腰椎间盘突出什么情况下要手术

发布时间：2018-09-2156576次收听

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椎间盘突出出现了马尾症状，下肢的运动功能异常，及外侧型的椎间盘突出一定要做手术。

一、马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，一定要尽快做手术。

二、急性椎间盘突出，病人疼痛难忍，出现了下肢的运动功能异常，要尽快做手术，建议做椎板减压，融合内固定，因为需要减压比较彻底，进去太小的坑，可能会出现一些神经力副损伤。相对的适应症是一般典型的椎间盘突出，正规保守治疗三个月四个月以上，没有什么好转或者是好了之后又反复发作，影响工作和生活，要考虑手术治疗。长期的慢性腰痛，还出现椎间盘源性的间歇性跛行，在影响上突出也挺大，这种情况也应该做手术。

三、极外侧型的椎间盘突出，中年患者病史变长了，影响工作和生活的情况下，也要手术来解决问题。

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2022-08-02

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腰椎间盘突出怎么锻炼最好的方法

腰椎间盘突出可以通过以下方法进行锻炼：1、小燕飞锻炼法患者俯卧在硬床上，双腿伸直，两只手臂自然放在身体两侧。头、肩、双臂、双腿同时向上方抬起，使腹部支撑身体，持续5秒左右再缓慢放下，放松肌肉。锻炼的次数和强度需因人而异，一般一回做20-40次。2、拱桥式锻炼在硬板床上或者硬的平面上，患者仰卧，双手放在身体两旁，双腿屈曲，以肩、双足、双手五点做支撑，腰部用劲，双手托起腰部把腰拱起到最大限度，坚持10秒左右，然后放松，一次锻炼反复做10次。

2022-07-06 83523次播放

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腰椎间盘突出有效的治疗方法

腰椎间盘突出症的有效治疗方法包括生活管理、药物治疗等。一、生活管理：患者应避免进行高强度性运动，避免反复旋转和弯腰动作。二、药物治疗：在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬，具有镇痛及抗炎作用。同时可使用贴膏，有效缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。若腰椎间盘突出患者经过三个月以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，可以咨询医生是否能进行手术治疗。此外，应加强腰背肌训练，增加脊柱内在稳定性，如“小燕飞”动作锻炼。

2022-03-30 31060次播放

大脚趾筋疼是什么原因

大脚趾筋疼是相对比较少见的一种临床症状，但是临床上偶尔也会遇到大脚趾筋疼，一般来说有几个可能的因素。第一个就是考虑脚的疼痛是不是因为，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄压迫神经了，导致这个部位的疼痛。当然，这个部位的疼痛，如果是因为腰椎间盘突出或腰椎管神经压迫神经导致的，疼痛一般来说不单限于大脚趾疼痛，可能还会有比如小腿或大腿，甚至臀部有神经的放射性疼痛，如果不存在着一条筋往下传下来，产生的大脚趾疼痛，可能跟腰椎的关系不是很大。第二个原因就是活动的是不是过度、劳累了。劳累了以后，大拇脚趾头，尤其前面的筋就叫伸拇指，伸指肌肌腱在这地方可能，出现腱鞘炎，因为任何一个身体部位，如果使用过度、使用力量过大，肌腱跟腱鞘都会有摩擦，来回的摩擦，这个时间长了，就可能产生无菌性炎症，可能产生水肿。这跟其他的部位，比如手指的腱鞘炎，和其他的部位任何，比如爬山爬多了肌肉、筋疼，性质上是一样的，这种情况，可能相对来说比较更多见一些，就是大拇脚趾头因为劳累造成的。当然，大拇脚趾头疼、筋疼可能还有其他的原因，比如说糖尿病，糖尿病也会引起脚的末端的疼痛，因为这是一种周围神经炎的表现，也比较顽固，但是一般来说这种疼痛同时伴有脚，或者手端的周围神经炎麻木的表现，这也是大脚趾筋疼痛的比较常见的原因。还有大拇脚趾头疼痛，还要注意一下有没有血管方面的问题，比如说血管动脉有闭塞或者明显狭窄，也会引起疼痛，不管怎样，如果是疼痛比较明显，而且时间比较持久，应该到医院里找医生看一下。

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2021-10-15

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腰椎间盘突出微创手术以后会复发吗

腰椎间盘突出微创手术是否会复发取决于手术的方式。如果说采用的是射频消融术或者说椎间盘髓核摘除术，术后仍有复发的可能性。但如果采用的是微创腰椎融合术，由于椎间盘全部摘除，所以不会复发。

