肺间质疾病应该做什么检查

发布时间：2018-09-2161927次收听

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对肺间质疾病的检查，首先是要明确肺间质发生的程度以及是否存在，要做的检查是高分辨率ct,也可检查风湿常规ANA抗体谱以及包括早期类风湿三项，或者血管炎的检查，包括安卡等方面，也包括做必要的免疫球蛋白的检查或者蛋白电泳的检查等，这都是对肺间质纤维化进行病因诊断的常用手段。少见的手段也包括过敏原等方面的检查，也可通过气管镜的方法做肺活检，可能也会需要用到开胸肺活检的方法来取得病理进行检查，最常见还是血清学以及影像学的检查。
在临床当中也发现有些患者经过了以前的检查认为有肺间质纤维化，经过检查肺间质纤维化最有效的诊断手段也就是高分辨率ct来进行检查时，发现患者并不存在这样的情况，所以肺间质纤维化的患者，首先要通过高分辨率的肺ct来诊断肺间质纤维化是否的确存在，而且存在的程度和特点，这是最基本的检查。
如果患者的确存在肺间质纤维化，下一步要做的是要从继发性的肺间质纤维化最常见类型里面去筛选。风湿性疾病或者风湿类疾病是患者肺间质纤维化最常见病因，对于其他方面，如果对肺间质纤维化不能明确病因，可对肺的病因进行诊断。当然这种方法因为属于创伤性的检查，临床当中用的较少。

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肺间质纤维化的治疗方法

肺间质纤维化治疗方法，需要针对具体情况而定。小部分患者，如果肺间质疾病的病程预后较好，则不需要特异治疗。临床上只需对应处理即可。然而，慢性纤维化性肺部疾病，其预后常常较差。肺间质纤维化的病因与分类有许多种，所以治疗上需量体治疗。目前，对特发性肺纤维化尚缺乏有效治疗方法。临床上用糖皮质激素和免疫抑制剂，但效果并不满意。近年来特发性肺纤维化已成为单肺移植公认的适应证，我国和技术先进的国家已经开展并收到了一定的效果。如果药物性肺间质纤维化疾病，早期发现、及时诊断、立即停药是治疗关键所在。早期的药物性肺病大多在停药后症状减轻经一段时间后基本可痊愈。出现哮喘、嗜酸性细胞肺浸润、肺肉芽肿或肺泡炎的病例，对糖皮质激素治疗有效。如果外源性过敏性肺泡炎，应尽快且仔细地获取患者的职业史、生活环境状况，转移患者脱离致病原，卧床休息。呼吸困难、发绀者应予吸氧。抗菌药物可酌情使用，以防继发感染。对慢性、肺已明显纤维化的病例，激素只能对尚存的部分炎症有效，对已形成的纤维化、蜂窝肺无效。

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胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系是什么

研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化病人中，普遍存在胃食管反流病。与非特发性肺间质纤维化病人相比，特发性肺间质纤维化病人的食管下括约肌压力与食管上括约肌压力都显著降低，内容物较容易逆流入食管。胃食管反流引起特发性肺间质纤维化的机制主要是长期胃食管反流，包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流，可能使这些物质从食管被误吸入气管，引起肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加，还伴随各种相关炎性细胞因子，比如白细胞介素、细胞刺激因子、肿瘤坏死因子等的聚集，进一步加重肺间质纤维化。肺间质纤维化还可以因为胃食管反流病引起的肺泡上皮细胞的损伤。另外还有研究指出特发性肺间质纤维化的存在，可能进一步加重胃食管反流。由于肺间质纤维化，导致肺顺应性降低，引起吸气相胸膜腔内负压增加，胸膜腔内压的变化幅度增加。胸膜腔内压可以直接传导到食管，引起食管括约肌的功能障碍，最终导致胃食管反流。

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肺间质纤维化怎么治疗

对于肺间质纤维化，首先要找到原因，对症进行治疗。针对病因采取激素、强的松甲泼尼龙等药物控制发展，另外抗纤维化的药物还有吡非尼酮、尼达尼布、氨酸等，氨酸同同时还有抗氧化的作用。如果西药效果不好，或者副作用大，患者不能坚持的情况下，或者西药治疗的同时，可以配合一些中医中药的治疗，对于肺间质纤维化症状的改善是有一定作用的。比如用一些补气、活血、通络的药物，提高患者的活动耐力，和一切祛风止咳的药物，减轻咳嗽的症状。

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肺间质纤维化的危害有哪些

肺间质纤维化患者可能会出现恶性病变、肺心病、心衰、肺大泡、自发性气胸、肺内感染、呼吸衰竭等症状。肺间质纤维化病人患恶性疾病的可能性增加，尤其是肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌。肺间质纤维化病人由于慢性缺氧，进行性肺动脉高压常合并右心室肥厚和肺心病，进一步发展出现右心衰和全心衰。肺间质纤维化病人肺泡高度膨胀，肺泡壁变薄易破裂，并相互融合形成肺大泡。肺间质纤维化不仅折磨病人的身体，而且影响病人的家庭，一定要尽早发现，及时进行治疗，以免贻误治疗时机，出现更多并发症，危及病人生命。

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肺间质纤维化的咳嗽特点

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什么是肺间质纤维化

肺间质纤维化指的是发生在患者肺部的炎症，其病因可能是多种多样的，但是都是因为炎症和感染引起的肺间质组织性质改变，组织纤维化。要想避免出现肺间质纤维化，首先患者朋友需要注意肺部炎症，要及时治疗，同时要远离空气中的污染源和过敏原。

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对于患有肺间质纤维化的病人来说，在饮食上，宜食用一些具有清热解毒作用的食物；宜吃一些可以润肺止咳的食物；宜食用富含维生素以及优质蛋白的食物。肺间质纤维化患者的饮食，不能过干，宜软。因为饮食过干，会增加患者的咀嚼，同时，也会增加患者的活动，也就是增加了患者的耗氧量。对于患有肺间质纤维化的病人来说，忌吃一些干燥易上火的食物；忌吃油炸类的食物。因为干燥易上火食物，以及油炸类食物，可能通过造成咽喉部局部的高渗状态，来诱发咳嗽，从而可以加重患者的症状。肺间质纤维化患者忌吃一些过咸的食物，否则会加重咳嗽、气喘等症状，容易引发支气管的反应。患者要尽量进食一些新鲜的东西，比如时间太长的食物，会造成不必要的肠道感染，也会加重患者的氧耗。

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