尿毒症患者吃东西该注意哪些方面
发布时间：2018-09-2158539次收听
语音内容：
尿毒症患者的饮食进入透析和没有进入透析注意事项不同。有的病人进入到尿毒症第五期，但是尿量还比较多的患者，饮食上主要是限制蛋白质的摄入，尽量延缓残余肾功能的减退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物，比如肉、蛋、奶；如果病人有高磷血症，要注意限制食物里磷的含量，比如蛋黄、鱼籽、酱油、可乐。如果还没有透析的病人，因为肾功能已经比较差，可能会出现高血钾，所以一些含钾高的食物，比如黄色橘子、香蕉、芒果，这些含钾高的水果要少摄入；包括含钾高的绿叶蔬菜。如果进入到透析的尿毒症患者，蛋白质就没有严格的限制，反而血液透析和腹膜透析的病人，都建议高蛋白饮食。因为在透析的过程中要消耗病人的血白蛋白，有的人会出现营养不良。如果透析时间超过两年以上，可能残余肾功能很少，这样的病人要限水；尤其在两次透析之间要限制水的摄入，让病人体重增长不要太多，以免透析中出现低血压等并发症。
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尿毒症患者的饮食进入透析和没有进入透析注意事项不同。有的病人进入到尿毒症第五期，但是尿量还比较多的患者，饮食上主要是限制蛋白质的摄入，尽量延缓残余肾功能的减退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物，比如肉、蛋、奶；如果病人有高磷血症，要注意限制食物里磷的含量，比如蛋黄、鱼籽、酱油、可乐。如果还没有透析的病人，因为肾功能已经比较差，可能会出现高血钾，所以一些含钾高的食物，比如黄色橘子、香蕉、芒果，这些含钾高的水果要少摄入；包括含钾高的绿叶蔬菜。如果进入到透析的尿毒症患者，蛋白质就没有严格的限制，反而血液透析和腹膜透析的病人，都建议高蛋白饮食。因为在透析的过程中要消耗病人的血白蛋白，有的人会出现营养不良。如果透析时间超过两年以上，可能残余肾功能很少，这样的病人要限水；尤其在两次透析之间要限制水的摄入，让病人体重增长不要太多，以免透析中出现低血压等并发症。
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尿毒感染是尿毒症吗
尿路感染一般情况下不会引起尿毒症，但是有些情况下可能会引起尿毒症。我们通常指的尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染，一般来说对肾功能是没有影响的，但是上尿路感染，当急性肾盂肾炎迁延不愈变成慢性的肾盂肾炎，并随着病情的进展，患者反复出现上尿路感染，可能就会变成慢性的肾间质纤维化，导致肾功能的减退，最终有可能会进展到终末期肾脏病，进展成尿毒症。
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尿毒症能生小孩吗
尿毒症的患者是能生小孩的。一般来说，尿毒症的患者由于体内毒素的积聚以及各种并发症，可能会很难正常的怀孕或者是顺利妊娠，但是如果经过医生精心的管理，患者是有可能正常的怀孕、分娩，得到健康的孩子，就包括我们透析室也曾经有过育龄期女性经过精心治疗以后，生下一个健康的小孩。所以尿毒症的患者不是完全的不能怀孕和生产，只不过是风险高一些，需要通过跟医生的比较好的配合才能完成生育的过程。
尿毒症传染人吗
尿毒症本身不存在传染性，一般是不会传染给人的。尿毒症是由于各种慢性肾脏病持续损害，导致肾脏不能排泄代谢废物，从而引发的疾病终末期结局。常见的原发病有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾。常见的病因有高尿酸、感染、休克、梗阻等。这些病因引起的尿毒症都不具有传染性，但如果是传染病引起的尿毒症，如乙肝病毒感染，艾滋病等引起尿毒症，这种情况下尿毒症可能会传染，但是尿毒症本身是没有传染性的。尿毒症的患者，一定要及时的进行相应的治疗。
怎样预防尿毒症
规律的体检对于预防尿毒症是非常重要的，另外要预防尿毒症就必须要多饮水。通过饮水可以保证肾脏的有效血液灌注，可以促进代谢废物的排除。另外有病不能够乱投医，随便去吃祖传秘方或者所谓的救命草，一定要在医生的指导下规律的用药，而不能够随意吃药、随意停药甚至不吃药。因为只有有效的控制血压、血糖、血脂、血尿酸、蛋白尿，慢性肾脏病的进展才能够得到延缓或者逆转。在生活上面一定要注意合理饮食，不要吃得很咸，以清淡饮食为主，因为过度的盐分摄入导致水钠潴留影响血压，从而导致慢性肾脏病加重。在国家引起尿毒症最常见病因是慢性肾炎，其次是糖尿病肾病和高血压肾病。慢性肾炎早期症状非常隐匿，有的仅仅表现为尿的异常，没有其不适的症状，如果缺乏规律的体检，就会使很多患者得不到及时的诊断与治疗，随着病情的进展就会出现尿毒症。因此随着生活条件的不断改善，通过体检筛查慢性肾脏病的项目并不多，只要查血常规、尿常规、血压、肝肾功能、泌尿系超声，就能够发现早期肾脏病的蛛丝马迹。
尿毒症是绝症吗
