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肺间质纤维化怎么回事

发布时间:2019-12-2451375次播放

视频内容:

大概有200多种疾病可以出现间质性肺病,包括一些已知原因,比如:农民的蘑菇肺,继发于结缔组织病,还有一些有明确病理的比如lam,还有些找不到原因的叫特发性的间质性肺炎。

症状表现为活动以后的气短伴或不伴咳嗽,肺功能有一个进行性的下降,肺部CT可以看到弥慢性的间质性改变,同时伴有低氧血症。不同的间质性疾病引起的间质性肺病,愈后是不一样的。比如明确的结缔组织病引起的间质性肺病,用激素以后患者可能病情得到很大的缓解;磨玻璃影引起来的间质性肺病,已经纤维化不可逆。

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普通纤维化和肺间质纤维化的区别
实际上普通纤维化和肺间质纤维化的区别不是很明显,所以导致有些人难以辨别。通常可以从这两种疾病的定义以及检测结果来分辨这两种病症。除此以外,这两种疾病的病因也存在着些许的不同。而目前在临床上治疗普通纤维化的方法主要为药物疗法。病情严重的肺间质纤维化病人,则可以考虑应用肺移植法。
肺间质纤维化的治疗方法
肺间质纤维化可通过生活干预、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。肺间质纤维化可能与遗传因素、环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、感染等因素有关,通常表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状。1、生活干预戒烟是肺...
治疗肺间质纤维化的药物有哪些
治疗肺间质纤维化的药物主要有吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片、甲泼尼龙片、环磷酰胺片等,需在医生指导下根据病情选择使用。
肺间质疾病可以治愈吗
肺间质疾病通常难以完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情进展并改善生活质量。肺间质疾病的预后与具体类型、病情严重程度及治疗时机密切相关。
中医药治疗肺间质纤维化有效吗
中医药治疗肺间质纤维化可能有一定效果,但需结合病情严重程度及个体差异综合评估。中医药干预主要包括益气养阴、活血化瘀类方剂(如生脉饮、血府逐瘀汤)及针灸等辅助疗法,对缓解咳嗽、气促等症状可能有所帮助。肺间质纤维化多与环境污染、自身免疫疾病、长期吸烟等因素相关,建议患者在医生指导下中西医结合治疗。
肺间质纤维化的治疗方法
肺间质纤维化治疗方法,需要针对具体情况而定。小部分患者,如果肺间质疾病的病程预后较好,则不需要特异治疗。临床上只需对应处理即可。然而,慢性纤维化性肺部疾病,其预后常常较差。肺间质纤维化的病因与分类有许多种,所以治疗上需量体治疗。目前,对特发性肺纤维化尚缺乏有效治疗方法。临床上用糖皮质激素和免疫抑制剂,但效果并不满意。近年来特发性肺纤维化已成为单肺移植公认的适应证,我国和技术先进的国家已经开展并收到了一定的效果。如果药物性肺间质纤维化疾病,早期发现、及时诊断、立即停药是治疗关键所在。早期的药物性肺病大多在停药后症状减轻经一段时间后基本可痊愈。出现哮喘、嗜酸性细胞肺浸润、肺肉芽肿或肺泡炎的病例,对糖皮质激素治疗有效。如果外源性过敏性肺泡炎,应尽快且仔细地获取患者的职业史、生活环境状况,转移患者脱离致病原,卧床休息。呼吸困难、发绀者应予吸氧。抗菌药物可酌情使用,以防继发感染。对慢性、肺已明显纤维化的病例,激素只能对尚存的部分炎症有效,对已形成的纤维化、蜂窝肺无效。
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2020-03-20

