头部受伤10年有后遗症

摔伤后判断宝宝有没有事，可以从几个方面来进行判断。第一，首先看有没有外伤，先检查宝宝比如头部还有骨骼有没有什么异常，比如头部有没有起个大包、血肿，骨骼、皮肤有没有摔破，骨骼有没有摔断，这些都先要判断。看看有没有孩子剧烈的哭闹，老是不能够安慰的哭闹，这是一方面首先要进行判断。如果有，抓紧要去医院进行就诊。第二，还要看看宝宝从多高的高度摔下来的。第三，摔下来的地面是什么样的。如果是比较高，1米以上或者是一两米床摔下来，那宝宝受伤的可能性就很大了。而且如果地板是比较硬的，水泥的或者是地板砖所铺的地板，这种宝宝摔有事的可能性也是比较大的，所以还得看看摔的程度、床的高度，还有地面的情况。另外，还看看宝宝首先接触地面的部位，是在哪个地方，对于判断宝宝有没有事，也具有非常重要。比如是头先着地，还是臀部先着地还是脚先着地，这也具有一定的判断的意义，这是第二点。第三，假如宝宝摔的也不是太高，地面也不是太硬，是木地板，局部没有明显的包，也没有局部的受伤或者是出血，这种孩子来怎么判断有没有事。这种孩子的判断，就要看是不是有明显的哭闹、不安，有没有哭闹的时间非常长。正常的孩子摔下来以后，都会有一个哭闹的过程，但是如果没有事，往往是比较容易安慰的，抱抱、哄哄，一会儿就好了。如果是持续的哭闹，那就是有问题了。第二就是看宝宝，是不是有呕吐，有精神状态的不好。如果宝宝出现了精神状态的不好，并且伴有频繁的呕吐，可能就提示有内脏，尤其是有颅内出血的可能性，那就得继续进行就诊。当然，宝宝摔伤以后最佳的方法，刚才讲的，都是自我判断的方法。最佳的方法还是应该去医院找专业的小儿神经科医生，或者小儿的外科医生来帮助你判断，必要的时候还要进行一些辅助检查，比如X线拍片，比如头颅CT这些检查来决定是不是有内脏受损的可能性。

颅脑手术实际上是临床上比较重大、有一定风险的手术。颅腔是比较密闭的空间，相对于胸腹腔而言，它对出血的耐受是很低的，在颅脑手术之后，如果术区有出血，可能只有数十毫升的出血，就足以引起患者发生脑疝，甚至危及生命。所以一般颅脑手术之后，颅内出血是危及患者生命安全的一类重要疾患，我们应该足够的引起重视。当然，颅脑手术之后，还可以发生中枢神经系统的感染、局部的脑梗死，乃至大面积脑梗死等一系列的情况，这些颅脑内的情况也可以危及患者生命。但是，相对于颅脑手术之后的出血而言，发生率更低，病情的进展相对缓慢，所以颅脑手术之后，还是应该严密观察。

摔到后脑勺之后，如果头部起包，通常会提示发生了头皮血肿，这种情况也是临床上以及日常生活中，非常常见的一种情况。因为头皮的血供非常丰富，在摔伤之后，头皮的血管破裂，就可以让头皮起包。对于这种情况，可以进行冰敷有效地让血管收缩，来控制头皮血肿的扩大，同时也能够缓解头皮血肿引起的疼痛，对于患者来说是比较有帮助的。而如果头皮血肿的范围比较大，常常提示患者在受伤的过程中，伤情比较严重，还是推荐患者能够及时到临近的医疗机构进行检查，必要的时候，需要根据医生的意见进行CT检查，来明确是否有发生颅内血肿。其实单纯的头皮血肿并不严重，大部分患者在头皮血肿发生之后，1~2周之内就可以自己逐步吸收，乃至完全消失了，并不需要过于担心，只是提示患者必要的时候进行神经影像学检查，排除颅内损伤的情况。

头部受伤，一般是在患者急性损伤发生之后，就会出现相应的表现和疾病的状态，只有很少数的患者，会在将来的时间内出现一系列的表现。所以大部分头部损伤的患者，都是在外伤之后即刻出现或者在外伤之后的，几个小时或几天内逐步出现像颅内的血肿以及其他的情况。像头部裂伤、颅骨骨折，脑震荡、原发性脑干损伤，这些情况都是在受伤当时就发生的，而像硬膜外血肿，硬膜下血肿、脑挫裂伤和脑内血肿，可能会在受伤之后的几个小时，乃至几天内逐步进展，从而引起患者出现一些状况。而在外伤之后几年，再发生脑损伤的继发效应，其实是相对比较少见的，比如像外伤性的迟发性脑积水或者颈动脉海绵窦瘘，这些情况偶尔会在外伤之后几年出现。

脑外伤伴发的精神障碍怎么治？那么脑外伤有时候可以伴发精神障碍的，你比如说影响到皮层了，它可以引起意识的变化，对吧？意识可以有变化，有可以，甚至严重的话它可以引起谵妄等等这些。那么脑外伤它影响到，这是影响了皮层引起的这种还可以引起什么？还可以引起记忆的障碍。因为脑外伤了它除了引起精神意识的障碍，还可以引起记忆的障碍。那么这个时候它可以出现顺行性的，逆行性的遗忘，而且等恢复到一定程度以后，他的记忆力比以前显得要差一些了。这都是影响到总体皮层了，是脑外伤伴发的这些精神障碍。那么还有一些脑外伤影响到皮层，不管是哪一个部位，它还可以导致一些抑郁的表现。焦虑、抑郁，我们刚刚讲到的这种都可能。那么这个时候基本上治疗的方法和我们精神障碍的治疗都是相似的，你比如说你有了焦虑了，焦虑很明显，那么可以用一些像黛力新这一类的，可以一个月以内的用，那么也可以用，你比如说抑郁觉得明显了，也可以用一种SSIRA类的药物，像这种舍曲林等等这些药也都可以用，那么如果是记忆力明显的觉得受影响了，那么可以用一点像茴拉西坦这一类的，就是说能够稳定神经膜的，然后它又能够改善脑功能的，这些都可以的，胞磷胆碱的这一类也都是可以的。所以如果脑外伤伴发的是各种精神障碍，你可以根据各种情况来去治疗。总体来说，基本的东西可以用一些像茴拉西坦这一类的改善功能的，然后再稍微真的严重一些焦虑的，可以用些治疗焦虑的药，戴力新这类的可以的，如果出现了抑郁的，也可以用SSIRA甚至SNRI这一类的药都可以的。