肝衰竭出现腹水原因
发布时间：2021-12-3074532次收听
语音内容：
一般肝衰竭的病人会出现这种肝脏的合成功能下降。肝脏合成功能下降以后，血清里面有一种叫白蛋白的物质就会明显的下降。白蛋白的主要作用是能够保证血清里面的这种渗透压，只有有正常的渗透压以后，这些水分才会待在血管儿里面。如果白蛋白下降以后，血检血液的渗透压下降，会导致这种液体，出现在第三腔隙内，出现在腹腔内是一个比较常见的地方，出现在腹腔就会出现腹水。
另外肝硬化以后，会造成门脉高压，门脉的压力增高，会使那个水分，被挤到腹腔里面，也是腹水形成的一个原因。
另外肝硬化以后，会造成体内的激素代谢异常，比如说这个醛固酮轴这个系统的，激素都会发生异常，这个激素对于水钠代谢，是非常重要的，这个激素在肝硬化的时候，会出现代谢的异常，但是这种激素代谢异常，也是腹水形成的一个原因。总之肝衰竭腹水形成的原因非常的复杂，肝衰竭引起的腹水原因有很多，但主要的原因是以上三种。
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一般肝衰竭的病人会出现这种肝脏的合成功能下降。肝脏合成功能下降以后，血清里面有一种叫白蛋白的物质就会明显的下降。白蛋白的主要作用是能够保证血清里面的这种渗透压，只有有正常的渗透压以后，这些水分才会待在血管儿里面。如果白蛋白下降以后，血检血液的渗透压下降，会导致这种液体，出现在第三腔隙内，出现在腹腔内是一个比较常见的地方，出现在腹腔就会出现腹水。
另外肝硬化以后，会造成门脉高压，门脉的压力增高，会使那个水分，被挤到腹腔里面，也是腹水形成的一个原因。
另外肝硬化以后，会造成体内的激素代谢异常，比如说这个醛固酮轴这个系统的，激素都会发生异常，这个激素对于水钠代谢，是非常重要的，这个激素在肝硬化的时候，会出现代谢的异常，但是这种激素代谢异常，也是腹水形成的一个原因。总之肝衰竭腹水形成的原因非常的复杂，肝衰竭引起的腹水原因有很多，但主要的原因是以上三种。
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肝衰竭前期中西医结合能治愈吗
肝衰竭前期通过中西医结合治疗可能实现临床治愈，但具体效果需根据病因、病情进展及个体差异综合评估。肝衰竭前期通常由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等因素引起，表现为乏力、黄疸、凝血功能障碍等症状。中西医结合治疗可发挥协同作用，西医侧重病因控制与器官支持，中医则通过辨证施治改善肝功能。
什么是慢加急性肝衰竭
慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基础上出现的急性肝功能恶化，伴有凝血功能障碍和肝性脑病等严重并发症。慢加急性肝衰竭主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等因素引起，临床表现为黄疸、腹水、意识障碍等。
急性肝衰竭患者寿命
急性肝衰竭在临床上，确实是一个比较危重的一种疾病，然后病死率大约在40%~60%之间。但是发生了急性肝衰竭，也不是说一定会死亡的，也有很多这种急性肝衰竭的患者。通过去除肝衰竭的诱因，积极的支持治疗，急性肝衰竭的患者是可以达到痊愈的，而这种死亡的急性肝衰竭的病人里面，病人的这种生存存活时间，也取决于急性肝衰竭肝功能的衰退的程度。目前没有一个准确的时间，主要取决于肝衰竭，肝功能残留的肝功能，有残留的肝功能的情况来说，一般来说这种急性的肝衰竭的患者，存活时间真的是没有一个非常明确的答案，主要是根据临床的症状，临床的表现，治疗的效果，还有就是引起急性肝衰竭的原因，都是有可能会影响到生存的时间的。
急性肝衰竭并发症
急性肝衰竭指的是在各种损伤肝脏的因素的前提下，肝脏在两周之内出现功能的急剧减退。包括2度以上的肝性脑病、极度的乏力、食欲的明显下降、严重的消化道症状、凝血功能的障碍等等。所以由急性肝衰竭引发的并发症非常多，这个并发症的出现，主要是因为肝脏功能的急剧减退，引起肝脏的合成、代谢、解毒等等相关的功能，而出现的这种临床的症状。在具体到临床上，他可能会出现蛋白的减低、凝血酶原时间的延长、顽固的腹水、胆红素的明显升高、小便颜色的加深等等。
肝衰竭饮食注意
肝衰竭的患者会影响到肝脏的各种功能。肝脏是人体的一个，最主要的消化器官，因此肝衰竭时消化功能会受到一些影响。因此肝衰竭的病人，饮食上需要注意，食物要种比较容易消化吸收的，比较软烂食品。另外肝脏的功能衰退以后，对于蛋白的消化功能，会出现一些异常，所以对于肉蛋奶类的这种蛋白类的制品，需要适量的减少，主要以病人使用以后，不出现腹胀，不出现这种消化吸收不良为准则。另外要适当，补充一些蔬菜水果，补充新鲜的维生素。
