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自身免疫性肝炎和病毒性肝炎如何区分

发布时间:2018-08-1056262次收听

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免疫性肝炎没有传染性,病毒性肝炎是有传染性的。肝病毒性肝炎和免疫性肝炎很相似。

主要是靠病原学的检查,如果病毒性肝炎,肯定要查,常见甲乙丙丁戊,如果这些阳性那除外别的原因,才能说是病毒性肝炎。

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大小三阳是什么病
乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原及核心抗体阳性,表示病毒在人体内复制活跃,有较强的传染性,如果伴有肝功能异常,应积极到正规医院进行抗病毒治疗。小三阳是表面抗原、E抗体及核心抗体阳性,表示病毒复制活动不活跃及传染性较弱。但少数病毒变异病人虽为小三阳,病毒仍进行复制,所以应进一步检查乙肝病毒DNA定量检查,才能决定是否有传染性和如何治疗。无论是大三阳还是小三阳都是乙肝临床存在的状态,不代表疾病是否严重,都可以出现相应症状,如肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力、食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色发黄和小便黄等。无论是大三阳还是小三阳,都可发展为肝硬化及肝癌,
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2021-06-09

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大三阳不治疗会怎么样
乙肝大三阳是传染性的疾病,属于病毒性肝炎,一旦检查确诊是需要通过全面的检查接受系统的治疗,比如肝功能,病毒量DNA以及肝胆脾部位彩超。肝病的病情发展是比较隐匿的,大部分患者由于没有症状因此忽视自己病情,觉得自己病情不存在发展,等到有不舒服的症状检查后就比较严重了,甚至发现时已经是肝硬化或是肝癌,失去了治疗的最好时机,所以乙肝大三阳的是病人需要定期检查肝功,病毒载量DNA,肝脏超声等检查。如有不适症状,如出现乏力,恶心想吐,乏困,腹胀,肝区疼痛等症状。及时检查及治疗,目前抗病毒药物在临床的广泛应用,病情会得到很好的控制。饮食辛辣刺激食物也少食用,多锻炼,保持好的睡眠。
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2021-06-09

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重症肝炎就是肝硬化吗
重症肝炎不是肝硬化。重症肝炎通常指肝脏的炎症比较重或者有大量的干细胞坏死。重症肝炎临床通常表现的是肝脏炎症比较重,特别是临床会看到转氨酶升高。同时重症肝炎会伴有肝功能衰竭的表现。也会有一些黄疸,胆红素也升高比较多。临床一般认为,如果胆红素高于正常值,而且同时胆红素大于170以上,就认为有肝功能衰竭的迹象。所以,对于重症肝炎,一定要警惕肝衰竭的风险,而同时重症肝炎如果经过积极的治疗,有的预后还是比较好。如果不经过积极治疗,重症肝炎其实通过肝衰竭的致死性还是比较高。
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小三阳怎么办
出现小三阳情况,建议定期检查肝功能,监测病情情况。建议严格戒酒限烟,避免过于劳累和长期熬夜,同时注意饮食清淡、营养全面、三餐规律,避免长期高脂高糖饮食。乙肝五项检查主要包括:1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg),2、乙型肝炎表面抗体(HBSAb),3、乙型肝炎E抗原(HBeAg),4、乙型肝炎E抗体(HBeAb),5、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)。小三阳指第一、四、五项阳性,即乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体呈现阳性。小三阳首先说明已经感染乙肝病毒,但是病毒复制相对静止,传染性相对较小。具体乙肝病情情况判断是否需要治疗,主要依据肝功能以及B超、CT等检查结果,综合判断。
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2020-03-17

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肝炎如何检查
肝炎的检查项目主要是抽血、影像学、腹部超声这几种检查。抽血是为了做肝炎的鉴别诊断,包括判断肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗体、各种感染因素等,其中所有能引起肝功能异常的指标都要检查,同时也包括脂肪肝、血糖的检测。影像学检查主要针对肝、胆、脾三个脏器,目的是观察是否有肝脏损伤、胆囊疾病,因为有些肝炎是胆囊引起的。心脏检查也很重要,临床上出现的心源性肝硬化就是心脏所致,因此,肝炎、肝病患者需要做心脏相关检查,包括胸片、心肺比、心衰检查等。如果检查出明显异常,需要进行腹部增强CT或核磁检查。对于肝病损伤严重的患者,要同时进行胃镜检查,观察是否有静脉曲张,判断有无消化道出血风险。
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肝炎如何用药
肝炎用药治疗需根据病因不同而改变方法,并且,随着时代发展,药物也在不断变迁。肝炎的用药有病因治疗、保肝治疗、对症治疗三个方面。具体来说,肝炎的用药和肝炎类型密切相关,比如乙型肝炎的用药,主要采用抗乙肝病毒的这些药物,通常会采用口服核苷类似物或打针注射干扰素等。乙肝病因治疗用药与其他肝炎不一样,比如丙肝的抗病毒治疗需要采用其他类抗病毒药物。肝炎的保肝治疗有很多种类,这些药物大同小异,副作用有所不同,医生根据病人用药注意它的副作用。对症治疗是针对患者出现腹胀、腹泻等情况采取的药物治疗手段。
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什么是肝硬化
肝硬化都是从慢性肝炎逐步发展过来的,它是肝脏损伤达到严重程度的表现,是一个连续的过程。肝硬化需要通过肝组织活检进行鉴别诊断,具体方法是在超声的引导下,利用针刺方式采集肝脏细胞组织,然后在显微镜下做切片进行观察,如果发现非常多的纤维增生,并且形成假小叶状态,就可以断定为肝硬化。早期肝硬化与慢性肝炎很难分辨清楚,只有到了肝硬化失代偿期,也就是俗称的晚期才会出现明显的症状,比如腹水、出血等。除此之外,肝硬化也不会出现太多的特殊表现。
黄疸型肝炎如何治疗
疸型肝炎应该在正规医院肝病科进行积极治疗。一般治疗原则,注意休息,加强营养,多补充高蛋白的食品,进食易消化食物,补充高热量的食物,多食新鲜的蔬菜和水果,保持大便通畅。积极进行保肝、退黄治疗,也要根据病因进行对症治疗,比如乙肝、丙肝,要积极抗病毒治疗,酒精肝,首要戒酒,药物性肝损伤,停用损肝药物。定期监测肝功能指标的变化,如果病情迅速进展至肝衰竭,也可进行人工肝血浆置换等治疗,如效果欠佳,亦可行肝移植手术。另外需要注意的是,急性甲型、戊型黄疸性肝炎有一定的传染性,多数是经粪-口传播,需要注意消化道隔离。总之多数黄疸型肝炎患者经过积极治疗可以稳定病情,少数患者会出现病情加重,甚至危及生命。
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2020-02-10

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丙型病毒性肝炎治疗后会复发吗
部分丙肝患者治疗后可能会复发。丙型肝炎是我国比较常见的传染性肝病。对于丙型病毒性肝炎的治疗,如果丙肝病毒定量是阳性,需要进行积极抗病毒治疗,既往治疗方案为干扰素联合利巴韦林,临床治愈率也是比较高,可以达到80%到90%左右,但仍然有一部分患者会出现治疗后得丙肝复发,治疗后要注意定期的复查。如果出现丙肝的复发,考虑再次进行抗病毒治疗。由于干扰素以及利巴韦林副作用比较大,在失代偿期的肝硬化或患者年龄比较大,通常限制干扰素的应用。近年投入临床使用的口服抗病毒药物,疗效非常好,根据患者基因型进行选择,可以有更高的治愈率,且副作用比较小。
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