血液透析是怎么回事
发布时间：2018-09-2961407次收听
语音内容：
血液透析是一个替代尿毒症病人的肾脏疗法，血液透析也叫人工肾，或者叫洗肾，是尿毒症病人维持生命的治疗手段。
血液透析就是把血引出来，通过净化装置再回去，这就是一种专门治疗尿毒症的方法。血液透析就是要用专门机器把血液净化一遍以后再回到体内，大概一次治疗需要四个小时。是一种体外循环的方法，主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素，然后纠正电解质和酸碱平衡，比如尿毒症病人会有酸中毒或者高钾，血液透析就是用来替代肾脏的功能。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
血液透析是一个替代尿毒症病人的肾脏疗法，血液透析也叫人工肾，或者叫洗肾，是尿毒症病人维持生命的治疗手段。
血液透析就是把血引出来，通过净化装置再回去，这就是一种专门治疗尿毒症的方法。血液透析就是要用专门机器把血液净化一遍以后再回到体内，大概一次治疗需要四个小时。是一种体外循环的方法，主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素，然后纠正电解质和酸碱平衡，比如尿毒症病人会有酸中毒或者高钾，血液透析就是用来替代肾脏的功能。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:03
尿毒症晚期如何治疗
尿毒症没有晚期的概念，尿毒症一旦确诊就是指患者已经到了中末期肾脏病，血肌酐超过707μmol/L，或肌酐清除率小于10ml/min的情况。这种情况下肾脏已经不能完成正常代谢功能，需要进行透析替代治疗。包括血液透析和腹膜透析，有条件的患者还可以做肾移植，肾移植患者的生活质量会比血液透析和腹膜透析明显更好。另外也可服用促红素铁剂以及新型纠正贫血的药物罗沙司他。如果出现钙磷代谢紊乱需要补充钙，降低血磷，预防或治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
尿毒症晚期还能治吗
尿毒症晚期一般是不能治愈的。尿毒症的晚期，通常是指慢性肾衰竭的末期，肾脏已经基本丧失了自身的生理功能，通过保守治疗一般是不可治愈的。如果有条件地进行肾移植，可以恢复正常的肾功能，但需要长期服用抗排斥药物来维持。否则，需要进行肾脏的替代治疗，比如血液透析、腹膜透析，是肾脏替代治疗方法，通过这两种方法来代替已经失去的自身的肾功能，维持生命。所以尿毒症晚期仍然能够治疗，治疗的重点是清除体内的毒素，维护重要脏器的功能，使患者能得到比较良好的生活质量，延长寿命。
糖尿病尿毒症能活多久
现在生活条件好了，但是人们却经常的各种各样的疾病，尿毒症是属于对人危害较大的一种疾病，一旦得了此病对人来说是非常痛苦的，而日常生活中导致此病的因素又有很多，糖尿病也可以导致尿毒症，尿毒症患者是很痛苦的，那么糖尿病尿毒症能活多久，下面我们就了解一下。
02:11
尿毒症透析能活几年
从目前报道的结果来看的话，像在英国透析时间最长的，可以达到40多年。在我们自己的透析史，透析时间长的，可以达到30多年。目前随着医学的进展，像高通量的透析等等，这些方式的改变的话，透析患者的这个生存力是得到一个明显的提高的。除了这个生存的提高之外的话，透析患者生活质量也得到一个明显提高，也就是说，对一个透析的患者来说的话。不只是他的寿命的延长还有他的生活质量，比方说，把血压、血糖能够控制的很好，这个贫血能够很好的纠正，那么患者的生活质量是能够得到一个明显提高的。也就说透析患者的透析，通过这个肾脏替代治疗，也可以很长的延长这个患者的寿命。
02:27
尿毒症如何治疗
首先针对原发病的治疗还是不可少的。慢性肾炎疾病控制血压，减少蛋白尿，是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病，控制血压、血糖、血脂还是很重要的，高血压患者要很好的去管理他的血压，控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。第二个，尿毒症的患者出现肾性贫血，纠正贫血可以改善患者的生活状态，另外纠正代谢性酸中毒；还要关注的就是它的电解质紊乱，比方说，特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症，纠正高钾血症，减少这种心律失常的发生等都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。当然发展到最后，尿毒症患者，要选择肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至肾脏移植治疗。
怎么治疗尿毒症
