血常规检查红细胞偏高怎么办
发布时间：2021-11-0289877次播放
视频内容：
血常规检查红细胞偏高的情况下，应该首先根据血常规检查的其他血液学指标值来分析判断可能的原因，必要情况下需要通过外周血细胞形态学检查、骨髓穿刺等来明确红细胞升高的原因，明确原因后再寻求治疗的办法。临床工作中导致红细胞偏高的情况以及处理办法：
第一，血液相对浓缩后引起的红细胞轻度升高，多见于脱水状态的病人，如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血以后、较大手术创伤以后，都可能造成体液丧失过多，此时血常规检查红细胞数量会偏高，但是白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。这种情况是因为血液浓缩引起了红细胞数量相对偏高，一般不需要特殊处理，积极治疗原发病，输液纠正水和电解质紊乱就好。
第二，红细胞数量增高可能是代偿性的，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病，长期高原居民，可能会出现红细胞代偿性升高，要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病，对于红细胞过多的现象不予处理。
第三，红细胞计数异常升高的情况下要警惕是否为骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，病人往往伴有面色紫红，合并高血压、胃溃疡、胆囊炎等并发症，需要放血治疗，此外可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生，口服羟基脲，或者联合使用干扰素，是临床常用的治疗办法，近些年采取JAK2抑制剂靶向药物治疗，可以降低血红蛋白水平，改善患者的生活质量。
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白细胞和中性粒细胞偏低的原因是什么
临床上白细胞、中性粒细胞偏低的原因是很多的，有两大类：一类是原发血液系统疾病引起的白细胞和中性粒细胞减少。再有一类是非血液性疾病所继发的白细胞和中性粒细胞减少。原发血液系统疾病比如再生障碍性贫血，会由于骨髓造血功能障碍导致白细胞和中性粒细胞计数降低。白血病、淋巴瘤也可以因为肿瘤细胞的增殖，导致白细胞和中性粒细胞减少。继发的非血液系统疾病，比如风湿免疫系统疾病，由于体内的自身抗体导致细胞破坏加速，引起白细胞和中性粒细胞减少。病毒的感染可以继发淋巴系统的增殖，导致白细胞和中性粒细胞降低。年老体弱的病人、肝肾疾病、感染也常引起白细胞和中性粒细胞的减少。抗甲状腺的药物、抗感染的药物也常可以引起白细胞和中性粒细胞的减少。
嗜酸性粒细胞高是什么原因
嗜酸性粒细胞高是外周血中白细胞的一种类型，占白细胞总数的比例是1%-5%。嗜酸性粒细胞升高，在临床主要见于两方面的疾病，一方面是属于迟发性变态反应性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎、血管神经性水肿、湿疹、过敏性紫癜等疾病；迟发性变态反应疾病往往和接触过敏原有关系，此时血常规检查嗜酸性粒细胞是明显升高的，可以作为过敏性疾病初步诊断的一个指标。另一方面是寄生虫感染性疾病，寄生虫感染的情况下，如原虫、儒虫、血吸虫、绦虫的感染，患者的嗜酸性粒细胞也会增高。此外，如果嗜酸性粒细胞增高非常明显的话，有可能是属于血液系统疾病，如粒细胞性白血病、嗜酸细胞增多症。外周血中的白细胞包括中性粒细胞、林巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞，其中嗜酸性粒细胞是一种染色呈现酸性的细胞，嗜酸性粒细胞与人体的免疫反应息息相关，无论是在迟发性变态反应性疾病，还是在各种寄生虫感染的情况下，人体免疫系统都会有一系列的抗原抗体反应，在这种情况下嗜酸性粒细胞会出现明显升高的情况。如果嗜酸性粒细胞偏高，建议结合血常规检查中其他白细胞的变化情况进行判断，同时结合C反应蛋白浓度变化，人体的相关症状表现，既往病史等进行病因判断，确诊病因后积极进行治疗。
总蛋白偏高什么意思
