十二指肠溃疡并发症
发布时间：2020-03-1856031次收听
语音内容：
十二指肠溃疡并发症有出血、穿孔以及梗阻。
出血见于患者得了十二指肠溃疡之后，没有治疗，或者是没有给规范的治疗，然后黏膜损伤，病变损伤到黏膜以及黏膜的下层，会引起小动脉的损伤，甚至引起患者出现喷射性的出血，这时如果能够在内镜下进行治疗，比如钛夹，或者氩气刀，或者黏膜注射针的治疗，患者有可能通过内科和内镜下的治疗，出血得到缓解和治疗，但如果是内科内镜治疗效果不好，有可能就得需要中转外科手术，这是出血；穿孔的话，也是在患者反反复复溃疡发作，然后没有得到规律的治疗情况之下，会引起十二指肠溃疡突破到浆膜层进入到腹腔。
患者会有突发的剧烈的腹痛，去查体的话，就会发现患者有板状腹，做立位腹部平片或者做CT检查，发现患者有膈下的游离气体，属于穿孔。另外梗阻95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部，可能引起十二指肠球部的变形，也可能会引起幽门管的变形、水肿，如果是十二指肠溃疡，反复发作，会反反复复的引起幽门管的梗阻、水肿，严重的话，患者进食米粥水，都会出现呕吐，这时可能内科治疗效果不好，就是需要外科干预了。
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十二指肠溃疡并发症有出血、穿孔以及梗阻。
出血见于患者得了十二指肠溃疡之后，没有治疗，或者是没有给规范的治疗，然后黏膜损伤，病变损伤到黏膜以及黏膜的下层，会引起小动脉的损伤，甚至引起患者出现喷射性的出血，这时如果能够在内镜下进行治疗，比如钛夹，或者氩气刀，或者黏膜注射针的治疗，患者有可能通过内科和内镜下的治疗，出血得到缓解和治疗，但如果是内科内镜治疗效果不好，有可能就得需要中转外科手术，这是出血；穿孔的话，也是在患者反反复复溃疡发作，然后没有得到规律的治疗情况之下，会引起十二指肠溃疡突破到浆膜层进入到腹腔。
患者会有突发的剧烈的腹痛，去查体的话，就会发现患者有板状腹，做立位腹部平片或者做CT检查，发现患者有膈下的游离气体，属于穿孔。另外梗阻95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部，可能引起十二指肠球部的变形，也可能会引起幽门管的变形、水肿，如果是十二指肠溃疡，反复发作，会反反复复的引起幽门管的梗阻、水肿，严重的话，患者进食米粥水，都会出现呕吐，这时可能内科治疗效果不好，就是需要外科干预了。
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十二指肠溃疡危害到底有多大
胃肠道的专家医生说过，十二指肠溃疡是一种具有危险性很大的消化道疾病，溃疡性出血对人体的危害是很大的，严重的时候会发生癌变，甚至会威胁到生命，那么，十二指肠溃疡危害到底有多大呢?
十二指肠溃疡什么症状
十二指肠溃疡主要表现为腹痛、大便潜血阳性。十二指肠溃疡的症状包括溃疡本身的症状以及合并症的症状，溃疡本身的症状是腹痛，以饥饿痛、空腹痛或夜间痛为代表，还有规律性的节律性的改变，一般来说的话就是饥饿时疼痛明显，进食之后疼痛是减退或者是消失，另外还有季节性的情况，比如说是在秋冬季节变天气变冷的时候，患者症状是出现或者是加重，而在夏季天气炎热的时候，患者的症状减退或者是消失，然后部分患者的话可能还会合并有反酸、烧心、腹胀这些症状，当然都是以腹痛为基础和前提，这是十二指肠溃疡本身的症状。然后十二指肠溃疡如果出现合并症有其他的一些症状，比如说如果患者出现出血，患者可能就会出现大便潜血阳性，大便颜色加深，或者出现柏样大便，如果出现大量的出血，它有可能会出现呕血，或者是呕吐咖啡色样物，这是出血的症状。穿孔的症状是在腹痛的基础上出现，突发的剧烈腹痛，节律性的改变，持续不可缓解，就得高度警惕，患者是否出现了穿孔，这个时候需要进行仔细的查体：做立位腹部平片、腹部CT，进一步了解是否合并有穿孔，而梗阻，是十二指肠溃疡的话，95%是出现在十二指肠球部，如果患者反反复复的出现溃疡发作，会引起幽门管的疤痕形成水肿，这个时候进食之后出现呕吐，需要高度怀疑是否合并有十二指肠溃疡合并梗阻的情况。
十二指肠溃疡的症状有哪些
十二指肠溃疡会有腹痛或腹部的不适、腹胀，甚至有嗳气、反酸等症状。有这样症状的患者需要完善进一步的检查，尤其是胃镜的检查，来明确是否有消化性溃疡的出现。十二指肠溃疡是属于消化内科当中消化性溃疡的一部分。消化性溃疡除了十二指肠的溃疡以外，还包括了胃的溃疡。无论是胃溃疡也好，还是十二指肠溃疡也好，患者的慢性的腹痛是溃疡非常典型的症状。对于十二指肠溃疡的患者来首先腹痛时间比较长，它还是规律性的疼痛。患者常常就会有空腹痛，但是吃了东西以后腹痛有所缓解，夜间由于在睡眠的过程中也会出现腹痛的症状，这是十二指肠溃疡的比较典型的症状。但是随着现在应用药物越来越广泛、越来越普遍，有很多患者由于吃了一些药物以后会掩盖典型的腹痛的表现。
