急性白血病的种类
发布时间：2018-09-1454158次收听
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白细胞低提示什么病
白细胞低也是属于血液系统疾病，也包括了继发性白细胞减少和原发性的造血系统本身的疾病引起的，白细胞减少，白细胞正常值是在4~10×10^9/L，当白细胞低到4×10^9/L以下时，就认为存在着白细胞的减少。当然白细胞里边主要的成分是中性粒细胞和淋巴细胞，白细胞减少的时候，要区分一下是中性粒细胞减少，还是淋巴细胞减少。当单核细胞和嗜酸、嗜碱细胞有变化的时候，影响是非常微弱的，中性粒细胞的减少也分为是一个急性病程还是一个慢性病程，在急性病程里边，最多见的是病毒感染的过程，引起的中性粒细胞减少，通过病毒感染的好转，中性粒细胞的减少就会逐渐恢复，一般在两三周以后做复查就可以。当然粒细胞减少也可以是由于药物引起的，是不是和直接用药相关，要具体情况具体分析，如果相应的药物必须服用，就必须用升粒细胞的药物来同时来一起应用。如果是慢性粒细胞减少，这里面也包括了慢性的病毒感染，还有一些造血系统本身的疾病，以及免疫系统疾病，如果是免疫系统疾病，可以以中性粒细胞减少为首发症状，持续的粒细胞减少，特别是粒细胞低于1.0×10^9/L的时候，要高度警惕，造血系统本身的疾病，比如说骨髓增生异常综合症、某些急性白血病，比如说急性早幼粒细胞性白血病，这些都是可以早期以中性粒细胞的极度的减低为首发表现，所以就需要去做骨髓穿刺来明确诊断。淋巴细胞的减少最主要的是由于病毒感染引起的，通过病毒感染的治疗，以及病毒的自限性，过个两三周去做复查，就可以看到淋巴细胞的恢复。
血常规血白细胞偏低是怎么回事
白细胞是血常规里边比较笼统的反应白细胞所有细胞问题的内容。白细胞的正常范围是4~10×10^9/L，一般认为白细胞小于2×10^9/L的时候，就是一个偏低的状态。但这里边白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。白细胞偏低最常见的应该是中性粒细胞的减少，中性粒细胞的减少一般是定在1.5×10^9/L以下的时候，认为是中性粒细胞的减少。那么中性粒细胞的减少分为四级，首先是低于1.5，第二个级别是1.0~1.5×10^9/L，第三个级别是0.5~1.0×10^9/L，第四个级别是粒细胞缺乏。最严重的一个级别是低于0.5×10^9/L，当中性粒细胞减少的时候，最常见的应该还是感染性疾病，病毒感染以及某些革兰氏阴性菌的细菌感染。还有就是药物性的引起的中性粒细胞的减少，也是有可能的。如果是中性粒细胞低到了1.0×10^9/L以下，还要考虑，粒细胞减少是不是造血系统疾病自身引起的，就需要给病人做一个骨髓穿刺，来了解骨髓内的原始细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞这些更早期的细胞的一个变化，像急性早幼粒细胞性白血病。很多病人在非常早期的时候，就是以中性粒细胞的一个极度低下为最早表现的。像其他的一些药物，比如说治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶，还有甲巯咪唑这些药物，它也是可以引起中性粒细胞减少的。
为什么会得急性白血病
之所以会患有急性白血病，这和化学性物质病毒性因素，放射性因素又或者是环境污染有着直接的关系，所以在日常的生活中本身就应该引起重视，如果经常性接触这一些物质，首先就应该做好预防的措施，可带来更好的效果。
如何诊断急性白血病
诊断急性白血病时，首先要进行体格检查，了解症状及是否有急性白血病的诱因；其次可以进行血常规、骨髓、细胞化学染色等实验室检查；另外，还可以进行腹部B超检查、胸部CT检查等影像学检查等，既可以确诊疾病，还可以明确疾病的类型。
急性白血病怎么治疗
急性白血病的治疗有支持疗法、防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症、中医治疗。急性白血病治疗原则是多消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增殖，解除因白血病细胞侵润而引起的各种临床表现，完全缓解病情。一、支持疗法，白血病表现是高热、贫血和出血等症状，所以患者要多卧床休息，同时进食高热量、高蛋白食物，维持水和电解质的平衡。二、防治感染，严重的感染可能会导致患者死亡，因此预防感染、防治感染就尤为重要。患者所在的环境要保持无菌状态，所以病区应该设置无菌病室和区域。三、纠正贫血，严重的贫血可以通过输红细胞悬浊液和静脉输注新鲜的全血来缓解。如果是自身免疫性的贫血，可以用肾上腺皮质激素等药物进行治疗。四、控制出血，白血病会出现出血的并发症，这时要积极使用止血药，比如用安络血进行止血。五、防治高尿酸血症，白细胞计数很高患者要进行化疗时，由于大量白细胞被破坏分解，这就会使血尿酸升高，有可能会导致尿路被尿酸结石所梗阻，导致急性的肾衰竭，所以要注意尿量，并且检查尿沉渣，测尿酸的浓度，要鼓励患者多饮水。六、中医治疗，中医治疗有很好的疗效，首先根据症状辨清虚实和轻重缓急，根据急则治其标，缓则治其本的原则进行治疗。
急性白血病应该如何治疗
对于急性白血病，可通过MICM分型确定是急性淋巴细胞白血病还是急性单核细胞白血病。也可通过基因测序的办法来对肿瘤的预后、还有它的类型做一个精准的判断。在做了深入的检测之后，选择针对性的方案。标准方案一般指VDLP这种化疗方案，对于急性髓细胞白血病我们选择DA为主的化疗方案。这两种类型一定要通过流式细胞学的分析，确定清楚之后才开始化疗。要严格注意化疗的一些并发症。化疗是解决急性白血病的重要的一个途径，化疗为我们选择首选的方案。化疗期间病人会经历严重的骨髓抑制期，我们通常会给病人促白细胞、血小板恢复的药物。此外，粒细胞的缺乏导致病人极易感染，常见的是耐药细菌、肠道细菌和真菌的感染。