总蛋白的正常值参考值范围是60-80g/L，如果检查结果总蛋白定量超过80g/L就是总蛋白偏高。总蛋白主要由白蛋白和球蛋白组成，其中球蛋白是在免疫细胞中的合成，主要是B淋巴细胞内合成，是衡量免疫功能高低的标志。而白蛋白是肝细胞合成的，能够反映肝脏的健康状态，一些肝脏疾病造成肝功能损伤是，白蛋白的合成会下降，此时白球比会倒置。总蛋白升高主要见于以下几种情况：第一，血清水分减少后血液浓缩，造成总蛋白相对偏高，因为血容量下降，单位容积的总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加，多见于一些导致脱水的状态，如病毒感染造成高热的病人，失血性休克的病人，大面积烧伤病人，手术后病人，大量呕吐或者腹泻的病人，如急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、霍乱、食物中毒等情况。第二，球蛋白升高的疾病造成总蛋白量升高。一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、多发性硬化等疾病，会造成球蛋白的明显升高；此外多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤等血液系统的疾病，也会伴有球蛋白的升高，从而导致血清总蛋白水平偏高。此外如果有病毒、细菌急性感染，B淋巴细胞分泌的球蛋白也是增高的，此时还有超敏C反应蛋白等急性相蛋白升高，所以总蛋白量也会升高。
白细胞和淋巴细胞高是什么原因
白细胞分为五大类，其中一类就是淋巴细胞。淋巴细胞在白细胞中的百分比是40%-70%，所以当一些原因导致淋巴细胞计数绝对值明显升高时，白细胞总的计数必然上升。通俗的理解就是，白细胞和淋巴细胞是包含和被包含关系，淋巴细胞升高，其他粒细胞变化不大的情况下，白细胞总数就会升高。只有当淋巴细胞升幅不明显，同时伴随中性粒细胞以及单核细胞计数绝对值下降时，白细胞总数才不会明显升高。所以临床上白细胞和淋巴细胞同时升高是比较常见的现象。白细胞和淋巴细胞同时明显升高时，可以见于以下情况：第一，急性感染期，例如病毒感染情况下，淋巴细胞明显升高，此时白细胞总数也会明显升高。第二，身体伴有严重的组织损伤，或者出现大量的血细胞被破坏情况，例如急性溶血反应、严重的外伤或者大手术后。第三，急性大出血状态，容易导致身体内白细胞数以及淋巴细胞同时增高。淋巴细胞升高的不太明显。第四，急性中毒的情况，如腹泻患者出现电解质代谢紊乱后引起代谢性中毒，糖尿病患者出现酮症酸中毒、肾衰患者尿毒症等。第五，血液系统疾病，如白血病、骨髓增生性疾病等，体内白细胞也会增高。第六，器官移植后，如肾移植、肝移植后，身体出现移植排斥反应，体内淋巴细胞计数会明显增多，此时白细胞总数会明显上升。
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超敏c反应蛋白升高是什么原因
超敏C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白。超敏C反应蛋白升高可能见于以下情况：第一，急性炎症反应，当各种病原菌侵入人体引起急性感染的情况下，C反应蛋白就会明显升高，包括细菌感染、病毒、真菌、结核杆菌以及支原体、衣原体感染等等，超敏C反应蛋白的敏感度很高，急性炎症发生后6-8小时开始升高，感染后48小时内可达高峰，随着体内炎症的逐渐消退、超敏C反应蛋白会快速下降甚至恢复正常。一般来说细菌感染的情况下超敏C反应蛋白升高幅度比较大，但是病毒感染时超敏C反应蛋白升高不太明显。第二，可见于各种风湿免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、强直性脊柱炎等，急性发作期可以出现超敏C反应蛋白升高。第三，超敏C反应蛋白升高还见于恶性肿瘤的患者，通常表现为中度以上程度的升高。第四，可见于一些严重的创伤、损伤等应激状态。如重症胰腺炎、烧伤、大手术等后，发生急性心梗或者脑梗等，机体有严重组织创伤、坏死的情况，会出现C反应蛋白升高。超敏C反应蛋白在临床可以用于鉴别一些感染与非感染性疾病，评估抗生素治疗的效果，也可以作为手术后监测的一项指标。C反应蛋白需要和血常规检查结果一起来综合判断，对于确诊炎症的类别有一定帮助。
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血红素高是什么原因
