胃癌化疗的科学评估
发布时间：2020-12-1027467次浏览
胃癌化疗并不是都会有非常好的效果的，甚至有的化疗对延长患者生命几乎没有多大的作用，而且化疗药物是一笔不小的开销，并不是所有的家庭能够承受得了的，因此科学的决定化疗与否及化疗方案是极其重要的。
且由于胃癌细胞高度不同的个体行为，相同化疗方案包括靶向治疗疗效迥异。所以无法准确的确定针对性的化疗药物。多数研究示化疗和靶向治疗有效性仅30%左右，忍受用药4-6个月的痛苦及昂贵药费，仅换来生命延长1-4个月，甚至术前这些疗法可能使对化疗无反应但尚可勉强切除的患者病情加剧至难以切除。
因此，我们不妨考虑以下几点：
（1）经过评估，若是病灶可切除者，应尽早手术并术后化疗，这样可延长化疗无疗效的70%胃癌患者的生命；
（2）对于病灶切除可能性小的，手术前应进行化疗以观察病灶是否缩小至可切除；
（3）术前评估切除可能性极高者，若即使癌灶自由发展3个月也不会影响手术疗效，可考虑术前化疗了解某化疗方案是否有效，以便术后继续应用或更换；
（4）若经济条件好，术前新辅助化疗前及2周后可行PET-CT影像检查，若癌灶SUV值下降超过35%，可继续接受12周化疗，否则应手术、更换方案或放弃化疗。
以上为确定是否要化疗的几个方面，主要是考虑化疗对手术的影响程度，是否值得在不能根治或复发的晚期患者中应用最好的化疗药，取决于患者及家属的心里、社会人际关系方面的需求。
相关推荐
02:12
胃癌遗传吗
胃癌有一定遗传倾向，但大部分胃癌患者与遗传关系不大。目前临床研究显示，仅有部分胃癌是有家族性的，大约1%~3%与遗传性癌症易感综合征是有关系，比如遗传性弥漫性的胃癌、遗传性的非息肉性的结直肠癌是有关的，说明遗传因素在胃癌中起到一定作用，对于家族性胃癌患者来说，有缺陷基因的人患胃癌的可能性确实会大大增加，但并不是所有胃癌患者，都具有遗传性。大量流行病学调查显示，家中有胃癌的患者，他们的后代并不一定患有胃癌，胃癌发生它是一个多因素、多步骤、多阶段的一个发展过程，目前胃癌发生的确切病因尚不是很清楚，它与多种因素密切相关。我们国家胃癌发生除受地域影响，还受到人们不良饮食习惯、慢性的胃部疾病、幽门螺旋杆菌感染等多种因素影响。
02:33
胃癌晚期腹水还有救吗
胃癌晚期，针对不同引起腹水的原因，有不同治疗方式。胃癌是发病率与死亡率都相对较高的一种恶性肿瘤，胃癌晚期通常会伴有贫血、消瘦，包括消化道出血、腹腔积液等这些并发症，如果胃癌晚期出现腹水，首先就要明确腹水形成原因，然后再进行针对性治疗。一、如果是临床营养不良引起的低蛋白血症，血浆的这种胶体渗透压就会出现下降，这时就自然的会引起腹水。我们可以通过补充白蛋白、加强利尿来消除腹水。二、如果它是肿瘤压迫血管或淋巴管导致的回流障碍，引起腹水，就可以考虑一个局部治疗，比如对肿瘤进行放疗，可以解除梗阻，从而就可以减轻腹水。三、如果是腹腔转移到一个重要的器官，导致的一个器官的功能衰竭引起腹水，特别是转移到肝脏，引起了肝功能衰竭，这时引起的腹水生存期就不会太长，但是也应该进行一个比较系统的治疗，减轻晚期病人的痛苦，可以选择间断性腹腔穿刺来排除腹水，减轻病人腹胀症状。所以胃癌患者一旦出现腹水，就要进行积极治疗，避免错过最佳治疗时机。
02:08
有癌症口腔有血腥味吗
癌症患者口腔不一定会有血腥味，口咽部疾病、呼吸系统和消化系统合并出血会导致口腔内有血腥味，其他系统癌症则一般不会出现。口腔它是消化道的起始端，和呼吸道、消化道相通，所以消化系统或者呼吸系统的一些疾病，包括合并出血，就会使出现口腔有血腥味。如果口腔有血腥味，首先应该排除口腔疾病，比如牙周炎、鼻咽炎这些口咽部的疾病，再比如慢性鼻咽炎，在气候干燥和感染加重情况下也会出现一些粘膜充血、水肿，这些都会造成口腔有血腥味。消化系统和呼吸系统癌症合并出血，也是会导致口腔出现血腥味，比如牙龈癌合并的出血、胃癌合并的消化道出血、肺癌伴咳血，这些都会使口腔出现血腥味，其他系统的癌症则一般不会出现明显的口腔血腥味。如果我们在生活中出现口腔有血腥味，那么建议尽早到正规医院做详细检查，明确病因及时治疗。
胃隐隐作痛是不是胃癌