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腰椎间盘突出需要吃什么药

腰椎间盘突出要吃消炎镇痛药物，局部肌松药物，营养神经药物，舒筋活血中成药或者消炎止疼药。腰椎间盘突出吃药分两个阶段，腰间盘突出急性发作期，疼痛比较剧烈，要吃消炎镇痛药物，一线药物往往是恩赛类非消炎止疼药物，常说有芬必得、乐松、扶林之类。当然因为腰椎突出，往往带来疼痛是神经痛为主，所以增加二线吗啡类或可待因之类药物缓解疼痛。同时腰间盘突出往往会带来局部肌肉疼痛、肌肉痉挛，可以选择肌松药物改善症状，同时因为腰间盘突出会带来神经局部炎症水肿，病人吃口服甲钴胺类药物改善神经起到营养作用改善症状。急性期用三联药物，当然也有病人喜欢用中成药物，中成药物各个地方差异性很大，有的中成药物还有一定地域性，就只要是对症状有改善都可以使用，但是吃任何药物都不能对椎间盘突出程度进行减轻。突出间盘吸收，这是不可能的。所以急性期吃药目的一定要明确，就是为改善症状、缓解症状。当然慢性期的时候，由于椎间盘突出局部结构压迫神经导致神经局部缺血，可以选择用舒筋活血中成药或者消炎止疼药临时使用，不管是在急性期还是慢性期，总体来说药物作用就是缓解症状。当然有宣传说药物能够治疗椎间盘突出，实际上是一种误区。椎间盘突出是一种结构性改变，导致神经受压、受损导致局部引起临床症状，急性期缓解以后或者慢性期症状不明显时候吃过多药物。但是预防急性期缓解以后，预防阶段可以带支具、围腰，可以到康复科做局部康复，这样比吃药可能还要更管用。

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2020-02-27

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腰疼是怎么回事

引起腰疼原因分为以下几类：第一，由脊柱关节及周围软组织的疾患所引起，包括腰肌劳损、腰扭伤、腰背肌的肌筋膜炎等。第二，由脊椎病变所引起，比如腰椎骨性关节炎、腰椎间盘突出、脊椎炎、脊椎外伤等。第三，由于脊髓和脊髓神经所引起，比如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎等。第四，由于精神因素所引起。比如癔症患者，也可能以腰痛为主诉，这也是癔病的一种临床表现。第五，由于内脏器官所引起，比如妇科炎症、泌尿系结石、泌尿系感染、胆道疾病等。可见引起腰疼的原因很多，也比较复杂。

2019-12-25 58293次播放

腰椎间盘突出治疗

腰椎间盘突出症的治疗包括：保守治疗和手术治疗。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出，压迫神经根而产生腰背痛、坐骨神经痛等症状。症状轻的患者卧硬板床休息，口服消炎镇痛及氨基葡萄糖、软骨素等药物缓解症状，同时配合推拿、按摩、针灸、中药热敷等理疗措施，病情严重时考虑手术治疗。不论哪种治疗都是为了减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状，提高患者生活质量。腰椎间盘突出症平时的预防很重要，日常生活中，指导病人要保持良好的工作、生活习惯，避免长时间弯腰或伏案工作，过一段时间起来活动活动要避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，卧硬板床休息，经常性的做一些合理的、科学的锻炼，增强腰背肌肌力，对于腰椎间盘突出症的治疗非常重要。

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2019-12-10

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腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出的治疗分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗占绝大多数，分为很多种，第一种为药物，中、西药均可以，但疗效较慢，主要为营养神经以及止疼药。第二种为理疗，西医认为理疗按摩、电疗均可达到效果，中医牵引、针灸、按摩、正骨也可以达到效果。腰椎间盘突出的治疗分为几个层次，首先为增强肌肉力量，腰椎间盘突出为神经根周围肌肉引起的症状，只要解决肌肉问题即可治愈。其次为手术治疗，建议选择微创。正骨治疗、牵引也有很好的效果。

2019-03-28 61922次播放

怎么预防腰间盘突出

为了避免或预防腰椎间盘突出症的发作，建议平时注意自己的工作和生活习惯。避免长时间的坐在座位上，尤其是矮凳子、矮沙发。在休息时，可以适当加上腰背肌的锻炼，不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种。还建议通过像游泳、平板支撑等等这些锻炼背部肌肉的力量，肌肉力量强了以后，可以增加腰椎的稳定性，减轻椎间盘的负担，避免间盘突出症的一些症状发作。没有间盘突出症的患者要做一些适当锻炼。这样避免间盘退变比较快，出现突出压迫神经。

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2018-09-29

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腰椎间盘突出症按摩注意什么

如果患者出现腰疼，或者是腰腿疼的症状，就需要到医院，来进行明确的诊断，做一些影像学的检查。如果患者是有腰椎间盘突出症，就适合做推拿手法，患者可以进行相应的治疗；如果患者不适合进行按摩，是禁忌进行推拿治疗，如果在这种情况下，进行推拿治疗，可能就会出现更为严重的后果，甚至可以出现下肢不完全瘫痪等等的情况。但是，一旦病情出现恶化，患者产生疼痛加剧的情况，就应该避免坚持进行这类的治疗方式，会延误手术时机，增加患者的痛苦。其实，腰椎间盘突出症的患者，通过推拿和按摩的方式，只能够起到缓解的作用，不能根治腰椎间盘突出症。另外，如果推拿和按摩的人，对于腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往可以加重病情，甚至造成事故。

2018-09-06 54731次播放