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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡药物治疗主要目的是促进症状的缓解、黏膜愈合、预防复发，包括抑酸类的药物，比较多的是以质子泵抑制剂为代表的如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，抑酸效果非常好，处于一线基础治疗。另外是黏膜保护剂，在抑酸的基础上促进黏膜愈合，包括膜固思达、达喜，铝镁加混悬液。针对症状缓解治疗，如腹胀或蠕动减慢，给予上消化道或全消化道动力治疗，包括吗丁啉、普瑞博思。根除HP治疗，行C13吹气试验后，发现有幽门螺杆菌感染，需要系统的规范的根除HP治疗，用四联疗法包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂，还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上如丽珠得乐为代表的铋剂，10-14天。
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什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是我国的常见多发的病，是消化性溃疡疾病的一种，是指病变损伤到十二指肠黏膜以及黏膜肌层，最常见的临床表现是腹痛，饥饿痛或夜间痛为代表，伴有节律性和规律性的改变。一般秋冬季节天气比较寒冷的时候多见，以青年人群多见，男性略多于女性，最常见的病因包括：幽门螺杆菌感染，80%-90%的会合并幽门螺杆菌感染，另外非甾体类消炎药如阿司匹林、波立维这些双抗的药物，还有如烟酒辛辣刺激。95%的溃疡是在十二指肠球部，前壁为主，其他包括后壁、上侧壁、下侧壁，如果出现十二指肠球部之外的溃疡，需要警惕是否合并特殊情况的，如胃泌素瘤，需要做腹部增强CT进一步了解。
十二指肠溃疡引起背疼吗
十二指肠溃疡可以引起背疼。十二指肠溃疡疼痛的部位主要是位于上腹部或者是剑突下，出现烧灼痛或钝痛。进餐后3到4个小时后出现为饥饿痛、空腹痛或者夜间痛。此时若服用抗酸药物或者吃些食物，能使疼痛缓解或者是停止。肚脐偏右上方可有压痛，腹痛具有周期性发作的特点。一般秋冬季和冬春季好发，每次发作时症状可持续几周后缓解，间歇1到2个月再复发。如果缓解期缩短，发作期延长，腹痛程度加重，那么提示溃疡病变加重。十二指肠溃疡也可能会引起后背疼痛的情况，因为胃疼多反映可能存在胃十二指肠疾病。比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。由于内脏神经定位不准确，多可以出现放射痛、牵涉痛等情况。比如胆囊炎可以放射到肩胛部，十二指肠溃疡也可以放射到后背部、右肩胛部，那么胃疼也可以出现放射到后背部。所以具体做一下胃镜检查，明确疾病，以便用药治疗和后续的定期复查。
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胃溃疡症状
胃溃疡的症状主要有腹部疼痛、规律性、反复性，以上腹痛、反酸、烧心为主要表现。一、特殊症状，是一个反复性的疾病，跟季节有关，比如说变天时，秋冬之交、冬春之交症状最容易发生；二、胃溃疡的症状是上腹痛，疼痛的特点往往是两餐之间，也就是说第一餐吃完以后两三个小时出现腹痛，可能吃完东西以后也会加重；三、胃溃疡的特点就是反复性、复发性，并且疼痛有规律性，如果既往有胃溃疡病史的人，腹痛突然变得没有规律性，一定要及时到医院就诊。
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胃溃疡吃什么药好
治疗胃溃疡的药物主要有以下几种：第一，现在的法宝是质子泵抑制剂，也就是人们说的拉唑类药物，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等；第二，胃溃疡的原因首先是幽门螺旋杆菌，如果存在幽门螺旋杆菌，一定要根治幽门螺旋杆菌，治疗幽门螺旋杆菌现在叫四联疗法，常用两种抗生素加上质子泵抑制剂，再加一种铋剂；第三，如果由阿司匹林引起，可能需要长期用PPI的药物，也就质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。
十二指肠溃疡症状及治疗
十二指肠主要的责任就是负责营养成分的消化是非常重要的，但是却非常容易出现疾病，如果我们经常喜欢吃辛辣刺激的食物，就会导致十二指肠溃疡的出现，这一类的疾病出现就会伴有剧烈的疼痛感，特别是在饥饿的时候隐痛的现象更加明显，但是在吃饭之后就会适当性的缓解，目前我们可以选择药物治疗或者是手术治疗的方法，能够有效的控制并发症的出现。
十二指肠高度扩张原因是什么
疾病的出现总是让我们措手不及、防不胜防，十二指肠高度扩张系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一，也是胃急性扩张的起因之一，那么，十二指肠高度扩张发生的原因是什么呢?下面来为大家介绍一下。
十二指肠高度扩张预防措施有哪些
任何疾病的出现都不是无缘无故的，我们要想避免疾病的伤害，做好日常的预防措施是十分重要的，十二指肠高度扩张系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一，也是胃急性扩张的起因之一，那么，十二指肠高度扩张的预防措施有哪些呢？
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