十二指肠溃疡并发症

发布时间：2020-03-1856031次收听

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十二指肠溃疡并发症有出血、穿孔以及梗阻。
出血见于患者得了十二指肠溃疡之后，没有治疗，或者是没有给规范的治疗，然后黏膜损伤，病变损伤到黏膜以及黏膜的下层，会引起小动脉的损伤，甚至引起患者出现喷射性的出血，这时如果能够在内镜下进行治疗，比如钛夹，或者氩气刀，或者黏膜注射针的治疗，患者有可能通过内科和内镜下的治疗，出血得到缓解和治疗，但如果是内科内镜治疗效果不好，有可能就得需要中转外科手术，这是出血；穿孔的话，也是在患者反反复复溃疡发作，然后没有得到规律的治疗情况之下，会引起十二指肠溃疡突破到浆膜层进入到腹腔。
患者会有突发的剧烈的腹痛，去查体的话，就会发现患者有板状腹，做立位腹部平片或者做CT检查，发现患者有膈下的游离气体，属于穿孔。另外梗阻95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部，可能引起十二指肠球部的变形，也可能会引起幽门管的变形、水肿，如果是十二指肠溃疡，反复发作，会反反复复的引起幽门管的梗阻、水肿，严重的话，患者进食米粥水，都会出现呕吐，这时可能内科治疗效果不好，就是需要外科干预了。

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十二指肠溃疡怎么调理

十二指肠溃疡经常有腹痛，尤其饥饿痛、餐前痛，除了需要积极的药物治疗，和心情、生活方面有相关性。第一是尽量避免熬夜，如加班压力，经常熬夜到十二点，会出现夜间酸分泌过多，会引起十二指肠黏膜的损伤和刺激。第二尽量避免辛辣食物、烟酒、咖啡的刺激，辛辣的食品进食后会很快的引起酸分泌过多，十二指肠溃疡是酸相关的疾病，另外烟除了损伤肺和胃黏膜之外，同样尼古丁也可减少十二指肠黏膜的血液，酒精会把胃和十二指肠黏膜给损伤掉，一旦进食咖啡后很容易引起刺激性的胃酸分泌过多。第三是急性期需进食流食、半流食以及好消化的食物。因为十二指肠溃疡主要是发生在球部，会引起十二指肠溃的梗阻、变形以及疤痕的形成。

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十二指肠溃疡会癌变吗

十二指肠溃疡相对于胃溃疡基本上是不会癌变的，最常见的并发症是出血、穿孔和梗阻。如十二指肠溃疡长期的迁延不愈，最常见的并发症会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门梗阻、变形，严重的出现腹痛，这是最常见梗阻的情况。穿孔是没有得到规范的治疗，由于十二指肠溃疡黏膜比较薄，会出现剧烈的腹痛，做内镜或CT发现有膈下的游离气体，这时可能出现穿孔的情况。出血是由于没有规范治疗引起病变比较深，损伤小血管或小动脉，会出现出血的情况。癌变理论上讲，十二指肠溃疡基本上不会出现癌变，但是需要警惕在十二指肠乳头附近的病变，如十二指肠乳头的癌或腺癌，一般发病率是特别特别低。

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十二指肠溃疡好治吗

十二指肠溃疡自从两个革命性的东西出现后，一是幽门螺杆菌相关性病因学的提出，二是以质子泵抑制剂为代表的药物出现，使十二指肠溃疡的治愈率和非手术治疗效果大大提高。自从1983年，澳大利亚学者马歇尔提出了幽门螺杆菌相关的学说之后，给四联疗法根除HP后，十二指肠溃疡痊愈率大大增加。第二个革命性的是以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂出现后，99%的十二指肠溃疡不需要外科的手术治疗了，而70年代及以前，好多十二指肠溃疡内科治疗效果不好，而不得不进行手术治疗，自从幽门螺杆菌感染学说以及质子泵抑制剂出现后，95%以上的可以通过内科的药物治疗得到根治，得到痊愈或至少得到症状的缓解。

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十二指肠溃疡的注意事项

十二指肠溃疡主要是消化系统疾病，跟人体进食的食物有关系，所以患者要注意忌口问题，因为如果护理不当，还会出现严重，甚至大出血，患者在日常饮食要有规律。十二指肠溃疡是可以治疗的，即使如此也要注意并发症问题。

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十二指肠溃疡症状

十二指肠溃疡会出现饥饿痛，病程慢易发作，节律性腹痛等症状，还伴随反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、消化不良等这些症状可能同时存在，这个疾病过程中表现较为突出的就是反酸和烧心。一、饥饿痛，半夜或者空腹时会出现腹痛。腹痛的性质主要是烧灼样疼痛，反酸一样疼痛。再就是它就是火辣辣的疼痛，疼痛性质和其它疾病引起疼痛的性质还是有一定的区别的。而且腹痛很容易进食，或者是喝点水就可以很快的得到缓解。所以饥饿痛是很明显的表现。二、慢性病程，可能去年出现这样的表现，用药治疗后恢复了，今年又会出现，所以十二指肠溃疡它是一个慢性的病程，而且容易反复发作。三、有节律性，往往在缓解和发作之间反复出现，所以是一个有节律性的腹痛。

