怎么确诊小肠扭转
发布时间：2020-08-0753436次收听
语音内容：
确诊小肠扭转一般从症状、腹部CT的检查。看症状，看是否有肠梗阻的症状，比较典型的表现是腹痛，会有剧烈的腹痛，可以发生在脐周或下腹部，可以向后背部放射，同时还会有明显腹胀、排便以及排气的减少。
如果出现症状，进行辅助检查，尤其是X线腹平片和腹部CT的检查，在腹平片上可以看到受压的小肠肠管是扩张的，肠管里面可以看到气液平面，在CT上可以看到扩张的小肠肠管，有气液平面，呈C型肠袢。
同时在受压的地方可以看到鸟嘴征，在CT上还有非常典型的征象就是肠管及其肠系膜形成的漩涡征，可以通过患者的症状以及影像学检查，来诊断患者是否有小肠扭转。
小肠扭转是指一部分小肠的肠管及其肠系膜沿着肠系膜轴发生了扭转，扭转角度超过180度时，会造成肠管及其血管的受阻受压，可以引起肠梗阻，尤其是绞窄性的肠梗阻，要确诊是否有小肠扭转：
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确诊小肠扭转一般从症状、腹部CT的检查。看症状，看是否有肠梗阻的症状，比较典型的表现是腹痛，会有剧烈的腹痛，可以发生在脐周或下腹部，可以向后背部放射，同时还会有明显腹胀、排便以及排气的减少。
如果出现症状，进行辅助检查，尤其是X线腹平片和腹部CT的检查，在腹平片上可以看到受压的小肠肠管是扩张的，肠管里面可以看到气液平面，在CT上可以看到扩张的小肠肠管，有气液平面，呈C型肠袢。
同时在受压的地方可以看到鸟嘴征，在CT上还有非常典型的征象就是肠管及其肠系膜形成的漩涡征，可以通过患者的症状以及影像学检查，来诊断患者是否有小肠扭转。
小肠扭转是指一部分小肠的肠管及其肠系膜沿着肠系膜轴发生了扭转，扭转角度超过180度时，会造成肠管及其血管的受阻受压，可以引起肠梗阻，尤其是绞窄性的肠梗阻，要确诊是否有小肠扭转：
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肠扭转有什么治疗方法
肠扭转的治疗方法主要有卧床休息、胃肠减压、药物治疗、内镜复位、手术治疗等。肠扭转可能与肠道解剖异常、肠道粘连、剧烈运动等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。1、卧床休息肠扭转患者需...
肠扭转CT的表现是什么
肠扭转典型的CT表现主要包括：受压的肠管增粗、变形，可以表现为C型肠管。此时，在扩张的肠管中可以看到气液平面，在受压的肠管两端，可以看到肠管狭窄的地方呈鸟嘴征，是一个逐渐变狭窄的情况。另外，由于受到压迫，这部分肠管的肠系膜水肿，静脉的血液回流受阻，使肠系膜水肿特别明显，在CT上可以看到肠系膜围绕着肠系膜轴出现一个漩涡征。为此，如果患者出现典型的腹痛，在CT上可以看到扩张的肠袢，可以看到鸟嘴征，以及看到肠系膜的漩涡征，要高度怀疑患者是否有肠扭转。肠扭转是指患者的肠道及其肠系膜沿着腹部内的一个点发生扭转，一般来说经常是肠系膜的中轴发生了扭转。如果扭转超过了180度，就会使肠管受压、变形，同时会影响肠管的血运，造成绞窄性的肠梗阻。
肠扭转与肠套叠怎么鉴别
肠扭转和肠套叠都是临床上比较常见的引起剧烈腹痛的原因，但两者之间有区别。肠扭转是指腹腔内的一段肠管及其肠系膜在腹腔内的扭转，所造成肠梗阻的表现。肠套叠一般是指肠道套入到相邻的肠管里而引起。肠套叠比较典型的表现是腹痛、便血，以及腹部的包块，一般都是肥胖的儿童容易多见，发生在成人一般都是有继发性的原因，尤其是肿瘤比较多见。肠套叠和肠扭转除了在临床症状上稍有不同，在影像学的表现上也有不同。对于肠套叠的病人，腹部CT可以明显的看到肠管呈靶征或者是同心圆征，此时就是一段肠管套入到邻近肠管的表现。而肠扭转在CT上可以看到受压的肠管是扩张的，同时还能够看到肠管及其肠系膜呈漩涡征。所以，这两种疾病可以从临床症状以及影像学检查上进行鉴别。
肠扭转能不能自己恢复
肠扭转是一种比较严重的临床上的急症。它主要是由于体内的一段肠管及其肠系膜在体内发生了扭转，可以发生在小肠，也可以发生在结肠。由于肠管及其肠系膜扭转之后受到压迫，可以出现绞窄性肠梗阻，甚至是小肠坏死。大部分肠扭转的病人无法自行恢复，只有极少数结肠扭转的病人，通过钡灌肠等等可能会出现恢复。绝大部分的患者一旦诊断了肠扭转，尤其是小肠扭转，此时非常容易引起肠道坏死、急性腹膜炎，甚至是中毒性休克。所以一般建议肠道扭转的病人，要积极进行手术治疗。手术主要是为了防止出现肠穿孔、肠坏死这些严重的并发症。在术后建议患者要积极进行活动，防止肠粘连的产生。在日常生活中还要规律清淡的饮食，防止暴饮暴食，也要尽量避免饱食之后剧烈运动，这样都可以有效地预防肠扭转的再发。
肠扭转会有危险吗