胃隐隐作痛不能肯定是胃癌，虽然胃癌也可以出现胃隐隐作痛这样的表现，但是需要通过一系列的临床检查，包括询问病史，包括像有肿瘤的家族史，还有进行体格检查，还要做一些血液的化验，包括肿瘤标志物、胃酸测定等等，还有做影像学的，比方说上消化道的造影，或者做胃镜检查，才能够确定是不是胃癌。往往胃的隐隐作痛，也可以是良性疾病，或者是胃炎，或者是溃疡病，都可以出现隐隐作痛，但并不代表是胃癌。比方说像胃炎，除了隐隐作痛以外，病人可能会出现恶心、呕吐、反酸、烧心，或者是肚子胀、大便性状的改变等等，胃炎也可以。像胃溃疡往往隐隐作痛这种情况，会出现在吃完饭以后，一两个小时会出现疼痛，在吃饭之前空腹的时候疼痛消失，再吃饭之后再疼痛，有这样的规律性。像十二指肠溃疡，往往出现饥饿性疼痛，或者是夜间疼痛明显，吃点东西就会减轻，这个就是十二指肠溃疡的特点，所以胃隐隐作痛并不代表就是胃癌。
目前比较常见的胃癌的治疗方法
胃是人体重要的消化器官，任何食物都要先经过胃的消化才能被人们吸收，如果发生癌变将直接影响整个消化系统，而胃癌就是一种严重的胃部癌变，应该积极的进行胃癌的治疗。那常见的胃癌的治疗方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的胃癌的治疗方法。一般，常见的胃癌的治疗方法有：1、化学疗法：这种胃癌的治疗方法就是我
孕激素治疗胃癌相关病理
今天我们来谈谈有关孕激素治疗胃癌，我们都知道，雌激素是胃腺癌的保护因子之一。雌、孕激素受体在胃癌中低水平表达,可帮助诊断原位或转移性不同来源肿瘤组织,与前胸腺素、组织型纤维蛋白溶酶原活化剂(tPA)等相关因素存在相关性,但大多数研究未发现表达与病理类型等预后因素相关。
解析胃癌病的初期表现
在所有癌症疾病中，胃癌的死亡率是最高的，了解胃癌疾病是多么重要的事情，下面我们就请专家来向大家讲讲胃癌的初期症状等信息，希望对大家有所帮助。
胃窦印戒细胞癌是怎么回事
如果说诊断出现胃窦印戒细胞癌，会认为是一个恶性肿瘤。印戒细胞癌是对病理上的描述，是一个特定的病理类型，印戒细胞癌提示患者的胃癌的类型恶性度会高一些，预后会差一些。单纯靠一个诊断，并不能够全面地反映患者的预后以及对治疗的疗效，还有分期还有其他的各种信息。所以说这只是一个诊断，病理学上的名词和方面，还是要综合来判断病情。
胃癌晚期怎么治疗
对于胃癌来说，一旦确诊之后，一定要完善病理学的检查，具体是哪种病理类型，然后要完善一些影像学的检查，帮助去做一些术前的分期。对于胃癌的治疗都是能尽量手术切除的，那肯定是最好。当然在晚期的时候还可以进行化疗。现在肿瘤的治疗也是一个综合的，多学科协作的治疗方式。
01:59
早期胃癌常见类型
早期的胃癌，在病理学上需要只侵犯到黏膜层或者是黏膜下层。在形态学上，早期胃癌的分型，大概可以有三类，一类是隆起型，一类是表浅型，一类是凹陷型。隆起型的病变分化好，预后也会比较好。隆起型肿瘤，从胃黏膜表面隆起超过0.5cm，呈圆形或者是椭圆形，向胃腔内突出，一般是在0.2cm至0.25cm，基底比较宽，很少带蒂，边界比较清楚，但是稍不规则。凹陷型胃壁浸润生长，形成溃疡，预后会比较差。对于凹陷型，其胃黏膜表面的凹陷超过0.5cm，边缘呈锯齿状，形态不一，大多数为稍不规则形。表浅型没有明显的凹陷或者是隆起，只有胃黏膜的充血糜烂。表浅型可以分为三个亚型，包括浅表隆起型，隆起高度不超过0.5cm；表面平坦型，无明显隆起或者是凹陷；浅表凹陷型，其凹陷深度不到0.5cm。
胃癌化疗后吃什么恢复快
每一个人都会患病，要是患病之后，不及时的来治疗，其实对身体会有特别大的危害，容易使疾病转变成为癌症。胃癌就是对患者有很大影响的疾病，患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。可以吃一些有营养的食物。
胃癌患者出现晚期症状还能活多久
胃癌患者出现晚期症状生存率大概6-10个月。从临床数据统计，一般情况下发现胃癌后5年的生存率大概不会超过30%，通常不会超过1年。但胃癌患者也不要因此感到恐慌，临床上如果通过合理的中西医结合调理，也有很多病人生命期得到延长。
胃癌通过哪些途径转移
胃癌的转移途径有直接渗透、淋巴转移、血液转移、腹膜转移等。胃癌的转移途径有以下几个过程，首先是直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺等脏器，其次向淋巴转移继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结，最后经过胸导管进入左锁骨下静脉。胃癌可通过血液进行转移，常转移到肝脏及腹膜、肺等脏器。
胃癌转移到淋巴之后还能活多久
胃癌转移到淋巴结，如果只是单纯淋巴结转移，生存期大约是9到12个月。如果出现淋巴结转移到其脏器，比如说肝、肠，则生存期较短，大约是3到6个月不等。当患者胃癌出现淋巴结转移，说明病情已经比较严重。不同淋巴结转移，生存期不同。
.jpg)
