腰骶部疼痛的原因是什么
发布时间：2020-02-2561071次收听
语音内容：
腰骶部疼痛可能是由于慢性劳损，腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，盆腔炎附件炎，泌尿系统的感染等原因引起。
1、慢性劳损，长期弯腰长期劳作长期伏案工作的人，腰背肌的力量会下降，摸起腰背肌没有力量会引起腰背部的酸痛，这是慢性劳损引起的。
2、会引起腰痛或者下肢的放射痛，常见的腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱三大类疾病。
3、妇科的炎症，年轻女性同志早期流产，反复流产会引起盆腔炎附件炎，会导致腰骶部的疼痛。临床大家一定要去鉴别。
腰骶部是连接腰椎和骨盆的重要结构。腰椎下方是骶椎，骶椎的前方有膀胱直肠这些内脏器官。腰骶部疼痛是因为上半身的重量往下传导是通过腰骶部进行传导的，腰骶部是身体活动的枢纽，会引起疼痛。
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腰骶部疼痛可能是由于慢性劳损，腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，盆腔炎附件炎，泌尿系统的感染等原因引起。
1、慢性劳损，长期弯腰长期劳作长期伏案工作的人，腰背肌的力量会下降，摸起腰背肌没有力量会引起腰背部的酸痛，这是慢性劳损引起的。
2、会引起腰痛或者下肢的放射痛，常见的腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱三大类疾病。
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腰骶部是连接腰椎和骨盆的重要结构。腰椎下方是骶椎，骶椎的前方有膀胱直肠这些内脏器官。腰骶部疼痛是因为上半身的重量往下传导是通过腰骶部进行传导的，腰骶部是身体活动的枢纽，会引起疼痛。
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02:24
轻微的腰椎间盘突出可以慢跑吗
看轻微的腰间盘突出，是否压迫坐骨神经，因为腰间盘突出的部位不一样，压迫神经根的程度是不一样的，若正好突出在中间，椎管的间盘中间要突出，一般压不到神经根的时候，没有什么症状，可以慢跑，但有的时候在神经根侧隐窝的地方，压到神经根，硌的神经根重，不用说慢跑，坐起来便有可能刺激到神经根，会窜到腿上去，没法去慢跑。所以轻微的间盘突出是否可以慢跑，可以个人体会，如慢跑以后坐着，或者走路过程又上下窜了，尽管轻微，不建议慢跑，坐起来走路、跑没什么问题，可以慢跑，具体问题具体分析。
02:19
腰椎间盘突出好治吗
腰椎间盘突出症属于一种常见的、多见的腰部骨科疾病，建议患者还是应该遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，选择合适的治疗时机和治疗方法。腰椎间盘突出较轻，临床症状也不重，属于早期阶段，较容易治疗，建议保守治疗。如果椎间盘突出比较大，压触到了神经，而且出现了一些明显的下肢放射痛、麻木等，这些情况可能相对的比较重，对于神经的压迫情况，可能会比较重，有的时候甚至会出现肌力的下降，这种情况下，应该采取积极的手术方法，解决神经的压迫，改善临床症状，达到临床治愈的效果。
02:20
腰椎间盘突出要治疗吗
