大三阳和小三阳的区别主要有哪些
发布时间：2021-07-0982425次收听
语音内容：
大三阳和小三阳的区别，主要是乙肝病毒e抗原的不同以及传染性强弱的区别。
乙肝小三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗体及核心抗体阳性，表面抗体e抗体阴性的情况。大三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗原及核心抗体阳性，表面抗体e抗体阴性的情况。
一般来说e抗原阳性提示有乙肝病毒复制，有传染性，大三阳患者HBV-DNA大多数为阳性，而小三阳者HBV-DNA可为阴性。部分小三阳病人HBV-DNA阳性，但水平也相对要低一些。所以总体而言，大三阳患者传染性强于小三阳患者，但不是说乙肝小三阳就没事，因为病毒变异可导致e抗原不表达，检测结果呈阴性，但体内仍有乙肝病毒复制，有肝炎活动和传染性，即HBeAg阴性的慢乙肝。这类患者应进行抗病毒治疗，临床上对于转氨酶持续异常，病毒DNA阳性的慢乙肝患者或者病毒DNA阳性，伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌的乙肝患者或者年龄大于30岁，病毒DNA阳性、有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，这三类患者无论是大三阳，还是小三阳，均建议长期接受规律的抗病毒治疗，并定期复查随访。
乙肝小三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗体及核心抗体阳性，表面抗体e抗体阴性的情况。大三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗原及核心抗体阳性，表面抗体e抗体阴性的情况。
一般来说e抗原阳性提示有乙肝病毒复制，有传染性，大三阳患者HBV-DNA大多数为阳性，而小三阳者HBV-DNA可为阴性。部分小三阳病人HBV-DNA阳性，但水平也相对要低一些。所以总体而言，大三阳患者传染性强于小三阳患者，但不是说乙肝小三阳就没事，因为病毒变异可导致e抗原不表达，检测结果呈阴性，但体内仍有乙肝病毒复制，有肝炎活动和传染性，即HBeAg阴性的慢乙肝。这类患者应进行抗病毒治疗，临床上对于转氨酶持续异常，病毒DNA阳性的慢乙肝患者或者病毒DNA阳性，伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌的乙肝患者或者年龄大于30岁，病毒DNA阳性、有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，这三类患者无论是大三阳，还是小三阳，均建议长期接受规律的抗病毒治疗，并定期复查随访。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:05
大三阳夫妻传染几率
大三阳夫妻传染的概率大约在6%左右，不超过10%。乙肝病毒可以通过血液传播，母婴传播和性传播，大三阳的病人在夫妻之间的传播属于性传播，概率一般较低。虽然大三阳夫妻传染概率低，但也建议如果夫妻双方有一方有乙肝病毒的感染，那么配偶应该在婚前接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗以后表面抗体阳性了，这样在一起生活就不会被感染了，否则尽管是感染概率低，毕竟还是有一定的传染性。乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝的患者，其配偶一定要进行相关的检测。乙肝表面抗体阴性时，尽快接种乙肝疫苗。
02:04
什么是大三阳
大三阳是感染乙肝病毒以后病毒的血清标记物呈现的一种以表面抗原、e抗原、核心抗体这三种血清标记物阳性为表现形式的一种感染类型。我们感染了乙肝病毒以后，血清中会有血清标记物的表现，我们通过这些血清标记物能够判断是否感染了乙肝病毒以及病毒是处于一种什么复制状态。我们如果查到乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性这三个血清标记物阳性，那么就说明病人有乙肝病毒的感染，而且有乙肝病毒的复制。
01:46
大三阳转氨酶500IU/L正常吗
如果化验大三阳，说明有乙肝病毒的感染，而且病毒复制还很活跃，在病毒复制活跃的基础上，肝功生化转氨酶如果达到500，说明肝脏有炎症活动，要进一步检查乙肝病毒的核酸，也就是乙肝病毒DNA。如果病毒DNA复制也活跃，DNA水平也是高的，一定要进行保肝治疗，同时进行抗病毒治疗。转氨酶的正常范围是在40~50单位以下，达到500说明肝功能损伤的程度比较重，一定要注意休息，进行相应的保肝治疗和抗病毒治疗。
02:02
乙肝大三阳变成小二阳的原因
大三阳转成小二阳的原因，可能是病毒的复制受到了抑制，这种病毒受到抑制的原因有两方面，一是通过抗病毒治疗，使病毒复制受到抑制，E抗原检测不到。还有一个原因，是没有抗病毒治疗的病人，自身的机体免疫状态使病毒复制受到抑制，E抗原也检测不到。乙肝大三阳是在检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性、第三项E抗原阳性、第五项核心抗体阳性。当这三项阳性的时候，我们俗称是大三阳。如果E抗原阴性，我们检测当中只发现表面抗原阳性和核心抗体阳性，就是常说的小二阳。
乙肝大三阳怀孕怎么办