肠扭转是一种比较危险的疾病，它是由于体内的一段肠管（可以是小肠，也可以是结肠）及其肠系膜，在体内发生了扭转。当扭转角度超过180度的时候，肠管及其血管受压、血流受阻，可以引起绞窄性肠梗阻，甚至是肠坏死、肠穿孔。所以，肠扭转是一种比较危险的疾病。肠扭转主要表现是腹部的剧烈疼痛，可以向后背放射，患者还会伴有腹胀，排便、排气次数减少，甚至是消失等肠梗阻的表现。在影像学上可以看到肠管的增粗，肠管内有气液平面，以及看到肠管及其肠系膜的漩涡征。如果出现肠扭转，建议患者一定要积极进行治疗，很多病人需要手术治疗，及时的手术可以有效预防肠扭转病人出现肠穿孔、肠坏死这些严重的并发症，有效的改善患者预后。为此，如果在日常生活中出现了剧烈的腹痛、腹胀，如果伴有停止排便、排气这些情况，建议一定要去医院及时的进行检查，一般推荐腹部平片和腹部CT检查，来排除是否有肠扭转。如果有肠扭转，必要的时候要及时进行规范治疗，要根据医生的建议及时进行手术治疗，以免产生严重的并发症，延误时机。
小肠扭转能吃大蒜吗
小肠扭转是一种比较严重的疾病。小肠扭转的患者吃大蒜对于疾病没有好处，不建议小肠扭转的病人吃大蒜，因为吃大蒜并不能改善小肠扭转。小肠扭转是由于体内的一段小肠及其肠系膜沿着肠系膜轴发生了旋转。当扭转超过了180度，肠管及其血管就会受压，引起血运的受损，患者可以出现绞窄性肠梗阻，严重的病人会出现肠坏死、肠穿孔这些情况。如果患者出现了小肠扭转，建议患者要禁食水，即停止饮水、停止进食，要给予及时的补液治疗，以防止水电解质平衡的紊乱。同时要积极进行手术治疗，只有这样才能有效的治疗小肠扭转。为此，吃大蒜并不能改变小肠扭转的结果。对于小肠扭转的病人，不建议吃大蒜。因为小肠扭转的病人需要禁食、禁水，吃了大蒜之后，由于大蒜对于胃肠道的刺激，反而有可能会加重小肠扭转的症状。为此，小肠扭转的病人在发病期间不能吃大蒜。
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肠扭转CT的表现
肠扭转典型的CT表现主要包括：受压肠管增粗、变形，可表现为C型肠管。此时在扩张的肠管中可看到气液平面，在受压肠管两端，可看到肠管狭窄的地方呈鸟嘴征。肠扭转是指肠道及其肠系膜沿着腹部内一个点发生扭转，经常是肠系膜中轴发生扭转。如扭转超过180度，会使肠管受压、变形，影响肠管血运，造成绞窄性肠梗阻。另外，由于受到压迫，静脉血液回流受阻，使肠系膜水肿特别明显，CT上可看到肠系膜围绕肠系膜轴出现漩涡征。如出现典型的腹痛表现，CT上可看到扩张的肠袢，可看到鸟嘴征及肠系膜漩涡征，要高度怀疑肠扭转。
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肠扭转需要做哪些检查
判断肠扭转一般要做，X线腹平片检查，腹部CT检查，钡灌肠检查等。肠扭转是指一部分肠袢及其肠系膜在体内发生扭转，一般是沿肠系膜轴发生扭转。当扭转角度超过180度的时候，会引起肠管及其血管受压，引起闭袢性肠梗阻。一、要诊断是否有肠扭转，建议进行X线腹平片检查。在X线下，可看到扭转肠道扩张呈C型，来分辨是小肠扭转还是结肠扭转。在扩张肠管里可看到气液平面。二、腹部CT检查，可清晰看到是小肠扭转还是结肠扭转，肠管内有气液平面，可看到肠系膜水肿及漩涡征。若是乙状结肠扭转，可进行钡灌肠检查。可发现钡剂在乙状结肠无法灌入，是乙状结肠扭转的证据。
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肠扭转与肠套叠如何鉴别
肠扭转和肠套叠是临床较常见引起剧烈腹痛的原因，两者的形成原因，症状表现，影像学表现都是不同的。肠扭转是指腹腔内一段肠管及其肠系膜在腹腔内扭转，所造成肠梗阻表现。肠套叠是指肠道套入相邻肠管而引起。肠套叠比较典型的表现是腹痛、便血、腹部包块，一般是肥胖儿童易多见，在成人一般有继发性原因，尤其肿瘤较多见。肠套叠和肠扭转除症状稍有不同，影像学表现也有不同。肠套叠病人，腹部CT可看到肠管呈靶征或同心圆征。而肠扭转在CT可看到受压肠管扩张，还能看到漩涡征。
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小肠扭转要注意什么
小肠扭转是临床较严重的一种疾病，是指一部分小肠肠管及其肠系膜发生扭转，使肠管及其血管受到压迫，引起绞窄性肠梗阻，甚至肠坏死。如剧烈腹痛，尤其脐周腹痛，同时有肠梗阻、腹胀及排便、排气停止，要高度怀疑小肠扭转。此时，要停止饮水、进食，进行立位腹平片和腹部CT检查。如确实有小肠扭转，要注意积极治疗。外科手术治疗后，一定要注意清淡、规律饮食，避免饱食后剧烈活动，容易引起小肠扭转的复发。日常生活中要注意是否有剧烈腹痛，如得过小肠扭转，要考虑到复发的可能性，要及时治疗，以免引起严重并发症。
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