甲亢诊断的3个要点需掌握

甲亢诊断的3个要点主要有甲状腺功能检查、临床表现评估和影像学检查。甲亢即甲状腺功能亢进症，需通过综合评估确诊。

1、甲状腺功能检查

血清促甲状腺激素测定是甲亢诊断的核心指标，通常TSH水平低于正常值下限。游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平升高可辅助诊断。甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体检测有助于鉴别自身免疫性甲亢。部分患者需进行甲状腺球蛋白检测以排除甲状腺炎。检查前应避免服用含碘药物或造影剂。

2、临床表现评估

典型症状包括心悸、多汗、体重下降、易激动和手抖。体格检查可发现甲状腺肿大、眼球突出和胫前黏液性水肿。部分患者表现为心房颤动或周期性麻痹。老年患者可能出现淡漠型甲亢，症状不典型。儿童甲亢常伴有生长发育加速和注意力不集中。

3、影像学检查

甲状腺超声可评估甲状腺大小、血流情况和结节性质。放射性碘摄取率测定能区分Graves病与甲状腺炎。甲状腺核素扫描有助于定位高功能腺瘤。CT或MRI检查适用于评估眼病和胸骨后甲状腺肿。影像学检查需结合其他结果综合判断。

确诊甲亢后应限制含碘食物摄入，避免剧烈运动和情绪波动。定期监测甲状腺功能和心率变化，遵医嘱调整抗甲状腺药物剂量。出现高热、心悸加重或意识障碍需立即就医。保持规律作息和均衡饮食有助于病情控制。建议每3-6个月复查甲状腺超声和骨密度。