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如何预防急性肝衰竭
预防急性肝衰竭，首先要了解急性肝衰竭的原因。在我国引起急性肝衰竭的原因，最常见的就是嗜肝病毒，乙肝病毒的感染，短期之内大量酒精的摄入，还有药物，毒物的损伤，再有妊娠期的脂肪肝，寄生虫感染等。所以我们要预防急性的肝衰竭，首先要避免这些因素。其次，规律的作息时间，合理的营养摄入对于肝脏的功能也是非常重要的，因此建议不要熬夜，要做到规律的作息，均衡的营养，蛋白、维生素都要做到均衡摄入，有良好的生活习惯，对于预防肝衰竭也是非常重要的。
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肝衰竭怎么才能检查出来
在临床上，判断肝衰竭主要是先依据凝血或黄疸这两个指标，然后再结合其他的病史，其他的检查检验的指标，来判断有没有发生肝衰竭。凝血里面有一个值叫PDA，如果PDA小于40%，黄疸大于171微摩尔每升以上，这个时候就有可能出现肝衰竭。那么出现这两个症状以后，我们需要判断，比如有没有慢性的肝病的基础，有没有近期感染乙肝、丙肝，或者有没有近期大量的饮酒，近期接触一些毒物等等来进一步的去判定有没有到一个肝衰竭。是一个急性的肝衰竭，还是个亚急性的，或者甚至说是这种慢加急，或者慢性的这种肝衰竭。
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晚期肝衰竭有什么症状
肝衰竭指的是在肝硬化的基础上，肝功能逐渐减退的过程，而肝衰竭的临床表现比较的多种多样化。比如说肝衰竭会在肝硬化的基础上出现腹水、肝性脑病、凝血功能的障碍、低蛋白血症、低钠血症等等，这都是临床上常见的肝衰竭的一个表现。而具体在临床表现上，有可能病人会出现食欲下降、厌油腻，会出现一些肝性脑病，表现出认知对象力的障碍，会出现一些凝血功能的异常而导致皮肤出现一些瘀点瘀斑，牙龈出血。大量的腹水引发腹胀，然后会出现静脉曲张以后，引起的静脉出血、呕血、便血。这都是临床上，比较常见的慢肝衰的表现。
药物性急性肝衰竭症状
药物性肝衰竭是临床或者生活中用药引起的肝脏损害最严重的表现。药物包括非甾体类抗炎药、抗感染药物、抗结核药物、抗肿瘤药物、中枢神经系统药物、心血管系统药物、代谢性疾病用药、激素类药物、生物制剂及中草药，比如何首乌。药物性肝衰竭与其它原因引起的肝衰竭，临床表现一般类似，称之为三高：1、患者高度乏力，全身疲惫无力；2、严重消化道症状，往往出现高度腹胀，伴随没有食欲、厌油、恶心、呕吐等；3、高黄疸，黄疸急剧上升。检查肝功能出现严重损害，甚至出现肝性脑病和凝血功能严重障碍，就是药物性所致急性肝衰竭的表现。一旦诊断或者临床考虑为药物性急性肝衰竭，需要积极进行综合治疗，必要时行人工肝、肝移植治疗。
肝衰竭怎么办
肝衰竭是各种病因造成的肝功能严重受损，致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍，出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。肝衰竭根据发病时间分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢肝衰竭。肝衰竭患者临床症状常有极度乏力、高度腹胀、高黄疸，称为三高，化验室检查总胆红素超过171umol/L，或者平均每日胆红素升高水平超过17。1umol/L，凝血机制差，凝血酶原活动度低于40%，可伴有腹水、肝性脑病。一般来讲，肝衰竭病情都比较危重，需要积极针对病因治疗，比如抗乙肝病毒、抗丙肝病毒、戒酒、停用损肝药物等治疗，对症治疗，包括积极保肝、退黄、支持等治疗，预防出现脏器感染、神经系统症状等并发症。
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肝衰竭的症状
肝衰竭患者会有意识改变、身体黄染、腹水、消化道出血、咳血、血尿等症状。急性肝衰竭最开始出现的症状是意识的改变，如记忆力、计算力、定向力会丧失，有些患者会出现急性肝昏迷症状。慢性肝衰竭加急性肝衰竭患者的表现相对比较多样，身体、眼睛、小便都会变黄，患者会感到非常乏力、进食状况差等。还有慢加急性肝脏功能衰竭并发症的表现，如患者出现腹水以后会有腹胀的表现，出现胃肠道功能的异常会出现中毒性鼓肠的表现，还可能出现消化道出血，身上出现瘀点瘀斑，甚至出现咳血、血尿等全身出血的症状。医生不能只通过症状和表现就判断患者是不是肝衰竭，需要明确的医疗证据，如凝血功能的变化、胆红素的变化、氨的变化，在这些诊断依据的基础上还要有相应的治疗方案。