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胃溃疡有多严重

胃溃疡可以引起一些严重的并发症，比如消化道出血、黑便，严重时甚至会出现呕血。可以引起消化道穿孔、剧烈的腹痛，如果不很好的治疗，长期胃溃疡有癌变的可能。胃溃疡首先要明确胃溃疡原因，胃溃疡可以跟幽门螺旋杆菌有关，也可能跟药物有关，比如患者吃的止疼药。这种非甾体消炎药以及阿司匹林这类的药物，寻找出原因后积极的治疗，胃溃疡完全能够治疗。如果胃溃疡并没有得到很好的治疗，引起严重的并发症时非常危险，并且老年人用恩赛类药物，也是非甾体消炎药后，胃溃疡的一些症状，比如上腹痛的症状有可能并不出现，而是直接以上消化道出血，比如黑便为首发症状，所以老年人吃止疼药，或阿司匹林患者，要每天观察自己的大便，如果出现黑便，有可能是药物引起消化性溃疡，而患者并不知道，要及时到医院来就诊。

语音时长 01:51

2019-07-26

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胃溃疡需要吃什么药

治疗胃溃疡主要使用质子泵抑制剂，也是拉唑类药物，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等，都能够很好地抑制胃酸，促进胃黏膜的愈合。但胃溃疡要明确原因，虽然这些药物能够治疗溃疡，不去除原因，溃疡易会复发。胃溃疡原因首先是幽门螺旋杆菌，存在幽门螺旋杆菌要根治，胃溃疡的复发就会明显下降。治疗幽门螺旋杆菌应用四联疗法，常用两种抗生素加上质子泵抑制剂，也就是拉唑类的药物，再加一种铋剂，两种抗生素多用的是阿莫西林，再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素过敏患者就不能用阿莫西林，可以用克拉霉素加甲硝唑，但的根治率会下降。除此以外，还可以用四环素加呋喃唑酮，加上质子泵抑制剂、铋剂来根除HP。引起消化性溃疡的病因是服用恩赛类的药物，也是非甾体消炎药，或由阿司匹林引起，可能需长期用PPI的药物，也就是质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。

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2019-07-26

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胃溃疡出血的危害

胃溃疡轻度的出血会引起黑便，重度出血可能引起呕血，甚至引发大出血，导致全身循环衰竭。患者表现为头晕、头疼、黑蒙，甚至是休克、血压低、丧失意识，严重的会危及生命。胃溃疡出血其实是消化道出血的常见原因之一，也是消化道急症的表现，发现后应及时就诊。一旦出现黑蒙、头晕，就说明出血量已经非常大，此时应该及时就诊治疗，否则可能会危及生命。老年患者可服用恩赛类的药物、即非甾体消炎药、阿司匹林这些药。这种消化性溃疡可能不出现明显上腹疼痛，而直接以消化道出血为首发症状，所以提醒老年人，每天要观察大便，如出现黑色的、柏油样的便，一定及时就诊，不要只吃止疼片或阿司匹林这类药物。若出现晕厥后再就诊，就非常危险了。

语音时长 01:53

2019-07-26

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胃溃疡吃什么药好

治疗胃溃疡的药物主要有以下几种：第一，现在的法宝是质子泵抑制剂，也就是人们说的拉唑类药物，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等；第二，胃溃疡的原因首先是幽门螺旋杆菌，如果存在幽门螺旋杆菌，一定要根治幽门螺旋杆菌，治疗幽门螺旋杆菌现在叫四联疗法，常用两种抗生素加上质子泵抑制剂，再加一种铋剂；第三，如果由阿司匹林引起，可能需要长期用PPI的药物，也就质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。

2019-07-26 56736次播放

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胃溃疡出血怎么办

胃溃疡出血的时候可以采取以下措施：第一，应该禁食，因为这时候再吃食物有可能会促进创面，诱发出血更加加重；第二，除了禁食以外应该补充一些液体，而且同时要给予质子泵抑制剂，即拉唑类的药物，进行持续的静点来抑制胃酸，来促进黏膜的愈合；第三，有条件的情况下，建议尽快去做胃镜，越早做胃镜越能帮助诊断溃疡的原因和出血的情况，这时候进行内镜下的治疗，有可能对治愈非常有帮助，能使疾病很快的恢复，但如果没有内镜下这个手段情况下，也应该及时到医院就诊，给予药物的积极治疗。

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十二指肠溃疡多久能好

因为每个人的体质不同，病情的轻重不同，治疗方法不一样，所以治愈十二指肠溃疡的时间也会有所差别，如果积极服用药物或者进行手术治疗，并且在日常生活中注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激、生冷寒凉的食物，一般12周左右可以治愈。

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