如果大三阳患者已经怀孕了，需要进行肝功能、HBV-DNA定量和肝胆胰脾彩超、甲胎蛋白等检查进行肝脏情况评估。如妊娠期肝脏生物化学指标异常者，若HBV-DNA＜2×10^5IU/ml、ALT＜２×正常值上限（ULN）时，建议随访监测；若评估后符合CHB抗病毒治疗指征的孕妇，按照CHB防治指南进行治疗、随访及监测。如果HBVDNA＞2×10^5IU/ml的孕妇，推荐在妊娠24-28周口服抗病毒药物以阻断母婴传播。
大三阳能母乳喂养吗
大三阳是指乙肝表面抗原，乙肝E抗原，核心抗体阳性，那么大三阳的孕妇分娩婴儿后能进行母乳喂养吗？一般要根据慢性HBV感染孕妇所生婴儿是否接受联合免疫治疗在确定，如果婴儿在接受联合免疫治疗后，是可以母乳喂养。妊娠24~48周口服抗病毒药物进行母婴阻断。如哺乳期兼继续服用替诺福韦，慢性HIV感染母亲的婴儿体内没有检测到替诺福韦，且母亲血液和乳汁中有效成分为替诺福韦几乎不经肠道吸收，因此产后也可以继续应用替诺福韦治疗者进行母乳喂养。
大三阳怎么预防呢
大三阳是常见的肝病，也是一种相当难治的病，一般的治疗方法很难治好这个病，而且短时间内这个病也不能完全治愈，所以我们有必要再生活中好好预防这个病，而要想预防这个病，就要养成一些好的生活习惯，那么究竟大三阳怎么预防呢，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。
大三阳危害有哪些呢
我国乙肝患者众多，但很多人对于大、小三阳很多人其实都并不了解，乙肝大三阳是乙肝两对半检查结果中的一种，具有较乙肝小三阳更明显的症状，对病人具有严生的杀伤性，那么大三阳危害有哪些呢，这是很多患者都想了解的问题，针对这一问题，下面就一起来了解一下吧。
孕妇大三阳能治好吗
乙肝大三阳是很多见的一种慢性乙型肝炎，是具有必定的传染性的，依据病况的轻重，可分为轻，中，重三种，医治也须依据不一样的表现来挑选疗法和药的，当然并不是一切乙肝大三阳都必定要医治的，还需看详细的查看成果，那么孕妇大三阳能治好吗？要怎么治疗？
怀孕为什么得大三阳
随着近些年来患上乙肝大三阳这种疾病的患者越来越多，人们在日常生活中对这种疾病也越来越重视了，很多人在对这种疾病进行预防的同时，为了能够保证预防的效果，都想要多学习了解一些相关方面的知识，那么怀孕为什么得大三阳呢？
大三阳鉴别检查办法有哪些
人体感染了乙肝病毒之后，一般都需要选择性的到医院里面去做一个乙肝两对半的检查，如果检查结果是大三阳那么说明乙肝病毒的活跃程度比较高，人体已经感染了乙肝病毒，那么大三阳鉴别检查办法有哪些呢，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。
大三阳是否会传染
大三阳会传染，乙型肝炎是传染性疾病，但乙型肝炎传染性的高低并不一样。大三阳显示乙肝的病毒复制会比较高，可能传染性会比较强。现在有HBV-DNA的检测，也是病毒的定量检测，能准确显示病毒的复制情况。如果DNA定量比较高，且是大三阳，说明患者传染性比较强；如果DNA是阴性的，且是小三阳，肝功也正常，这时传染性是比较低的。但如果为小三阳同时DNA为阴性的患者，并不能明确证明是没有传染性、不能传染的。，需要杜绝乙型肝炎传染，尤其是血型传播，包括输血或做创伤性的治疗手术时，无论是大三阳或小三阳，都认为其是有传染性的，都属于传染源，要格外注意保护好自己。
大三阳和小三阳有哪些区别
大三阳和小三阳区别在于大三阳和小三阳中E抗原一个是阳性的，一个是阴性的。大三阳和小三阳是两种不同乙型肝炎的感染状态。大三阳指的是乙肝五项里表面抗原、E抗原以及核心抗体；小三阳指的是表面抗原、E抗体以及核心抗体。们的区别在于大三阳和小三阳中E抗原一个是阳性的，一个是阴性的。现在医学上一般称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病，俗称大三阳或小三阳。大三阳是E抗原阳性肝病，小三阳是E抗原阴性肝病。大三阳反应的临床意义，说明病毒复制比较活跃，疾病处于活跃期。现在检测病毒的复制，更准确的是用HBV-DNA的定量检测，也是乙型肝炎病毒定量检测。如果DNA定量阳性，大三阳肝功能显示异常、转氨酶升高，说明病毒处于活跃期，病毒复制比较明显。如果DNA阴性、肝功能正常，而且是小三阳，这时病毒复制的可能比较低，病毒也不处于活跃期，也许属于携带状态。但并不绝对，也有部分小三阳患者的DNA很高，出现了肝功能明显损伤。
得了小三阳会传染吗
小三阳是会传染的。如通过母婴传播、血液传播或性传播等途径。不过如果患者是小三阳，且DNA为阴性，那相对于大三阳且DNA为阳性的患者来讲，传染性相对会比较低。尤其在母婴传播时，如果大三阳且DNA为阳性的患者，感染的几率会更高。小三阳是乙型肝炎的一种感染状态，相对于大三阳来讲处于相对静止的状态，也是病毒复制的可能性比较低，这时疾病不属于活跃期。但并不是绝对的，小三阳的患者会出现DNA明显的升高、肝功能的损伤等。
02:58
大三阳和小三阳的区别
大三阳和小三阳是两种不同的乙型肝炎的感染状态。以下是它们的区别：大三阳指的是乙肝五项里表面抗原、E抗原以及核心抗体均为阳性；小三阳指的是表面抗原、E抗体以及核心抗体均为阳性。它们的区别在于大三阳和小三阳中E抗原一个是阳性，一个是阴性。现在医学上一般称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病。社会上的俗称是大三阳或小三阳。大三阳就是E抗原阳性肝病，小三阳就是E抗原阴性肝病。大三阳反应的临床意义，大三阳说明病毒复制比较活跃，疾病处于活跃期。