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特发性肺间质纤维化的病因
特发性肺间质纤维化的病因还不明确,可能与吸烟、环境、微生物感染、胃食管反流、遗传等有关系。香烟中的大量物质会导致肺部中废物的堆积,导致肺纤维化,特发性肺间质纤维化的发病还和各种环境暴露有关系。暴露于金属粉尘比如钢、铁、铅、铜以及木质粉尘,也会导致患病风险显著增加。粉尘暴露还包括理发、石料抛光,也可能与特发性肺间质纤维化的发病有关系。有研究认为慢性病毒感染做为一种免疫刺激,也可能导致肺间质纤维化。长期吸入胃内容物,也导致肺间质纤维化。在特发性肺间质纤维化病人,胃食管反流特别常见,部分病人有典型的反流症状,包括反酸、烧心,也有部分病人没有典型表现。遗传导致的家族性特发性肺间质纤维化的病人的发病年龄可能偏早。可能存在易感基因,基因突变导致端粒缩短,引起包括肺泡上皮细胞在内的细胞凋亡,出现特发性肺间质纤维化。
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肺间质纤维化的治疗目的及治疗推荐有哪些
肺间质纤维化的治疗目的是减轻症状,改善生活质量,延缓疾病进展,预防急性加重,降低死亡风险,延长生存期。治疗推荐主要是非药物治疗、药物治疗以及合并症的治疗。非药物治疗措施有戒烟、氧疗、机械通气、肺康复、肺移植,可以酌情使用的药物有吡非尼酮、尼达尼布、抑酸剂。不推荐使用的药物有泼尼松、硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸组合。华法林,小剂量α-干扰素,抗纤维化药物比如吡非尼酮、尼达尼布和沙利度胺,可能改善肺间质纤维化的咳嗽症状。肺间质纤维化合并症比如胃食管反流病、慢阻肺、上气道咳嗽综合征、气道高反应性、嗜酸性支气管炎等合并症的治疗,可以减轻咳嗽等症状,改善生活质量,急性加重期可以酌情使用大剂量激素。姑息治疗包括对症治疗、合并症治疗,可以减轻病人的症状。
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类风湿性关节炎相关的肺间质纤维化是什么
类风湿性关节炎可以影响其他器官,比如肺部,从而导致肺间质纤维化,发生严重的呼吸问题,肺间质纤维化的危险因素有经常吸烟,经常能够接触污染的环境、家族史、经常使用消炎药等,类风湿性关节炎容易并发肺间质纤维化。目前对类风湿性关节炎,肺间质纤维化之间的关系还不太明确。但有证据表明,多达40%的类风湿关节炎病人存在肺间质纤维化。类风湿性关节炎累及肺部时,除关节症状以外,还会出现肺部的症状。最常见的是呼吸急促以及顽固性干咳,还会经常疲倦、乏力。还可能出现不明原因的体重减轻。类风湿关节炎是一种自身免疫性炎性疾病,可以引起关节的慢性疼痛。在确诊类风湿性关节炎的基础上,诊断肺间质纤维化需要测量脉氧饱和度,进行肺功能检查,影像学检查。比如胸片或计算机断层扫描,肺组织活检,或者动脉血气分析来帮助诊断类风湿关节炎相关的肺间质纤维化。
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肺间质纤维化的病因是什么
肺间质纤维化的病因有环境和职业相关的肺纤维化、药物治疗性相关的肺间质纤维化、与肺部感染相关的肺间质性改变。目前已发现有180多种已知疾病可累及肺间质形成肺纤维化,病因主要有:环境和职业相关的肺纤维化。无机粉尘如硅沉着病、石棉肺、煤尘工人肺。有机粉尘过敏性肺泡炎如外源性过敏性肺泡炎、农民肺养鸽子肺。气体和烟雾包括二氧化硫、金属氧化物等。药物治疗性相关的肺间质纤维化。药物包括抗生素及化学药物,如水杨酸类、非甾体类抗炎制剂;胺碘酮等心血管用药以及抗肿瘤的药物如博来霉素、丝裂霉素、马利兰;还有海洛因鸦片等违禁药物;还有抗痉挛药,如大仑丁等;口服降糖药有的也可引起肺间质性改变;长时间高浓度吸氧也可;放疗;百草枯。与肺部感染相关的肺间质性改变,包括血型播散性肺结核、病毒性肺炎、肺孢子菌感染以及慢性心脏疾病相关的肺间质改变的疾病。
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2020-02-17

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肺间质纤维化怎么治疗
对于肺间质纤维化,首先要找到原因,对症进行治疗。针对病因采取激素、强的松甲泼尼龙等药物控制发展,另外抗纤维化的药物还有吡非尼酮、尼达尼布、氨酸等,氨酸同同时还有抗氧化的作用。如果西药效果不好,或者副作用大,患者不能坚持的情况下,或者西药治疗的同时,可以配合一些中医中药的治疗,对于肺间质纤维化症状的改善是有一定作用的。比如用一些补气、活血、通络的药物,提高患者的活动耐力,和一切祛风止咳的药物,减轻咳嗽的症状。
01:50
可怕的肺硬化肺间质纤维化
肺间质纤维化的病人的肺,就像干硬的完全失去弹性的海绵。但是因为肺泡的结构变硬,肺泡的扩张就会变得非常困难。肺或者胸廓发生顺应性地下降,肺的弹性与回缩就会受到相应的限制。肺换气也就会出现一些困难,肺换气就是肺泡内的气体与血液中的气体的气体交换,肺泡中的氧进去,血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化的病人,参与换气的肺泡的数量减少,就没有足够的肺泡参与换气,就会极其容易出现呼吸衰竭,从而危及到患者的生命。
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如何早期诊断肺间质纤维化
早期识别并诊断肺间质纤维化,主要从症状、病史、体征、辅助检查四方面。肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。详细的病因需采集病史,包括病人有无风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等。体征为比较明显肢体末端缺氧。辅助检查为高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下会出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。
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肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制有哪些
肺间质纤维化病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。肺间质纤维化咳嗽敏感性增强,病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强,慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍。机械牵张导致肺机械变形,肺间质纤维化引起外周气体结构性改变、气道神经支配改变,机械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最终导致咳嗽增强。引起慢性咳嗽的常见原因为胃食管反流病,高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流,以无症状酸反流为主。
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肺间质纤维化是怎么回事
其实,肺间质纤维化,实际上就是间质性肺病。针对肺间质纤维化患者的病因,有的明确,有的未明。一般来说,导致肺间质纤维化的原因可以包括很多因素。比如环境因素,比如长期吸入细的有机颗粒造成的石棉肺;家居因素,比如在给房屋进行装修的时候,其中含有的甲醛,会造成肺间质病变的产生;烟尘以及二氧化硫等有毒气体的吸入;病毒、细菌以及真菌等引起的反复感染,常为肺间质纤维化患者,急性发作的诱因,也是肺间质纤维化患者,病情加重的条件;另外,由于药物的影响,以及放射性损伤,也可能会导致肺间质纤维化的发生。比如一些化疗药,包括博来霉素,一些心血管的药物,包括胺碘酮等;结缔组织病;除此之外,肺间质纤维化的发病,也可能会继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病。