胃溃疡会不会转化为胃癌
发布时间：2018-06-2253019次收听
语音内容：
胃溃疡很容易转化成癌症，胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、不典型增生、肠化等等，这些都属于胃癌癌前病变的一些疾病。
所以胃溃疡患者，一定要按照医嘱，全程正规地进行科学治疗，把疾病控制在最早期的状态，不至于发展成胃癌。
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胃溃疡很容易转化成癌症，胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、不典型增生、肠化等等，这些都属于胃癌癌前病变的一些疾病。
所以胃溃疡患者，一定要按照医嘱，全程正规地进行科学治疗，把疾病控制在最早期的状态，不至于发展成胃癌。
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胃切除后还用化疗吗
谈到化疗肯定就是胃癌切除以后。胃癌切除以后是否需要化疗，跟胃癌的分期有关。如果是早期胃癌经过手术治疗以后不需要化疗，因为没有淋巴结转移，也没有侵犯到脏器胃癌的前壁，主要是局限于胃黏膜层和黏膜下层切除以后，就可以达到临床治愈不需要化疗。如果是进展期胃癌，胃的肿瘤细胞已经浸润到胃黏膜的肌层，或者是胃的固有肌层和浆膜层，甚至穿透了浆膜层，出现了淋巴结的转移，或者是神经的转移，或者是淋巴管和血液的转移，或者出现了远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、脑转移等等，出现这样的情况，需要术后进行化疗。胃癌切除以后的化疗方案，根据病人的胃癌的组织学的类型，制定的化学药物的组合方案也不同。胃癌的组织学类型相对来说与其他的肿瘤相比比较多样化，比如最多见的百分之八九十以上还是胃的腺癌。腺癌还分为高分化，中分化和低分化，不同分化的腺癌化疗药物是不一样的。除了腺癌以外还有粘液细胞癌，还有印戒细胞癌，还有未分化的癌，还有分化低的癌，还有一些胃的肉瘤等，这些化疗方案都不同，需要由化疗科的医生来具体的制定化疗方案。
肿瘤怎样检查
肿瘤是生长在身体里面的肿物，它的检查有很多种。首先，可以通过一些抽血化验来帮助初步判断，比如肿瘤的标志物包括CEA、CA125等。其中有一些肿瘤标志物与胃肠道肿瘤关系比较密切，比如CEA或者是CA199这两项是与胃肠道肿瘤关系密切。而CA125是和妇科的肿瘤关系比较密切，如果肿瘤标志物升高了，就要明确一下有没有这个部位的异常一般是建议首先通过影像学检查来进行判断，比如B超检查，可以看到有没有肿瘤，有没有异常的血运。其他的检查，包括核磁的检查和PET-CT的检查，都可以帮助初步判断哪个部位有肿瘤或者是肿瘤的性质。最终如果是想判断肿瘤的性质，还是要通过手术来进行病理检查，病理切片的检查，才是最终的一个诊断方式。所以，目前体检可以帮助首先通过抽血化验、肿瘤标志物和影像学检查，来帮助判断有没有肿瘤的生长。如果是考虑有肿瘤生长，最后还是需要手术，病理才能最后确定。
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一起吃饭会传染胃癌吗
一起吃饭不会传染胃癌。因为胃癌不是传染性疾病，是由于胃黏膜的细胞发生异型性的改变，导致胃部出现肿瘤。胃癌是综合因素作用的结果，包括平时饮食和生活习惯以及精神压力，还有遗传因素，另外还有幽门螺旋杆菌的感染。幽门螺旋杆菌可以通过口口和粪口传播，大家一起吃饭是有传播的风险的，所以进行分餐以及注意手部卫生，可以预防幽门螺旋杆菌的互相传播，达到预防某些胃癌的目的。
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胃痛恶心想吐是胃癌吗
胃疼恶心想吐不都是胃癌，通过胃镜观察和病理做活检能够确定胃癌的诊断，其中有一小部分有可能是胃癌。胃疼、恶心、想吐往往是胃的良性疾病引起来的，比如慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、消化性溃疡或者是功能性的消化不良。另外还有一些肝胆的疾病、胰腺的疾病也可以引起恶心、呕吐这些表现。除了胃肠和消化系统以外，糖尿病也可以引起胃疼、恶心、想吐的这些表现。
胃癌早期有什么症状
很多病人在胃癌早期的时候症状不明显，或者说有一些症状是非特异的。经过临床的观察，早期还是有一些症状，需要提示我们做检查。这些症状主要包括大概三个方面。一方面是病人经常可以有，胃部或上腹部的不适感觉。这种不适的感觉包括饱胀感、烧灼感。一开始是间断出现，经常能够自行好转。如果是逐渐发展，这种症状持续的时间会越来越长，会严重地影响病人的生活质量。第二种症状是局部的疼痛。很多情况下是一种隐痛，以间断发生为主。持续发生比较少。第三种情况是病人可能有消瘦、乏力、贫血。有的时候，胃癌的病人往往合并有胃炎，包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎，它往往会影响病人的食欲。病人因为进食不好营养不良，可能会有消瘦。由于有这种肿瘤的出现，肿瘤局部可能产生糜烂、溃疡，可以出血。病人可能就会发生贫血，贫血又会加重病人这种疲劳感。很多情况下，如果在体检的过程中能够发现大便，有潜血就是检测出来的这种含有少量的这种血，就要高度怀疑可能有消化道出血。胃癌就是其中一个重要的原因。如果出现了明显的黑便，出血量就比较大。这个时候，就必须赶快到医院就诊，做详细的检查。