腰椎间盘突出是否需要治疗，还需要根据椎间盘突出的程度、临床症状来决定。腰椎间盘突出有保守治疗和手术治疗。较轻的腰椎间盘突出不需要特殊治疗，需平时注意休息，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰活动等，做一定的功能锻炼，比方压床或小燕飞，同时配合针刺、艾灸、理疗等治疗，可以缓解临床症状。但是在腰椎间盘突出急性发作期时，要求严格的平躺卧床，减少下地活动。对于椎间盘突出伴随腰椎管狭窄或腰椎不稳、滑脱的情况，还要结合稳定性重建，比如内固定物的植入等进行治疗，才能够获得长期疗效。
腰椎间盘突出可以练瑜伽吗
腰椎间盘突出可以适当的进行瑜伽训练。但是如果腰椎间盘突出是处于急发期的话，则是不能进行瑜伽训练的。当腰椎间盘突出属于急发期的时候，需要进行相应的治疗，在休息的时候一定要躺在硬板床上，这样可以减轻腰椎间盘的受力点，从而缓解腰椎间盘向后突出。如果腰椎间盘突出治疗一段时间后症状明显消失，那么是可以进行瑜伽训练的。虽然瑜伽训练可以起到锻炼的作用，但是患有腰椎间盘突出的患者，建议做瑜伽的时候，避免腰部受到损伤。同时在做瑜伽的时候，需要在专业老师的指导下进行防止在训练过程中出现突发状况，从而对腰部造成刺激，引发腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出该怎么治疗
患有腰椎间盘突出，首先应考虑保守治疗，通过卧床休息、使用药物、牵引、按摩、物理治疗、小针刀等方式，可促进病情恢复。如果是比较严重的腰椎间盘突出，症状十分严重，经保守治疗无效的，应积极手术治疗。
腰椎间盘突出症怎么手术
确诊的腰椎间盘突出症患者，症状严重，影响正常的工作和生活，经严格的非手术治疗无效，或有马尾神经受压者，可考虑行髓核摘除术，手术治疗的对象为破裂型或游离性突出的患者，以及伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者。
腰椎间盘突出为什么复发
腰间盘突出是一种大家所熟知的疾病，很多时候腰间盘突出本来已经治愈了可是又会突然的复发。临床上也已经证实了腰间盘突出是一种高复发率的疾病，正是这一特性给很多的患者带来了无以复加的痛苦。那么，腰椎间盘突出为什么复发?
什么是腰椎间盘突出症
腰间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或者椎管内，导致相邻水平的硬膜囊、神经根受到刺激或压迫，从而产生腰背部的疼痛、一侧或者双侧下肢的麻木、疼痛、无力等一系列的临床症状，称之为腰椎间盘突出症。常见的症状有：一、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持续性钝痛，平卧时减轻，久站及弯腰时加剧；二、下肢麻木，可伴下肢放射痛，臀部、大腿、小腿后侧至足跟、足背放射刺痛；三、肌力减弱，下肢肌力减弱，或者瘫痪、出现足下垂，感觉发冷、发凉；四、间歇性跛行；五、马尾神经症状。腰椎间突出症的治疗以非手术治疗为主，予以卧床休息、避免劳累受凉、牵引、针灸、口服消炎镇痛及静脉使用消除神经水肿药物治疗，多能缓解；若非手术治疗无效，则建议手术治疗。
腰间盘突出可以治愈吗
腰间盘突出大多数病人在教科书上讲，首次发生腰间盘突出病人，80%都能治愈。当然治愈有一定条件，要经过医生查体问病史，同时影像学检查，如果腰间盘突出病史很长，突出程度很重，然后伴有肌力或感觉反射下降或者二便障碍，那这种情况下治愈可能性比较小。如果仅仅病史很短，也发病很轻微，偶尔有一些疼痛，或劳累或者弯腰负重时候，疼痛会有一些症状。通过用药或针灸理疗能明显改善，这种情况下大部分能够改善跟缓解。腰间盘突出治愈，一般临床当中这种治愈是指症状能改善缓解。但是从椎间盘结构本身，因为现在检查手段非常发达，核磁上能看到椎间盘突出，在很多治愈病人当中，椎间盘即使没有临床症状，但是核磁上看或者CT上看，突出椎间盘仍然存在。所以经常讲跟突出椎间盘，只要能达到和平共处，只要不让症状经常复发，在这种情况下，在临床上也可以叫做治愈。而不是按照影像学来评估，影像学有时候可能即使临床症状已经改善或消失，但是影像学突出仍然还是存在。
