宫外孕腹痛是一直痛吗
发布时间：2021-04-2699279次播放
视频内容：
宫外孕是指怀孕发生在宫腔之外，是一种异位的妊娠，在临床上最常见的表现是停经、腹痛和阴道出血。
宫外孕的病人月经会有推迟的表现，如果没有发生宫外孕包块的破裂，或者宫外孕流产，是没有明显腹痛的。当发生宫外孕的包块破裂，或宫外孕流产，则会出现下腹的疼痛，且呈撕裂样，或有逐渐加重的下腹疼痛。
但如果宫外孕包块没有发生破裂，患者并不一定会一直感觉到疼痛，所以腹痛并不能作为宫外孕的诊断标准，只是宫外孕的临床表现之一。
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宫外孕手术是怎么做的
如果是停经以后，经过医院的正规检查，明确了宫外孕，而且也看到了明确的异位病灶，这样通过医生跟您一块制定了一个手术的方案，选择手术了。无论是微创的还是开腹的，进到里面找到异位病灶以后，也有几个方式。一个方式只是把异位病灶去除掉，拿掉它。比方这个病灶在输卵管上，就把输卵管打开，把病灶取出来，把管再给它成型，给它缝合好，这是保管的手术。如果在卵巢上，就把病灶切除掉，剩余的部分卵巢给它缝合好、成型，保留它的功能。还有一种是完全切除的，如果异位到输卵管上，这侧管破裂了或者异位病灶病灶非常的大，把整个管腔的形态都已经改变了，没法做一个保留，可能就得切除，这是一个完全管的切除手术。所以要看一是妊娠的部位，再一个妊娠状态是什么样的，所以手术选择也是不太一样的。
宫外孕会不会流褐色分泌物
会的，是这样的，异位妊娠尤其宫外孕的临床表现，第一个会出现停经，第二个会出现不规则的阴道出血。这种不规则的阴道出血和临床上常见的先兆流产是难以区别的，所以会出现时多时少，或者是新鲜的，或者是暗红色的阴道出血。最初主要是由于孕卵着床在子宫腔以外的部位，这个时候绒毛发育是受到严重的限制，维持妊娠的主要激素水平是比较低的水平，不能很好的维持住子宫内膜细胞的生长和变化，所以出现了子宫内膜的脱落，发生了不规则阴道出血。如果伴有腹痛，一定要及时的到医院，进行检查和积极的处理。
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宫外孕肚子疼是一直疼还是偶尔疼
宫外孕肚子疼可能是一直疼，也可能是偶尔疼。宫外孕的疼痛，是一个比较典型的症状，疼痛由什么引起来的，可能是里边有出血，宫外异位病灶流产型的宫外孕或者是破裂型的宫外孕大量的腹腔出血。无论是流产型的还是破裂型的，这种疼都是因为血液到了盆腹腔，对盆腹膜刺激引起来的疼痛，这会是一个持续的疼痛，而且是比较剧烈的疼痛。还有一些宫外孕没有破裂，没有流产，腹部症状不典型，只是偶尔有一下疼，这个是特别隐匿的，当然也是特别危险。这样容易突然出现在破裂以后是危及生命的。所以一旦出现停经、腹部不适或阴道出血，及时到医院就诊。
治疗宫外孕都有什么方法
宫外孕十分常见，占到怀孕女性的3%-5%，一旦发现宫外孕的情况，必须及时采取措施进行处理，否则可对患者构成生命安全的威胁。可选用的方法有药物保守治疗、输卵管开窗缝合术、妊娠黄体捣毁术等。
宫外孕早期症状有哪些
宫外孕虽不是正常怀孕，但也会出现早孕反应，可出现停经、腹痛、腹泻、阴道出血、休克、晕厥、恶心、呕吐、尿频等情况，妊娠试验呈阳性，如患者出现以上症状，应及时到医院检查，超声可辅助诊断本病。
什么是宫外孕
宫外孕在临床上是称为异位妊娠，异位妊娠它就是受精卵着床在子宫腔以外的任何部位，多半就是随着受精卵在输卵管的行走阻碍，它不能正常地到达宫腔。种植在输卵管的各个部位，那就是输卵管妊娠；如果受精卵种植在卵巢部位，那就叫卵巢妊娠；如果受精卵种植在了阔韧带，那就叫阔韧带妊娠；受精卵种植在了腹腔，那就叫腹腔妊娠；还有一个就是输卵管可以种植在宫颈，那就叫宫颈妊娠。另外近些年随着之前剖腹产率的增加，子宫的瘢痕妊娠疾病也逐渐的显现出来，它的危害也是大家都可以看到的，所以子宫瘢痕处的妊娠，现在也考虑是异位妊娠。当然异位妊娠大部分都是在盆腔的各个脏器进行种植发展的。这个疾病在妇产科属于一个急腹症，它的危害是比较大的，所以在临床上对这种异位妊娠还是要高度警惕的。如果患者出现了相关的一些异位妊娠的临床表现，或是可疑的表现，要及时的来医院，进行一个积极的诊断或是随诊，以防严重的并发症出现。
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宫外孕必须手术吗