胃癌化疗后有哪些反应
胃癌化疗后会出现消化系统的不良反应、脏器的毒性反应、心脏的不良反应、脱发等。化疗对大多数人会有反应，但是反应的程度因人而异。常见不良反应主要是集中在几个系统，一个是消化系统的不良反应，主要是恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、以及出现便秘或腹泻等不良反应。骨髓抑制出现贫血、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白、红细胞降低病人会表现在乏力、出血或者是感染等。还会出现脏器的毒性反应，如出现肝的毒性，会出现黄疸，出现肝炎的表现、肝区的疼痛、消化不良、出现肝脏毒性反应。还会出现心脏的不良反应，如心肌炎，出现心慌、气短、心悸等不良反应。还表现在脱发，因为化疗药能够对增长非常快的细胞杀灭，包括肿瘤细胞，增长很快会杀灭对代谢比较快的细胞，包括消化道黏膜细胞，以及生发的细胞都会有影响，所以会引起脱发。化疗药有植物类、铂类、抗生素类，不同化疗药反应也不同，紫杉醇类的化疗药，表现为消化道不良反应，引起手脚麻木、末梢神经病变。铂类的不良反应，表现为手脚的四肢麻木、肾脏不良反应等。阿霉素类累积的剂量会造成心肌炎，出现心悸、心慌等。不良反应在治疗过程中医生会给予对症的处理，恶心不良反应，会给止呕药，像格拉司琼、胃复安等，还有胃肠道的益生菌、中药治疗都有非常好的效果。
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胃癌最明显的症状
胃癌常见的症状包括消化系统疾病，如反酸、呃逆、消化不良、腹胀等。还有一些持续的疼痛，特别是进展期的胃癌，会对胃的肌层、浆膜层以及周边的组织进行浸润影响到神经病变。便血，出现便潜血阳性要高度怀疑胃部或肠部的消化系统肿瘤。还有一些肿瘤标志物持续的升高，比如CEA、CA19-9这一类和消化系统相关的标志物升高，也要警惕是肿瘤的可能性要进行进一步的检查，特别是标志物经过常规的治疗不见缓解持续增高，这时候要警惕胃癌或是消化系统的恶性肿瘤病变。
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胃癌化疗副作用
胃癌化疗副反应常见的主要有消化系统症状、骨髓抑制、器官毒性、炎性反应。胃部疾病，表现会出现消化系统的症状，恶心、呕吐、胃胀、腹胀等症状，化疗时会加重消化系统的反应。骨髓抑制最常见的是白细胞、血小板、血色素、红细胞的降低。由于化疗药的细胞毒性造成脏器的毒性，包括心肌炎、肾的功能损害、肝功能的损害等不良反应。针对每一种疾病都有相对的治疗方法，比如恶心、呕吐，可以吃格拉司琼、昂丹司琼止呕药，中药、针灸、局部的穴位注射都可以减低恶心。对肝肾功能、心脏功能的损伤患者要注意正确的饮食，不要随便吃保健品、偏方、验方，要在专业医师的指导下用药。总体来说，化疗的副反应都是能够很好的控制，特别是中医药、针灸、外敷、泡洗都有独特的作用。
胃癌患者腿脚浮肿能活多久
胃癌患者腿脚浮肿能活多久是很多人比较关心的问题，其实出现这种症状，一般表明是癌症晚期了，生存时间大约在一年左右。这一时机一定要保持乐观的态度，积极治疗。胃癌腿脚浮肿的预期寿命都比较短，如果体质比较好，积极治疗，会延长几个月的时间。
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胃造瘘手术风险大吗
手术风险根据病人情况的不同而不同。胃造瘘有以下几个禁忌症：第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术；第二是腹腔感染、有大量腹水的患者也不能进行造瘘术，这些患者造瘘术后并发症非常多，风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘，因为造瘘从胃道穿过腹腔，马上到腹壁，气体可能进入腹腔，形成气腹。造瘘是人为做成的瘘管，为了方便患者将来进食，但是如果管瘘口较大，反而容易直接形成大瘘口，这样病人感染的机会也会增加。
胃癌手术后是否需要放化疗？
胃癌手术后是否还需要放化疗要根据术后的病理分析来定。早期胃癌是不需要做术后的放化疗的；对于中期的胃癌病人，通常要做术后的辅助治疗，主要是化疗。因为如果说癌症发展到一定程度，癌细胞可能就已经进血了，手术只是把可见的组织切掉，但是已经进血的肿瘤干细胞是处理不了的。化疗的目的就是希望能够把已经入血的或者是已经跑到其他部位的微小瘤细胞消灭掉，延长患者的生存时间。胃癌术后不常用放疗，因为放疗本身也是一个局部的治疗方法，跟手术是类似的一个治疗方法，所以对于术后淋巴结转移比较多的情况，如果说在手术做的不够彻底的情况下，可能要追加一点放疗。放疗不是常规的，只是作为术后的辅助治疗方法来用，但化疗对于中期的胃癌病人是常规的也是推荐的治疗方法。
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