腰椎间盘突出症不能吃什么
腰椎盘突出没有严格的饮食禁忌。平时要增强腰背的力量，减少久坐、久行、久立、久站这些活动。中医讲肝主筋肾主骨，肝肾不足会引起腰背的肌肉力量下降，所以要吃一些补益肝肾的食物。冬虫夏草、黑芝麻、核桃，动物内脏可以吃一些，羊肉牛肉这些都可以。从中医角度来说会补益肝肾会增强腰部肌力量。中医讲脾主肌肉，什么叫脾主肌肉，其实脾主肌肉的功能是来源于脾主运化，食物通过脾的功能输送到全身各处，这样全身的肌肉才有力量。所以说脾胃虚寒的人或脾胃虚弱的人饮食要注意，不要再把脾胃的功能再下降了。吃一些健脾益肾食物，山楂枸杞这些比较健脾益胃食物。
腰椎间盘突出如何治
腰椎间盘突出主要发生在中老年人，治疗的方法主要要结合患者本人的症状，如果腰椎间盘突出并没有压迫神经，只是轻度的突出，他可能只导致单纯的腰疼，并没有腿部发麻发木的情况，也没有明显的下肢力量的变化，一般只需要通过休息，局部受热和避免腰部的劳累，病情都能够有所好转，必要的时候结合一些药物治疗，或者配合一些理疗，大部分患者都能康复。如果腰椎间盘突出相对比较重，有一些压迫神经，出现了下肢的神经症状，需要结合患者的身体情况和主观诉求来制定具体的方案，如果患者特别惧怕手术，可以考虑严格卧床休息，口服一些营养神经改善循环的药物，有时候可以治疗到没有症状的地步，在以后的生活中避免劳累，也就可以减少复发的几率。如果是严重的腰椎间盘突出，并且导致患者出现了对应的症状，一般建议进行手术治疗。
02:27
腰间盘突出吃什么药
腰椎间盘突出是腰腿痛的原因。部分病人通过保守治疗症状都能改善。包括非甾体类的消炎镇痛药和活血止痛的中成药。一、非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林片、芬必得片；二、活血止痛的中成药，如大活络丹，配合活血止痛外用药。症状较重的病人用液体治疗，如甘露醇、甘油果糖，配合小剂量的激素；症状较重、反复发作、保守治疗效果不好的需手术治疗。
01:33
有坐骨神经痛是腰间盘突出吗
有坐骨神经痛是不是腰间盘突出，要到医院做检查才能确定。典型的坐骨神经痛表现是从臀部后方经大腿后侧、小腿外侧一直到足背的这一条线路上出现放射性疼痛、麻木。临床上引起坐骨神经痛的原因有很多，但是排在第一位的是腰椎间盘突出症。因此，出现坐骨神经痛，应该首先考虑是否存在腰椎间盘突出。出现坐骨神经痛，还应排查其他原因，因为其他的临床疾病也会引起坐骨神经痛，比如梨状肌综合征、坐骨神经的肿瘤、骨盆的肿瘤等。只要在坐骨神经通路上出现一些压迫性的病变就会出现典型的坐骨神经痛。因此如果有坐骨神经痛的表现，应及时到医院就诊进行排查。
腰椎间盘突出症的鉴别：骶、髋关节痛
发病情况不同：骶、髋关节痛者均有明显外伤史而且受伤后立即出现剧烈疼痛、功能障碍等典型症状、体征;腰椎间盘突出症者无明显外伤史，有外伤史者开始临床症状不明显，以后逐渐加重，体征明显而典型。脊柱改变有区别：骶、髋关节痛者腰椎属假性侧弯，使患者不敢负重，而将躯干重心移向健侧，脊柱实际上是直立倾斜;而腰椎间盘突出症者则是为躲避突出物对神经根的挤压而产生的保护性姿势，呈现出S形侧弯。引起坐骨神经痛的病因不同：骶、髋关节痛者出现放射性坐骨神经痛的原因有三点：
神奇的椎间盘可自行吸收
有关突出的椎间盘可以自行吸收，在前面的文章中已经有多次交待，但今天在丁香园看到王海强、张军两位医生发表的《骨哥理论课堂：椎间盘突出能自行吸收吗?》后，立即引起共鸣，感到不吐不快，有必要借着这个话题再说几句，并非哗众取宠，目的只有一个：无论医患，在椎间盘突出选择手术治疗时需要慎之又慎。