如果患者诊断明确是异位妊娠、宫外孕，要及时到医院就诊，给予及时的评估和对症治疗。宫外孕的治疗方法一是保守治疗，即通过口服药物沙培治疗，将妊娠囊杀灭在体腔，并吸收排出，患者能够免遭手术创伤；如果妊娠囊较大、大于4厘米，血HCG较高，大于2000，或腹腔已有出血，建议积极手术治疗。手术分为两种，一种是保守性手术，一种是根治性手术。对有生育需求的女性采取保守性手术，清理异位妊娠病灶组织，保留输卵管；根治性手术就是切除输卵管，一般是针对没有生育要求的患者进行的治疗。
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宫外孕能生下来吗
宫外孕不能生下来，因为多数宫外胚胎在长到七八周的时候，输卵管承受不了胚胎组织的增大，就会发生破裂，腹腔内出血过多则会引起休克，甚至会危及生命。所以是不可能生下来的。目前临床上还无法将宫外胚胎组织移到宫腔内，使其正常生长发育。但是确实有一部分宫外孕患者，其胚胎可能从输卵管处生长数周后，自动滑落到宫腔内着床，但即使到达宫腔内，可能最多长到十几周，依然是无法生下来的。因为这都是异常的胚胎组织，如果一直持续不终止妊娠，都有可能危及生命，因此宫外孕患者绝对不能冒险，即使血HCG值正常，无出血情况，也应该立即到医院住院治疗。
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有过宫外孕还能再生吗
得过宫外孕的是可以再次生育的。宫外孕是因为输卵管的问题造成的，即使是两侧输卵管都没有用，也可以生育。现在的技术可以做试管婴儿，在体外受精，受精卵发育之后再种到宫腔，避免了宫外孕。如果是有一侧不通，另一侧是通的，可以通过造影来检查输卵管的程度。用B超监测输卵管通畅的一侧，在卵巢排卵的时候指导受孕，再次得宫外孕的几率就会下降。得过宫外孕的人要做好孕前准备，备孕的时候要做好检查，否则再次宫外孕的几率还是很高的。可以在孕前做腹腔镜检查，来明确输卵管的通畅程度。腹腔镜的检查不光可以做诊断，还可以做输卵管的整形。
宫外孕打胎的危险吗
也是没有这种说法的，宫外孕没有打胎一说，因为这就不是一个正常的胚胎，有的时候也发育不成正常的胚胎，就是一个混合的包块，而且在子宫腔以外。那么80%都在输卵管的部位。输卵管部位因为它支撑不住这个庞大的妊娠组织，有一天这个滋养细胞再长到输卵管以外，就会发生输卵管破裂，会造成腹腔内出血，那么这也就是宫外孕最危险的地方。因为它外表看，它不是阴道出血，它的出血在肚子里面，那么出血多少这就很不好评估，那么我们就看这个患者有可能她就，来的时候就是救护车送来的，有的没有意识，有的时候血压都下降了，那么这个就是宫外孕比较危险的地方了，它是一种危重症、急重症，所以它不存在打胎一说。它的治疗一个是要药物治疗，通过打杀胚的药物，然后杀死这个胚胎组织，然后让它慢慢吸收。再一个就是手术治疗，手术治疗，可以开腹，特别急的情况下就得开腹做宫外孕的这个探查，输卵管的切除，然后腹腔内出血的这个清理。那么如果条件允许的话，最好是做腹腔镜，就是肚脐打孔的这种手术的方式，所以它就是需要手术的，或者药物治疗的，不存在打胎一说，没有这个胎。
宫外孕多少天有症状
大部分宫外孕患者一般在停经一个月以后就会有症状。这是由于到了停经一个月的时候，有的人可能会有少量的阴道出血，这样的出血有的患者会把它作为是月经来潮，但是又发现他跟平时的月经不一样，因为她来的量比较少，而且颜色比较黑。另外有的人大约在停经三十五天左右，可能会出现小肚子的胀痛，这是由于宫外孕的胚胎开始长大，膨胀了输卵管，导致输卵管的痉挛或者是蠕动而引起的。如果在输卵管峡部怀孕的话，那么大约到停经四十天左右会发生输卵管的破裂，这种情况下就会出现剧烈的小肚子的疼痛。患者除了出现疼痛以外，还有可能会出现恶心呕吐这样的症状。这是由于急性的腹腔内出血而导致的。患者可能会出现面色的苍白，四肢的厥冷，血压的下降，这些都提示患者已经进入到休克的状态。
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上环后宫外孕几率大吗
带环以后宫外孕的发生率会下降。女性上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面，避免的是妊娠，也就是宫内孕。因为它的作用机理是干扰受精卵的着床，不抑制排卵。因为不抑制排卵，所以宫外孕发生的可能性还会有。但是它并不会增加宫外孕的发生，反而它还会降低宫外孕的发生。一个正常女性，一年之内不避孕，发生宫外孕的可能性是2.6‰左右。如果她采取了戴宫内节育器的避孕方式，在一年之内，万一发生带环妊娠，宫外孕的几率是0.3‰到1‰。
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