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十二指肠溃疡并发症

发布时间:2020-03-1856031次收听

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十二指肠溃疡并发症有出血、穿孔以及梗阻。

出血见于患者得了十二指肠溃疡之后,没有治疗,或者是没有给规范的治疗,然后黏膜损伤,病变损伤到黏膜以及黏膜的下层,会引起小动脉的损伤,甚至引起患者出现喷射性的出血,这时如果能够在内镜下进行治疗,比如钛夹,或者氩气刀,或者黏膜注射针的治疗,患者有可能通过内科和内镜下的治疗,出血得到缓解和治疗,但如果是内科内镜治疗效果不好,有可能就得需要中转外科手术,这是出血;穿孔的话,也是在患者反反复复溃疡发作,然后没有得到规律的治疗情况之下,会引起十二指肠溃疡突破到浆膜层进入到腹腔。

患者会有突发的剧烈的腹痛,去查体的话,就会发现患者有板状腹,做立位腹部平片或者做CT检查,发现患者有膈下的游离气体,属于穿孔。另外梗阻95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部,可能引起十二指肠球部的变形,也可能会引起幽门管的变形、水肿,如果是十二指肠溃疡,反复发作,会反反复复的引起幽门管的梗阻、水肿,严重的话,患者进食米粥水,都会出现呕吐,这时可能内科治疗效果不好,就是需要外科干预了。

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十二指肠溃疡的危害包括哪些
十二指肠溃疡的危害包括哪些?十二指肠溃疡上一种有严重危害性的胃肠道消化疾病,如果患者在疾病初期没有及时治疗的话,就会发生溃疡穿孔、出血等并发症,严重的时候还会引发身体的癌细胞,发生癌变。
十二指肠溃疡的检查项目
通常情况下,对疾病进行确诊之前,都需要首先对疾病进行全面的检查,只有客观的检查结果才能准确的反映出患者的疾病病情,并不会受主观方面的影响,下面,我们来看一下十二指肠溃疡的检查项目。
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语音时长 02:33

2021-11-05

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十二指肠溃疡出血危害
十二指肠溃疡出血患者可能会出现腹痛、饥饿痛、餐前痛、夜间痛、出血、穿孔、梗阻、黑便、柏油样大便、呕血、贫血、休克、心慌、出冷汗、死亡等症状。十二指肠溃疡最常见的症状就是腹痛、饥饿痛、餐前痛、夜间痛,如果十二指肠溃疡患者没有得到规律正常的治疗,往往会合并有其他的并发症,比如出血、穿孔、梗阻,其中出血是比较常见的并发症,它往往是在十二指肠溃疡损伤比较深,损伤到小血管甚至小动脉的基础之上,患者会出现黑便,严重的会出现柏油样大便,再严重出现呕血,一般来说如果出血量比较少,5毫升及以下的话患者可能仅仅是大便潜血阳性,而50毫升及以下患者大便有可能会变黑,但是如果出血量比较大,超过了400毫升,甚至说超过了800毫升,这个时候患者就可能会出现黑便、柏油样大便,如果用水冲可以看到粪池里面的大便是泛红的,再出血量比较大患者可能就会出现来不及往下排就进入到胃里面,有可能会出现呕吐、呕吐咖啡样暗红色,甚至是鲜红色的胃内容物。症状较轻的患者可能出现轻微贫血的症状,重度有可能会引起患者休克前的症状,比如心慌出冷汗,再重的患者就有可能出现休克,比如短时间内大量的出血,出现800到1000毫升及以上,再重的话有可能会出现患者来不及到医院诊治就出现死亡的情况。
语音时长 01:57

2020-03-18

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十二指肠溃疡中医治疗方法
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2020-03-18

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十二指肠溃疡是怎么引起来的
十二指肠溃疡是胃内或者十二指肠的酸过度或细菌感染导致。溃疡得不到治愈,会造成一系列并发症,因此要给予抑制胃酸分泌治疗。十二指肠溃疡在临床中是较严重的良性疾病,典型的症状是消化道出血、消化道穿孔以及消化道梗阻,溃疡愈合以后造成肠腔狭窄,有消化道梗阻的情况,这三种情况都非常棘手,甚至有部分需要外科解决。比如消化道穿孔,要开刀治疗。分泌胃液或者肠液中的pH值下降造成十二指肠溃疡。对于十二指肠溃疡的治疗,要提高胃内和小肠、十二指肠的pH值,对十二指肠溃疡起到治疗作用。同时完善幽门螺旋杆菌感染,看是不是细菌感染导致十二指肠球部或者十二指肠溃疡。
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2020-02-14

