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颈椎病手术风险大不大

发布时间:2021-12-1658468次播放

视频内容:

颈椎病手术风险大不大:
颈椎病手术的风险包括全身风险和局部风险。全身风险是麻醉的风险,目前的颈椎手术一般是开放性手术,需要全身麻醉,全麻的时候存在死亡率,大概是万分之一左右。手术的全身风险主要是病人有没有其它的严重合并症,包括心脑血管疾病、糖尿病高血压,如果合并症和其它的伴随疾病很多,手术的全身风险可能稍高一些。
局部风险就是做手术的时候,很多病人担心手术不成功,颈部包括有脊髓、神经、血管等组织结构,风险相对高一些。还有其它的一些风险,包括手术后出现伤口的感染,内固定的松动、断裂等。

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颈椎后纵韧带骨化检查
颈椎后纵韧带骨化检查一般可以进行核磁共振和ct等检查,也包括最基础的X线平片。颈椎后纵韧带骨化是一个解剖学或者病理学的概念,如果患者没有症状,只是偶尔体检发现颈椎后纵带骨化,患者不用特别着急,如果只有X线片也可以不用做进一步的检查。如果患者出现了脊髓受压,出现四肢麻木无力、活动不灵活等脊髓受压、脊髓功能障碍的症状,则需要做进一步的检查,一般可以进行核磁共振和ct等检查,也包括最基础的X线平片。
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后遗症是患者比较关注的问题,后遗症是手术中不可避免的,预防发生率比较低的并发症概念不同。颈椎管狭窄导致的脊髓型颈椎病压迫脊髓需要手术治疗,一般是颈后路手术,就是从后边开刀,做单开门或者双开门的椎管扩大成形术,由于后边的手术对后边颈部的肌肉会有剥离,会有一定的破坏,所以术后比较容易出现肌肉无力而导致患者的颈项疼痛、僵硬、酸胀无力等情况,针对这个情况,医生在手术当中注意肌肉的保护,尽量减少软组织的剥离,减少颈后部肌肉的损伤,减少出现颈部肌肉无力疼痛的后遗症的可能性。患者手术后应加强项背肌锻炼,采用双手交叉放脑后,反复绷劲、放松,加强颈后部肌肉的锻炼,重建颈椎的稳定性,减少颈项部酸痛无力的后遗症发生的可能性。
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在现在的手术技术条件之下,颈椎病手术的风险已经不是特别大。颈椎病手术的风险主要是全身风险和局部风险,全身风险是麻醉的风险,目前的颈椎的手术一般是开放性手术,需要全身麻醉,全麻的时候存在死亡率,但死亡率不是很高,大概是万分之一左右。手术的全身风险主要是病人有没有其他的严重的合并症,包括心脑血管疾病、糖尿病、高血压,如果合并症和其它的伴随疾病很多,手术的全身风险可能稍高一些。局部风险就是做手术的时候,很多病人担心手术不成功,颈部包括有脊髓、神经、血管等组织结构,风险相对高一些。但是经过严格训练的医生,手术过程中出现严重的不良后果的发生率非常低。目前北医三院统计出现严重不良后果和不可逆性的脊髓神经损伤,大概不到1‰,所以做颈椎手术出现做瘫的风险极低。还有其他的一些风险,包括手术以后出现伤口的感染,内固定的松动断裂,一些血肿,这些情况给病人导致的后果就是增加住院时间,增加痛苦,延长治疗周期,增加费用,但是经过积极治疗,最终的后果是良好的,这些的发生率大概是10%左右。在目前的技术条件下,在有受到严格的专业训练的医院来做手术,大家不用特别多虑。
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腰椎间盘突出做什么检查:腰椎间盘突出的检查目前认为做核磁共振检查最好,核磁共振可以看见椎间盘的突出,椎间盘的变性,以及椎间盘的突出后对神经根的受压,还可以发现韧带的肥厚、椎管的狭窄。核磁共振目前认为对病人没有损害,也没有辐射,诊断价值非常高,能够鉴别出椎间盘和神经根的影像。另外,还可以做ct检查,ct检查对于椎间盘突出也有一定的诊断价值,但ct诊断的清晰度比核磁共振要相对差一点,而且ct检查有一些放射线,对身体有一些损害。如果病人需要做手术治疗,那么核磁共振、ct、X线平片都需要拍。
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