重症胰腺炎好转的迹象
发布时间：2021-05-2062859次收听
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重症胰腺炎好转迹象有临床症状减轻、体征减轻、复查各项相关指标较前好转，那么提示病情有好转趋势。具体总结如下：
一、临床表现减轻，体现在腹痛症状逐渐减轻，腹胀缓解，胃肠功能逐渐恢复等；
二、体征减轻，体现在体格检查腹部膨胧减轻，腹部变软，压痛减轻，听诊肠鸣音恢复正常，对于累及肺者，听诊肺部啰音减少等；
三、复查各项相关指标较前好转，体现在血常规和C反应蛋白中炎性指标下降，水电解质平衡，生化指标肝肾功能好转，影像学检查提示炎性渗出减少等。
综上可以提示重症胰腺炎有好转的迹象。
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重症胰腺炎好转迹象有临床症状减轻、体征减轻、复查各项相关指标较前好转，那么提示病情有好转趋势。具体总结如下：
一、临床表现减轻，体现在腹痛症状逐渐减轻，腹胀缓解，胃肠功能逐渐恢复等；
二、体征减轻，体现在体格检查腹部膨胧减轻，腹部变软，压痛减轻，听诊肠鸣音恢复正常，对于累及肺者，听诊肺部啰音减少等；
三、复查各项相关指标较前好转，体现在血常规和C反应蛋白中炎性指标下降，水电解质平衡，生化指标肝肾功能好转，影像学检查提示炎性渗出减少等。
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01:37
什么是胰腺炎
胰腺是位于上腹部深处的狭长腺体，具有分泌消化酶、促进食物消化吸收以及分泌胰岛素调节血糖的功能。急性胰腺炎是内科的一种急腹症，因为各种原因引起的胰腺激活作用，在胰腺组织后产生炎症反应。一般可伴有或者不伴有其他器官的并发症或者功能改变。胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织发生的急性炎症，常可引发剧烈腹痛，但通常不伴有胰腺结构或功能损害，预后较好。而慢性胰腺炎则是指胰腺及其周围组织发生的慢性进展性炎症，常伴有分泌功能的不可逆性损害。
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胰腺炎的病因
胰腺炎是由多种原因导致的胰腺组织炎症性疾病，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织发生的急性炎症，常可引发剧烈腹痛，但通常不伴有胰腺结构或功能损害，预后较好。而慢性胰腺炎则是指胰腺及其周围组织发生的慢性进展性炎症，常伴有分泌功能的不可逆性损害。急性胰腺炎主要由胆石症和饮酒等因素所致。慢性胰腺炎病因较为复杂，其中酗酒一直被认为是首要病因。此外应用糖皮质激素、利尿剂等药物，高脂血症、高钙血症、外伤等也是导致胰腺炎的主要病因。
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发现胰腺上长东西一定是胰腺炎吗
发现胰腺上长东西不一定是胰腺炎。胰腺炎的症状包括急性的上腹痛，通常为剧烈的胀痛或绞痛，或刀割样疼痛，可以向左肩或左背部放散。可以查到血淀粉酶或脂肪酶明显增高，影像学检查会看到胰腺明显的肿大，伴有周围渗出，这样的情况更符合胰腺炎的表现。特殊情况就是慢性胰腺炎伴发胰管结石，可以在b超下看到胰管某部位发现高密度的结节，这是由于胰管结石阻塞，也可以出现胰腺炎的表现，但大多在影像学发现胰腺上的肿物，首先考虑良性肿瘤或恶性肿瘤。
重症急性胰腺炎危险期是多久
重症急性胰腺炎危险期多久，这个没有固定的时间，因为重症胰腺炎需要随时监测生命体征，甚至经过合理的治疗，还是有可能出现进行性各器官功能衰竭，每个病人的危险期都是不一样的。重症胰腺炎的预后决定于持续性多脏器功能衰竭，其病死率在34-55%，危险性极高，随时可能出现生命危险。而由部分重症急性胰腺炎可在短时间内缓解，或仅单脏器功能衰竭，那么其危险期相对较短，但仍然没有明确的危险期，除非待生命体征持续平稳，复查各项指标好转趋势发展，那么这时才可以评估危险期。
胰腺炎是哪个部位疼
胰腺炎发作时疼痛的部位一般根据病因的不同，疼痛的位置也有所不同。一般单纯性的胰腺炎主要疼痛集中在左上腹。尤其是比较瘦弱患者，往往是在剑突下以及肚脐周围上方产生明显的疼痛。如果这种胰腺炎是由于胆源性胰腺炎，那么引起的疼痛可能早期会发生在右上腹部胆绞痛。随着病情逐渐加重可能会波及到左上腹部这时会伴有后背部、肩背部疼痛的一些特点。另外，对于一些其他原因引起的胰腺炎可能疼痛只是集中在胃区，有时疼痛并不特别明显。总之，胰腺炎具体是哪个部位疼痛比较严重,一定要结合患者的病情病因来进行判断。但是对于诊断明确的胰腺炎原则上还是要及早的进行治疗减少并发症的发生。