尿毒症不是绝症。所谓绝症就是患者有看不好的疾病，患者无论通过药物治疗还是手术治疗，都不能够存活下去，短时间之内由于各种并发症死亡。而尿毒症是由于各种慢性肾脏病的肾功能进行性的恶化，最后导致患者的肾脏功能出现衰竭，不能够将患者多余的水分、电解质、各种毒素排出体外的一种综合症。一旦诊断尿毒症以后，治疗的方法是非常多的，既可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，还可以选择肾脏移植治疗，无论是血液透析还是腹膜透析，疗效相近，各有优缺点，临床上可以互为补充。肾移植是目前尿毒症最佳的肾脏替代的方法，疗效非常好，移植的成功率也比较高，可以恢复正常的肾功能。既可以恢复肾脏的内分泌功能，也恢复肾脏代谢功能。通过选择这些治疗手段以后，患者的临床症状可以缓解，患者的生活质量可以提高，患者的寿命可以得到延长。
尿毒症可以治好吗
尿毒症能治好吗？首先，我们要明确一下什么是尿毒症。我们说尿毒症的话，是多种疾病导致了肾脏损害，肾损害到了一个比较重的程度，也就是说它的肾小球滤过率已经低于15毫升每分钟。也就是我们常常说的终末期肾病，也就是说慢性肾脏病第五期才叫尿毒症。那么尿毒症，它无论什么原因引起来的，到了这个终末期，它都有一些共同的特点，就是肾小球硬化。肾小球滤过率的下降，那么这个时候的治疗，更多的还是原发病的治疗，比方说控制血压、控制血糖这些治疗，还有一些并发症的治疗，纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱、纠正甲旁亢，那么根本的治疗的话还是一个肾脏替代治疗，比方说做腹膜透析、血液透析，然后当然有条件的话，尽可能的去做肾移植治疗，也就是说尿毒症，特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段的话，那么治疗更多的是一个对症性的对症支持治疗和一个肾脏替代治疗，完全治好的可能性的话，这个可能性可能是没有的，所以对尿毒症的患者，我们要关注的就是，第一个是原发病的治疗，第二个是并发症的治疗，再一个就是做好比较早的去做肾脏替代治疗的准备或者说肾脏替代的治疗，有条件去做肾移植。
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尿毒症是怎么引起的
从目前来看的话引起尿毒症的原因多种多样。从国际和国内统计的结果来看的话，最多见的就是发展中国家或者发达国家的糖尿病肾病可能在第一位。在过去我们国家的话，可能慢性肾小球肾炎，就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位。目前的话也就第一、第二位的这种状态，就是糖尿病肾病、慢性的肾小球疾病。还有高血压肾损害，占的比例非常高，基本上从我们国家来看的话，基本上占到了透析患者的第三位；还有一种像囊性肾病从目前统计结果来看的话，发生率也是比较高的，像多囊肾引起肾衰竭；但还要警惕药物性的肾损害，最后发展到尿毒症的病人也不少。
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血浆置换治疗肾脏病效果好吗
血浆置换治疗肾脏疾病效果好不好，要根据具体情况判断。血浆置换的治疗不像药物治疗具有强制性，它有规范化的应用，在药物不能用的情况下，可以选择血浆置换方法。有些肾脏病应用血浆置换比较明确，效果好。以下几个病可以用：一、急进性肾小球肾炎。如果病人在咳血，就叫Good-Pasture综合征。二、ANCA相关性的小血管炎。肺里咳血必须要用血浆置换，快速的把这种致病物质清除以后，让病人缓解症状，效果非常好。三、狼疮。狼疮是免疫系统的病，血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法，如果狼疮病人有感染，不能用激素和免疫抑制剂的情况下，可以选择血浆置换的方法，快速清除致病物质，防止或者延缓疾病的进展。另外，激素治疗效果也不好。四、抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换，而且效果非常好。
什么方法治疗尿毒症
尿毒症主要是替代治疗，指的是做血液透析、腹膜透析，有条件患者可以做肾移植。并发症治疗，患者进入到尿毒症期会出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病，这些并发症还可能会同时存在。除了要给患者规律的透析治疗外，同时要服用纠正贫血的铁剂、促红细胞生成素，纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的活性维生素D、降磷的药、升高血钙的药物，以及治疗继发性甲旁亢的这类药物，都是常规用药。
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尿毒症患者饮食注意什么
对于尿毒症患者的饮食，需要根据患者的病情来决定。如果尿毒症的病人已经进入到尿毒症第五期，而且患者的尿量比较多。在这种情况下，在患者的饮食上，主要是需要限制病人蛋白质的摄入。这样，有助于患者尽量延缓残余肾功能的减退。所以，这样的尿毒症病人，不可以吃太多的高蛋白食物，比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血症，就要注意限制患者的食物里磷的摄入，比如蛋黄、鱼籽、酱油以及可乐等含磷比较高的食物。对于这类的食物，病人在平时生活中，都应该要避免。因为在透析的过程当中，要消耗病人大量的血白蛋白，部分患者会出现营养不良的情况。所以，如果进入到透析期的尿毒症患者，建议多多食用高蛋白食物；未透析患者要少摄入含钾高的食物。
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