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十二指肠溃疡的疼痛特点
空腹痛、夜间痛是十二指肠溃疡的疼痛的典型表现。十二指肠溃疡是有典型的空腹痛或者是饥饿痛的特点,患者在空腹的时候或者是饥饿的时候,常常会感觉到上腹部两侧肋弓以下的区域会有烧灼痛、钝痛等等中等程度的腹痛,吃了饭以后疼痛就会有所缓解,但是有的患者到了晚上,即夜间的时候还有疼醒的时候。因为十二指肠溃疡有一个典型的叫做夜间痛的情况。十二指肠溃疡和胃的溃疡同属于消化性溃疡的疾病,消化性溃疡在消化内科当中是一个非常重要的疾病。同样十二指肠溃疡也是非常重要的。
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十二指肠溃疡会传染吗
十二指肠球溃疡是黏膜的糜烂,糜烂超过粘膜肌层,叫溃疡,溃疡本身是不传染的。但是引起溃疡的病因有幽门螺杆菌,是会传染,幽门螺杆菌主要是在胃里边,会导致十二指肠溃疡的形成,一般通过吃饭或者亲密的人之间接吻等传播,家庭当中如果有一个人有幽门螺杆菌的感染,其他人幽门螺杆菌感染的几率要明显增大。传染幽门螺杆菌之后如果不治疗,容易引起十二指肠溃疡,如果有溃疡或者有幽门螺杆菌的情况,一定要积极的治疗,免得相互传染,造成反复。
02:48
十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。还有动力药物治疗,进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便,经过内科或内镜下治疗效果不好,需要外科治疗。
02:30
十二指肠溃疡好治吗
十二指肠溃疡自从两个革命性的东西出现后,一是幽门螺杆菌相关性病因学的提出,二是以质子泵抑制剂为代表的药物出现,使十二指肠溃疡的治愈率和非手术治疗效果大大提高。自从1983年,澳大利亚学者马歇尔提出了幽门螺杆菌相关的学说之后,给四联疗法根除HP后,十二指肠溃疡痊愈率大大增加。第二个革命性的是以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂出现后,99%的十二指肠溃疡不需要外科的手术治疗了,而70年代及以前,好多十二指肠溃疡内科治疗效果不好,而不得不进行手术治疗,自从幽门螺杆菌感染学说以及质子泵抑制剂出现后,95%以上的可以通过内科的药物治疗得到根治,得到痊愈或至少得到症状的缓解。
02:53
十二指肠溃疡的饮食注意事项
十二指肠溃疡是和幽门螺杆菌感染、生活饮食密切相关的疾病,饮食上注意事项有:尽量避免去小摊小贩上吃,因为80%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染,如果去卫生条件不够好很容易感染幽门螺杆菌感染,成为十二指肠溃疡发作或复发的高危因素;辛辣刺激的食物不要吃,如麻辣烫、刺激性特别强的食物,容易引起胃酸的分泌过多刺激十二指肠,引起腹痛,甚至合并症的出现,如其他刺激性的烟、酒、咖啡,烟可引起胃和十二指肠黏膜血供减少,酒可直接损伤胃、十二指肠黏膜,咖啡会引起胃酸分泌增多;合并幽门梗阻或十二指肠变形需要流食或半流食,因为十二指肠变形后常引起食物在通过幽门以及十二指肠球部缓慢,如果是固体食物就容易停顿引起腹痛、腹胀。
02:06
胃溃疡严重吗
胃溃疡相对来说是一个比较严重的疾病。胃溃疡可以引起一些严重的并发症,比如说消化道出血、黑便,严重的时候甚至会出现呕血。胃溃疡也可以引起消化道穿孔、剧烈的腹痛,甚至胃溃疡如果不很好的治疗,长期胃溃疡有癌变的可能。如果是胃溃疡,首先要明确胃溃疡的原因,胃溃疡可以跟幽门螺旋杆菌有关,也可能跟药物有关,寻找出原因以后积极的治疗。胃溃疡完全能够治疗,但是如果胃溃疡并没有得到很好的治疗,它引起严重并发症的时候反而非常危险。