什么是胆囊结石

发布时间：2019-12-2460667次播放

视频内容：

胆囊结石是肝胆外科常见良性疾病，在胆囊内出现B超高回声可以移动的病灶，都称为胆囊结石。
分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。由于胆囊内的胆汁有胆固醇、胆汁、酸盐、胆色素等，任何影响胆固醇、胆汁酸浓度比例、胆囊内胆汁淤积的因素，都会导致胆囊结石的形成。大多数是胆固醇性结石，和饮食中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关。
像女性由于激素的影响，肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养出现胃肠道功能障碍，会增加胆囊结石的形成。糖尿病某些内分泌疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石的发生率会随地域环境而改变。

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做完胆囊切除术后还疼是什么原因

首先，需要分析疼痛的性质以及发作的诱因，有些可能是因为消化道的疾病所导致的，比如像胃炎、胃溃疡，肠道的痉挛这些原因导致了腹部的疼痛。在做完胆囊切除以后，并不能够得到有效的缓解，还需要针对这些疼痛的病因，进行药物或者是其他的治疗，才能够使症状得到控制。而还有少数胆囊切除手术以后，因为结石存在于胆管内，胆道的结石阻塞胆管引起胆管炎，同样也可以引起疼痛，当然这种情况在临床上非常少见。另外，就是手术以后，在手术区域可能会产生粘连，这些粘连在改变体位，剧烈运动的时候，也有可能会出现不同程度的疼痛。还有非常少数的患者，在胆囊切除以后存在一种叫胆道括约肌功能紊乱的情况，这种时候在进食以后，患者会出现类似于胆绞痛的情况。所以在胆囊切除手术以后，如果仍然有疼痛，一定要到医院找医生根据具体情况采取有针对性的处理。

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胆囊结石隐痛是常见的临床症状，出现这种情况和患者病变相关。胆囊结石的发生主要病因是有脂质代谢异常、胆囊功能异常，和患者日常生活饮食习惯关系密切。结石发生以后，在胆囊内长期摩擦刺激胆囊，容易诱发患者出现慢性胆囊炎，在患者进食以后，就可能会出现右侧上腹部隐痛症状，这也是常见的临床症状之一。同时，患者还可能会伴随有消化不良、恶心呕吐，腹胀等症状。如果患者出现慢性胆囊炎急性发作，腹部疼痛程度会明显的加重，可能会表现为持续性腹部疼痛，可以出现高热、寒战等感染迹象，这时就需要尽早的就医来正规的治疗，一般会给与抗炎治疗，必要时还可能会手术治疗。

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胆囊结石如何检查

胆囊结石的检查方法通常包括以下几种，腹部B超、腹部CT和磁共振。腹部B超是胆囊结石最常用的一种检查，百分之九十五以上的胆囊结石都可以用腹部B超进行准确的诊断。但是这种检查也有一些弊端。腹部超声的检查跟检查医生的经验是密切相关。腹部B超检查只能看到检查结果，看不到图像，对判断胆囊结石的病情有些不便。CT检查可以留下永久影像，而且除了能够看到胆囊结石，还可以看到周边脏器情况，而且CT可以更准确地判断胆囊结石的位置，以及病情发展程度。磁共振能够更好地显示肝内外的胆道系统。三种检查互相辅助，能得到一个更加准确的诊断结果。

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胆疼怎么快速止疼

胆疼快速止疼的方法主要通过辅助检查，包括抽血、影像学检查来判断导致疼痛的具体原因。胆囊位于右上腹，疼痛主要是指胆绞痛，其原因是胆囊内结石引起的胆囊管堵塞，胆汁无法正常排入到胆管内而引起的阵发性右上腹疼痛。急性胆囊炎除了胆汁排泄障碍，还继发细菌感染，合并有寒战、发热等症；胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管会引起胆道堵塞，除了疼痛之外还可以出现黄疸出现更严重的体温升高等症。单纯性的胆绞痛没有合并细菌感染的，可以使用对症的解痉止痛药物。如果合并了急性胆囊炎，除了使用止痛药物之外，还需要使用抗生素输液，同时严格的控制饮食。如果合并了胆管结石出现了胆道梗阻这种情况就要尽快通过外科手术或者是内镜介入的方法将结石取出。

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胆囊结石预后如何

胆囊结石是一类良性的疾病。一般来说做完手术以后就治愈了。因为胆囊不存在，以后也就不存在有胆囊结石发生的可能性了。但是要有一点要引起注意，虽然胆囊不在了，但是我们胆管还在。在胆管这个系统中还有可能会再长结石。有一小部分患者他在胆囊切除术后，胆管里再长结石。再长结石怎么办？绝大部分患者可以通过内镜下去处理，而有一些胆管结石体积特别大的时候，可能还需要二次的外科手术将胆管内的结石去除。所以说，患者术后胆囊结石不会复发，他有可能复发的是胆管结石。

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胆囊结石需要做手术吗

胆囊结石是否需要手术，要视具体情况而定。胆囊结石的手术指征，包括以下几个方面。第一个是胆囊结石引起了相应的临床症状，比如胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里，引起胆管炎或者胰腺炎。这时候肯定需要做手术切除。第二个是对于没有症状的胆囊结石，有几种情况也是需要做胆囊切除手术。比如胆囊结石合并有胆囊息肉的存在，因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症，同时刺激息肉的癌变。第三个是没有症状的胆囊结石，但是患者的年龄大于60岁，这时候也建议做胆囊切除术。

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怎么治疗胆囊结石

治疗胆囊结石是根据颗粒的大小来判断采用的法治疗，单颗的直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗，定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。1.单颗的直径超过两厘米的胆囊结石，即使没有症状，也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大，胆囊在排空的过程中，胆囊壁会和结石摩擦，反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生，最终可能导致胆囊的癌变。2.多颗结石不管尺寸大小、有无症状，都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石，往往大小不等，小的胆囊结石容易掉入胆总管，形成胆总管结石。胆总管结石治疗远比胆囊结石更加麻烦，所以应该尽早处理胆囊多发结石。3.有症状的胆囊结石，不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作，即使依靠药物治疗暂时控制炎症，与其忍受反复腹痛的折磨，不如把胆囊切除，以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式，具有创伤小，恢复快，住院时间短的显着特点。

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2019-04-29

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胆囊结石危害有哪些

胆囊结石的危害，主要是容易引起临床症状。胆囊结石的患者，临床症状的发生，主要是腹痛。患有胆囊结石的病人，最主要的症状就是可以出现右上腹疼痛的症状，特别是到夜间，四五点以后，发病率会更高。所以，患有胆囊结石的病人，在晚上的发病率是很高的。另外，有一种病人可以感到隐痛，很少有急性耐受不了的疼痛，患者可以正常生活，正常吃饭。但是，通常情况下，在吃完饭以后，总是可以觉得在剑突下，或者是在平时，心口就会有点不舒服的症状。还有就是在得了胆囊结石以后，容易引起癌变，有相当一部分的患者做手术，就是这个原因，有一部分容易引起癌变，和从胆囊结石发展到胆囊癌是两个不同性质的疾病。所以如果得了胆囊结石以后，应该及早就医。

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