患者到尿毒症期以后，最主要的就是药物治疗。患者患上尿毒症后，因为毒素不能排出来，水也不能排出来，并发症不好控制，这时候一定要肾脏替代治疗；肾脏替代治疗的方法有透析、换肾，换肾即肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症的诊断标准，比如肌酐清除率是15或者是10以下，肌酐达到800到900左右，出现一些并发症，这时候就是透析的指征。尿毒症患者选择腹膜透析和血液透析，一般70%的病人既可以做血透，也可以做腹透，需要根据当时医院的条件和病人的条件来选择治疗方式；如果换肾患者透析合适，找到合适的肾源就可以去做肾移植，即换肾。所以，尿毒症目前的治疗方法，有以上几种。
01:42
尿毒症怎么治
尿毒症治疗主要是药物治疗。尿毒症的患者不能将体内的毒素或者水排出来；尿毒症引发的并发症也不好控制；这时一定要进行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗方法有透析和换肾，换肾就是指肾移植；透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症需要透析治疗诊断标准：肌酐清除率是15或10以下，以及肌酐达到800到900左右，出现并发症。70%的尿毒症患者既可以做血透，也可以做腹透；患者需要根据医院的条件、尿毒症的严重程度来选择治疗方式；如果患者需要换肾，找到合适的肾源后就可以做肾移植。
尿毒症是什么原因引起的
尿毒症是由以下三个原因引起的，平时也要做好预防。第一个原因是高血压的人，是有可能会引起尿毒症的，平时患者一定要控制自己的血压水平。第二个是糖尿病患者，平时血样控制不好，也会出现尿毒症。第三个原因是慢性肾病的人，如果没有积极进行治疗，就会引发尿毒症。所以平时患者也不要过于担心，饮食控制好，参加体育锻炼。
腹膜透析和血液透析如何选择
腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法，大概百分之六、七十患者既可以做血透，也可以做腹透，没有哪种更好，它们有各自的优缺点，以及有各自适合的人群。血液透析是要建立血管通路，把血引出来再回去，腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合以下人群：1、血管通路不好，没法做瘘，可以去做腹透；2、心血管不好，比如有房颤、心梗或者放过支架，建议做腹透，因为这时候没有通路问题，还可以在家做腹透，操作比较简单，然后不费人力，自己也可以给操作；3、家里不方便或眼睛看不见，家属可以帮着做，以及来医院不方便者。所以，没有严格规定，因为现在透析技术比较发展，不管是腹透还是血透都没有严格的禁忌症，但是有相对禁忌症。比如有脑出血或者心脏不好，还有血管通路不好解决，建议做腹透。还有一个方法是血透和腹透也可以交替做，也可以序贯做，比如血透这一段通路不好，建议做腹透；腹透一段时间，也可以再做血透，就是这两个方法替代。两种方法没有哪种更好，只有它们各自适合的人群和适应症。
血浆置换有哪些副作用
血浆置换会有和膜发生生物相容性，会发生透析反应；或者会有把血引出来以后，会出现低血压反应；或者会有凝血的反应，或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换致命性的不良反应不多见，所以现在血浆置换治疗还是比较安全、可靠治疗手段，相对不良反应还是比较少见。
03:12
什么是免疫吸附及有何优势
免疫吸附和血浆置换差不多，它是一个特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器，而免疫吸附就是一个吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性，比如吸附柱专门吸附血脂，其他成分不受影响。吸附柱只吸附狼疮，其他东西不受影响。血浆置换是非特异性的，可能把一些不相关的东西也会清除掉，免疫吸附能更加特异治疗这个疾病，这是免疫吸附的优势。其次，免疫吸附还有一个优势，它不损失病人体内的有用成分，比如血浆里边的一些凝血因子、白蛋白。所以，现在在血浆置换领域里，比较主张做免疫吸附，它的特异性比较高，又不用外来的血浆成分。免疫吸附其实和血浆置换的治病范围、应用领域都差不多，但免疫吸附更加特异、有针对性，又不用别人的血浆成分，又不用损失自己体内的一些好东西。所以，现在主张用免疫吸附的方法，但是费用比较昂贵。
尿毒症患者吃东西该注意哪些方面
尿毒症患者的饮食进入透析和没有进入透析注意事项不同。有的病人进入到尿毒症第五期，但是尿量还比较多的患者，饮食上主要是限制蛋白质的摄入，尽量延缓残余肾功能的减退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物，比如肉、蛋、奶；如果病人有高磷血症，要注意限制食物里磷的含量，比如蛋黄、鱼籽、酱油、可乐。如果还没有透析的病人，因为肾功能已经比较差，可能会出现高血钾，所以一些含钾高的食物，比如黄色橘子、香蕉、芒果，这些含钾高的水果要少摄入；包括含钾高的绿叶蔬菜。如果进入到透析的尿毒症患者，蛋白质就没有严格的限制，反而血液透析和腹膜透析的病人，都建议高蛋白饮食。因为在透析的过程中要消耗病人的血白蛋白，有的人会出现营养不良。如果透析时间超过两年以上，可能残余肾功能很少，这样的病人要限水；尤其在两次透析之间要限制水的摄入，让病人体重增长不要太多，以免透析中出现低血压等并发症。