急性白血病有什么症状
急性白血病是临床上很常见的血液肿瘤，急性白血病有很多种表现形式但是主要表现是感染和出血。感染方面主要表现为呼吸系统感染，病人会出现寒颤、高热，持续高热不退，病人衰弱的表现。也有个别病人表现泌尿系、肠道的感染。另一个重要表现就是血小板降低引起的出血，病人会出现皮肤大片的出血点、淤斑、紫癫，除此之外病人还会表现乏力。但是有白血病比较特殊，我们称为髓外侵犯，表现为身体表面的肿块、皮疹、肝脾淋巴结肿大、关节疼痛等，侵犯中枢神经系统表现为头疼、恶心、喷射性呕吐，婴幼儿及儿童表现为一侧睾丸的肿大。
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急性白血病能治好吗
急性白血病是一种重要的恶性疾病，该病可以通过化疗联合自体或异体骨髓移植进行系统的治疗，有希望达到治愈。化疗对急性白血病整体的有效率在70%-80%，通过监测白血病微小残留水平（MRD）调整治疗方案，进行移植后，整体五年生存率会达到50%-60%，根据不同病人预后的程度不一样。会对病人做分组，急性白血病人初治阶段要确定急性白血病MICM分型，不同的分型预后五年生存率也不同，分型差的急性白血病经过治疗后预后也较差。
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急性白血病的早期症状
急性白血病是一种常见的血液疾病，大多数发病较为急骤。其早期症状通常表现为乏力，活动耐力下降，注意力不集中。一旦感染之后，很快会出现高热、寒战、衰竭的表现，血小板刚刚开始下降的时候，身体出现小的瘀斑、瘀点或是皮疹，部分患者口腔会出现血泡，同时可发现患者外周血液中的白细胞数量急剧升高，血小板数量明显下降。一些早期表现症候急性白血病的临床表现也是多种多样，急性白血病的表现可分为髓内和髓外：髓内可表现为骨头的疼痛。髓外可表现为肝脾淋巴结的肿大，睾丸一侧肿大等。若有上述症状出现，应及时到医院就医。
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急性白血病如何诊断
急性白血病通过以下几个方面进行诊断：临床表现、血象检查、骨髓象检查、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查。一、临床表现，患者可能出现贫血、出血、发烧、感染比如肺炎、皮肤感染，或出现白血病细胞侵润，比如肝大、脾大、淋巴结肿大、胸骨有压痛的症状。二、血象检查，白细胞计数可能高可能低，在分类上可以看到数量不等的原始和幼稚细胞；红细胞和血小板有不同程度的减少。三、骨髓象检查，一般来说有增生表现，分类中原始细胞明显增多，一般来说是大于百分之三十。四、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查。根据临床表现、血象检查和骨髓象检查，就可以做出初步诊断。但在这基础上进行的这些检查，为综合判断患者的预后具有一定的指导意义，对于治疗方案的确定也是有很大帮助的。
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急性白血病如何治疗
急性白血病的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增殖，治疗方法有：支持疗法、防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症、中医治疗等。1、支持疗法，患者要注意卧床休息，进食高热量高蛋白食物来维持水和电解质的平衡。2、控制感染，预防感染、防治感染特别重要，因为严重的感染可能导致死亡。3、纠正贫血，可以通过输红细胞悬浊液和静脉输注新鲜的全血来缓解症状。4、控制出血，出血是急性白血病的并发症之一，要积极使用止血药，比如安络血。5、防治高尿酸血症，患者可能出现尿路堵塞，导致急性肾衰竭。患者要注意尿量，检查尿沉渣，测尿酸的浓度，多饮水。6、中医治疗，根据急则治其标，缓则治其本的原则进行治疗。
急性白血病能治愈吗
急性白血病是一种由于造血干细胞恶性的克隆而引起急性的疾病。急性白血病一般可以分为急性的淋巴细胞类的白血病以及急性的髓细胞类的白血病。如果患有急性白血病的话，一般会出现出血、发热、面色苍白萎靡等不良的现象。急性白血病对于人体的伤害极大。但是，急性白血病在药物治疗、放化治疗以及其他治疗的治疗下是具有治愈的可能的。
颌下淋巴结肿大会病变吗
颌下淋巴结肿大是一个比较常见的问题，常发生于颌下淋巴结炎症，颌下淋巴结是否存在病变情况是不太好一概而论的，这个取决于颌下淋巴结肿大的病因。如果仅仅是炎症引起的颌下淋巴结肿大，只要进行积极的抗炎处理即可，不要有过多的担心。但如果是由艾滋病、白血病等引起的颌下淋巴结肿大，有可能存在病变情况。
急性髓性白血病存活率高吗
白血病是一种造血组织的恶性疾病，活多久根绝每个人具体的情况的。白血病俗称"血癌"，特点是某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生，可浸润体内各器官、组织，使各个脏器的功能受损，产生相应的症状和体征。
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急性白血病的主要症状有什么
白血病按照不同细胞的恶性程度分成很多种，如粒细胞或者髓细胞白血病、淋巴细胞白血病、NK细胞白血病等。具体的症状要分哪种类型的白血病，如果是急性髓细胞白血病，主要症状是出血、感染、贫血、器官精神症状。总体来讲病人都会有一些消耗性的症状。