血红素临床指血色素，正规名称叫血红蛋白。血红蛋白升高的原因有血液系统疾病导致血红蛋白升高，生理性原因导致血红蛋白升高，非血液系统疾病继发的血红蛋白升高。血液系统疾病引起血红蛋白升高常见的有骨髓增殖性肿瘤，如真性红细胞增多症、骨髓纤维化等。一些慢性白血病，特别是慢性粒细胞性白血病，也能引起血红蛋白升高。生理性的血红蛋白升高，常见于一些长期在高原居住的人群。非血液系统疾病继发的病理性血红蛋白升高，也常和慢性缺氧有关系，比如长期有慢性肺心病的病人。
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输血完会有什么不良反应
输血完的不良反应包括：一、非溶血性发热反应，即常说的一些过敏反应，表现为发热、皮肤瘙痒，皮肤上出现一些红疹、风团，这和输注的血液中含有一些异体的抗原有关。二、溶血性反应，最常见的是血型错配引起的溶血性反应。表现为突然的腰痛、发热、血红蛋白尿，严重者甚至危及生命。现在临床通过ABO血型和Rh血型两套血型系统的鉴定，出现血型错配的概率已经很低。但对一些特殊的病人，可能会出现一些亚型错配的问题，导致溶血反应。此外，还有一些少见的输血不良反应，如输血相关的特发性肺水肿，输血相关的移植物抗宿主病。
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什么是中性粒细胞
中性粒细胞是白细胞的重要组成成分，也是构成机体免疫屏障的重要细胞之一。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。其中中性粒细胞占白细胞50%~75%。中性粒细胞升高常见于感染性疾病，尤其是细菌感染。此外，一些继发的血液系统疾病、急慢性白血病、炎症状态及应激状态也可以导致中性粒细胞显著升高。中性粒细胞减少常见于放化疗所导致的白细胞损伤。此外，一些肝病引起的脾功能亢进，其他系统疾病，长期慢性疾病，也可以引起中性粒细胞减少。
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查凝血功能要空腹吗
一般情况下，查凝血功能是不需要空腹的。进食以后，对化验结果是没有明显影响的。主要是采用特殊的抗凝剂，来做凝血指标的检测。查凝血功能是把抽出来的血，放到试管中观察到血液从液体状态凝固成固体状态以后，一般所需的时间是4-12分钟。进食以后，对凝血时间测量没有明显的影响，检测的这几个指标来讲，PT的时间一般的正常是12S-14S，APTT一般的上限是在36S附近。最常用的是用这两个指标来反映外源性和内源性的凝血途径。轻度的变化，只是反映着凝血指标有轻度的异常，不用特别紧张。
嗜酸细胞偏高怎么治疗
嗜酸性细胞偏高具体如何治疗，需要根据引起嗜酸性细胞升高的具体病因而定。如果只是稍微有点偏高，但是人体没有出现明显身体不适的临床症状。一般没有太大临床意义，也不需要特殊治疗。如果是某些疾病引起，比如感染性疾病或者寄生虫病，以及一些血液系统疾病等，都会引起嗜酸性粒细胞升高。需要积极配合医生治疗原发性疾病，原发性疾病治愈后，嗜酸性粒细胞也会恢复正常值范围。嗜酸性粒细胞稍微有点偏高，一般对身体健康影响不大。但是，如果升高非常明显，就可能是嗜酸性粒细胞增多症，病情非常严重，需要尽早治疗。
如何认识ABO血型和RH血型
ABO血型和RH血型都是根据人红细胞膜上的抗原类型来认识的，其中比较少见的是RH阴性血。也就是常说的熊猫型血。而这两种血型相对来说比较好辨别，只需要去做血常规检测基本上可分辨出来。另外，女性在生产前最好也去做血型检测，可避免新生儿溶血状况出现。
白细胞计数偏高是怎么回事
细胞技术偏高最为常见的原因还是由于感染和炎症引起的，比如当人体有大面积的外伤创口或者是患有病毒性疾病时，也有可能是由于过敏反应导致的。除此之外，血液疾病也是会直接使这个白细胞数目出现异常的，比如当患上急性白血病之后，白细胞数会明显升高。
白细胞两万多意味着什么
如果检查时，查出白细胞两万多代表着身体有炎症产生，而且细菌感染的可能性较大。此时患者需要及时确诊是哪里感染了，而且还要确定感染的菌种，如需必要还需要做细菌培养，通常医生会先给患者使用普通的抗生素医治。若是结果出来了，确诊是什么菌种后，再对症采取杀菌的抗生素进行医治。