胰腺炎是怎么引发的
胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，它的发病原因可以很多。在我们国内最常见的原因还是一个胆源性胰腺炎。什么叫胆源性胰腺炎呢，就是说他胆道的结石，包括胆囊结石或者胆管结石，在结石的排出过程当中堵塞了胰管的开口，导致胰管胰液的分泌没有办法排到肠道内，从而引起胰腺炎，这是我们最常见的一类胰腺炎，就是胆源性的胰腺炎。其次就是一个酒精性的胰腺炎病人，因为在喝酒的时候会刺激胰腺的大量分泌，然后过量饮酒可能会引起胰腺炎的发作，酒精性胰腺炎在西方国家的发生发病率是很高的。在我们国家也会发生率也是很高的。其次就是可能跟饮食方式有关系暴饮暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白质的食物的摄入，也有可能会诱发胰腺炎的发作。其次还有一些少见的原因导致胰腺炎的一个发病，你比如说有一种类型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎，它是自身的抗体攻击胰腺细胞导致胰腺炎的发作，而在自身免疫性的胰腺炎当中有一类胰腺炎叫相关的自身免疫性胰腺炎，它临床表现就是在胰腺的组织里有大量的A级性的浆细胞，而这种类型的胰腺炎是需要通过激素治疗的在使用激素以后，它的胰腺炎症状可以得到一个迅速的一个改善。
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胰腺炎可以治愈吗
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，是可以临床治愈的良性疾病。对于轻型的急性胰腺炎，通过临床进食、补液等抑制胰酶，急性胰腺炎可完全治愈。对于胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，去除病因也可临床治愈。如果说重症急性胰腺炎累及到多个器官损害，如果这些累及的器官功能可逆、可恢复，重症急性胰腺炎也可以临床治愈。对于重症急性胰腺炎后期引起来并发症，比如说胰腺坏死的感染、胰腺脓肿的形成、胰腺假性囊肿的形成以及出血，可以通过外科手段、医疗手段逆转，并发症也能够临床治愈。但如果累及的器官功能不可逆，不可恢复，则会导致死亡。
胰腺炎囊肿手术的风险
胰腺炎囊肿的手术风险是存在的，可是具体的手术风险与个体的情况有关，也与肿囊肿的位置和大小有比较大的关系，在手术过程中可能有大出血的风险，也有可能会出现手术中感染的情况，手术后也有可能会出现感染或者一些肠道不适的症状。
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重症胰腺炎的判断标准
临床表现主要是以上腹部腹痛为主，可能伴有肩背部的放射，伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的一个明显升高。如果血淀粉酶的升高，升高程度达到正常上限的三倍以上，这个时候是可以明确诊断急性胰腺。CT上也可以看见胰腺的水肿，胰腺周围的渗出等一些改变。诊断标准的基础上合并存在了其它脏器功能受损伤的一个表现，比如病人可以出现呼吸功能的一个障碍表现为低氧血症，同时可能合并有肾脏功能的障碍，表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高甚至高钾血症酸中毒，还有可能同时和没有低钙血症，同时甚至还可能出现肝功能的损害。
胰腺炎的早期症状有哪些
胰腺炎早期的症状有很多，会出现突发性的腹痛，吃东西时候疼痛感更加强烈；血钙降低导致手脚抽搐；有三分之二的人在患有胰腺炎时，早期会出现恶心呕吐的现象；出现休克的现象，一般是坏死型的胰腺炎导致，当出现这些症状时，要及时就医，以免耽误病情。
急性胰腺炎有哪些并发症
急性胰腺炎的并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症以全身器官功能的衰竭为主，如呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。后期并发症以胰腺局部炎症、胰腺坏死、继发感染为主，若胰腺坏死范围过大，还会出现血糖升高等症状。
胰腺炎能不能治愈
胰腺炎是胰腺常见的良性疾病，急性胰腺炎如果是轻症通过非手术治疗，短期即可缓解。重症需要使用呼吸机、血滤等器官功能的治疗后有治愈可能。慢性胰腺炎与长期酗酒有关，较难治愈，通过积极治疗可延缓病情发展避免并发症的出现。
