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为什么睡着了眼睛会半睁

发布时间:2021-10-1586211次收听

语音内容:

眼睛的睁开与闭合功能,是由眼外肌和表情肌的收缩及松弛来完成的。睡眠时神经对肌肉的支配作用弱,可能导致眼睛闭合不完全。有人天生患有眼轮匝肌畸形,导致睡觉时眼睛留有一条缝,俗称仰眼。

有的患者是双眼同时发病,有的是单眼发病,但眼睛闭合不全也可能是某些疾病的症状,如急性面神经炎以及眼眶肿瘤、甲亢导致的眼球突出,使眼睑不能闭合。

此外可能是因为支配眼睑的神经麻痹,或局部眼睑肌肉疤痕牵拉,导致眼睛不能完全闭合。长此以往会引起暴露性的结膜炎、角膜炎,如果不及时处理,可能会引起失明。

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在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑,目前指南没有统一说法,根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划,服用甲亢的药物要把他巴唑(赛治),换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围,可以接着停药。
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怀疑病人有甲亢,首先要查甲功,根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4,根据甲功判断病人是否存在甲亢。其次,做甲状腺B超,看看有没有弥漫性病变,有没有丰富的血流,或有没有甲状腺结节,这是最基本的检查。甲亢有很多原因,在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者,要进一步查血沉、甲状腺抗体,以及放射性的甲状腺吸碘率的检查,来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低,如果要治疗,药物会引起这两个发生异常。所以针对一些病人,在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。