什么是胆囊结石
发布时间:2019-12-2460667次播放
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胆囊结石是肝胆外科常见良性疾病,在胆囊内出现B超高回声可以移动的病灶,都称为胆囊结石。
分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。由于胆囊内的胆汁有胆固醇、胆汁、酸盐、胆色素等,任何影响胆固醇、胆汁酸浓度比例、胆囊内胆汁淤积的因素,都会导致胆囊结石的形成。大多数是胆固醇性结石,和饮食中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关。
像女性由于激素的影响,肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养出现胃肠道功能障碍,会增加胆囊结石的形成。糖尿病某些内分泌疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石的发生率会随地域环境而改变。
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易患胆囊结石的人群和注意事项有哪些
高脂饮食、过素饮食和晚饭过晚的人易患胆囊结石,应注意减少油脂饮食养成一个良好的饮食习惯。胆囊结石在数十年来或者甚至于百十年来,主要的成因包含了各个方面,遗传因素、基因因素等。但真正为大家所公认的因素,主要还是来自于饮食。那么高脂饮食是这里面首当其冲,重中之重的这么一个因素。由于肝脏所分泌的胆汁如果含有大量的酯类胆固醇,也就是说摄入的脂类过多,胆固醇在胆汁里面含量过多,那么这些胆汁进入胆囊之后,胆囊是起一个暂时的储存和加工的这样的作用,那么这种胆汁里面的胆固醇就会过饱和,形成了胆固醇的结晶,进一步形成结石。晚饭不要过晚地去吃,要按照时间准时地吃饭,这样的话胆囊才能把们浓缩好的胆汁定期地排放出去。不然的话,这些胆汁过长时间在胆囊里面存放,也会造成胆固醇的沉积。过素的饮食也容易造成胆囊的收缩不良。胆囊排放胆汁不畅或者说是排放的不多,就会造成大量的胆汁在胆里面、胆囊里面形成瘀滞,也容易造成胆固醇的析出。所以想要预防胆囊结石,要养成低脂饮食和良好的饮食和生活的作息时间。
胆囊结石需要做什么检查
患有胆囊结石建议进行肝胆系统的腹部B超检查。腹部B超采用彩色多普勒超声,这种超声较以往的普通的腹部B超有了大幅度的提升,不管是在图像质量上,还是在回波的质量上都有了明显提高,百分之九十五以上的胆囊结石都可以通过腹部超声检查来确诊。胆囊结石患者在整个患病期间的复查和随访过程中,腹部B超也是首选的一种检查方式,这种方式除准确之外,还具有低廉方便的特点,只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。腹部超声也有明显缺点,腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切,并没有客观的图片,需要由B超医生提供给外科医生,因此这是B超检查的一种劣势,如果想保留腹部的影像学资料,或者拿影像学资料去会诊给别的医生看,就需要做腹部的CT或者是核磁检查,这两种检查的优势在于可以更清晰地显示胆囊的病变,除胆囊的病变之外还可以显示临近器官的病变,因为有些上腹部不适的症状可能胆囊炎,但也可能临近器官的问题。因此这些检查是在检查胆囊结石过程中对B超检查的必要的有益的补充
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胆囊结石用什么药
胆囊结石的用药包括两个方面,胆囊结石的预防和对胆囊结石临床症状的治疗。关于胆囊结石的预防,胆囊结石的形成可能跟有些因素有关,比如血液中胆固醇的增加、胆汁中胆固醇的增加、患者的肝脏对胆固醇的代谢异常,这些都有可能促使胆结石的形成,因此要预防胆囊结石的形成,要减少高脂饮食、高脂食物的摄入避免胆固醇的比例增加,起到对胆囊结石的预防作用,高胆固醇血症的患者应当及时就医,服用降脂类药物。胆囊结石患者可能会出现一些胆囊炎的症状,比如上腹部的饱胀不适,偶尔在油腻饮食后会出现上腹部的疼痛等,这都是胆囊结石和胆囊炎发作的表现,可以服用一些利胆药物控制临床症状的发生。
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胆囊结石预后如何
胆囊结石是一类良性的疾病。一般来说做完手术以后就治愈了。因为胆囊不存在,以后也就不存在有胆囊结石发生的可能性了。但是要有一点要引起注意,虽然胆囊不在了,但是我们胆管还在。在胆管这个系统中还有可能会再长结石。有一小部分患者他在胆囊切除术后,胆管里再长结石。再长结石怎么办?绝大部分患者可以通过内镜下去处理,而有一些胆管结石体积特别大的时候,可能还需要二次的外科手术将胆管内的结石去除。所以说,患者术后胆囊结石不会复发,他有可能复发的是胆管结石。
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胆囊结石应该如何用药
胆囊结石的治疗主要是以外科手术为主。这个可以分为两个情况:第一个对于无症状的胆囊结石,患者在诊断胆囊结石的时候,没有任何的临床症状。这个时候需不需要治疗。有以下几个方面可以作为参考,一个就是单纯胆囊结石没有任何症状,年纪又比较轻,可以选择观察而不需要吃任何的药物。第二个如果是胆囊结石没有症状,但是患者是一个老年人,或者胆囊结石合并胆囊息肉的存在,这个时候即使没有症状,也建议进行外科的手术切除。所以,对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者,最有效最彻底的治疗方式还是进行胆囊切除手术。
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胆囊结石疼痛如何缓解
缓解胆囊结石疼痛,首先患者需要禁食以及禁水,避免刺激胆囊收缩;其次,需要马上到医院就诊,可以服用缓解胆囊痉挛的药物或止痛药物;再者,可以接受外科手术治疗。首先来说,禁食禁水。因为任何进食进水的情况都会刺激胆囊的进一步收缩,从而导致疼痛症状的进一步加重。除此之外,建议立即到医院就诊,给予一定的缓解胆道痉挛的药物或者止疼的药物。但是临床上也会遇见到有很多胆囊结石合并有胆囊炎、胆绞痛的患者,在给予了药物保守治疗之后,他的症状并没有明显缓解。这个时候能解除疼痛的唯一办法就是外科手术,就是要把胆囊连同结石一块切掉,这样才能使他的症状彻底的缓解。
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胆结石怎么治疗
一般情况下,对于胆囊结石患者的治疗方式,可以区分为外科治疗以及内科治疗。如果是单纯地发现胆结石,但是患者没有出现任何的症状,也没有出现腹部的任何不适,在这种情况下,患者就可能不需要进行太多的治疗。因为没有有效的药物,能够消除胆结石,或者是可以让患者的胆结石变得越来越小,甚至是不再长。在胆结石的治疗方面,进行内科的药物治疗,主要是可以改善患者的不适症状,比如腹痛、腹胀的症状,如果患者没有出现类似的症状,就不一定需要进行太多的内科治疗。如果患者有一定的适应症,比如患者可以出现反复发作的情况,并且患者有症状,明显影响生活质量,甚至是有高危因素或可能有恶变倾向的这种胆囊结石患者,就需要进行一些外科治疗。
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