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小儿骨折打石膏后的护理方式

发布时间:2018-09-2158897次收听

语音内容:

现在儿童骨折后,打石膏有很多种方法。一般分两大类,一类叫石膏托,就是固定一部分,而不是完全固定。另外一种叫管形石膏,就是肢体的四周全部都固定。石膏托的固定,比如前臂,可以把前边晾着后边固定,或者是前后固定中间有个缝隙,这就叫夹板,只是一部分固定。而石膏管型是环状,整个一圈都固定。如果是环形的管形石膏固定,要特别注意,因为四周全都固定后,在一个密闭的间隙里,一旦肿胀就会出现严重的后果。所以这种固定要特别注意。管型石膏固定护理时,注意里边缺血的情况。相对来讲,石膏托的固定相对容易一些。但是要注意固定的过紧不行,固定过松也不行,所以固定时主要观察的是两端。相对伏贴的固定比较牢靠,如果两端都松,固定的力度、效果就会差。另外石膏早期固定时充血肿胀比较严重,等过两天肿胀消了以后,石膏相对就比较松,就可能不服帖,这时候可能还需要到医院再换更服帖点的石膏,或者其他的固定。另外石膏固定的早期,注意血液的循环情况,所以可以稍微抬高一点,回流会好一点。另外就是石膏固定不能过长,过长可能会影响将来的功能,所以大部分的关节固定,都是3到4周左右,这个时间要去找医生看,是不是需要拆除石膏,更换其他的固定,因为现在固定的方式很多,所以如果有可能就需要改成其他的固定。总的来讲,石膏固定主要是避免导致血运障碍,这是最关键的一点,第二是固定牢靠,让骨折尽可能在一个比较好的位置长上,还有一个要注意石膏固定后,有些家长觉得骨折治疗就可以,就不管他,有时候家里忙就不到医院去复查,这个时候就容易出问题。因为固定以后,中间要看骨折断端的情况,是不是对位比较好,能达到要求,如果时间过长,比如两周以上,可能就畸形愈合,医生就没有办法调整。所以早期要求每周到医生那去看一次,照片子,看骨折断端对位的情况,如果出现问题,随时调整,一般两周以后,调整就比较困难,所以在早期,每周要去找医生看一次,做检查。

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宝宝手骨折如何护理
若宝宝出现了手骨折的问题,首先应该要减少孩子的活动量,让其多卧床休息。如果做了石膏固定,需密切观察手部血运状况,抬高患肢,减轻或者预防手部肿胀。手骨折的宝宝也需要合理搭配日常饮食,同时还要做好心理护理,并定期到医院复查。
小儿骨折有哪些后遗症
小儿出现骨折状况是很常见的现象,家长一定要及时带儿童去医院接受正规治疗。如延误最佳治疗时机或选择错误治疗方式,就可能会引发关节僵硬、急性骨萎缩、腰背部酸软,疼痛、缺血性骨坏死以及损伤性骨关节炎等后遗症。
什么是小儿骨折
小儿骨折包含粉碎骨折、多段骨折、压缩骨折、横断骨折等。有很多不同的种类,可以分成竹节型骨折、病理性骨折、还有虐待骨折,通过手术治疗可以有效减少后期的问题,不至于会导致病情出现反复性的发作。
胎儿在腹中骨折怎么办
要是胎儿在腹中出现骨折,要先看看是否存在先天性发育异常。有些胎儿有遗传性的骨骼疾病可能还没有出生,就出现发育异常的症状。可以利用子宫排畸检查分析原因,然后再及时治疗。而如果存在营养不良,孕妇要及时补充足够的微量元素,让宝宝有充分的营养吸收。
小儿骨折的特点
活泼好动,爱跑爱跳是儿童的天性,又因为孩子的注意力还不是非常集中,所以在孩子的成长过程中,很多伤害都是防不胜防。骨折就是孩子常见的比较严重外伤,小儿的骨折相对于大人来说有不容易完全断裂移位的特点,而且小儿骨折治愈的效果比较好,小儿骨折愈合的时间比较快。
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小儿骨折有什么特点
小孩子容易出现青枝骨折;小孩鼓膜较厚,不容易骨折;如果小孩子垢扳骨折,容易导致发育畸形;小孩子骨折可以比成年人更早愈合;小孩子自我矫形能力强大等。1、小孩骨头里无机盐的含量比成人少,有机质的含量比较多,所以骨质更柔软。在骨折发生前有很大的可塑性,可缓解压力的集中。小儿因为骨质比较软,所以容易出现成年人没有的青枝骨折。2、小孩骨膜非常厚而且非常坚韧,对骨质有保护作用。3、垢板是小孩骨头生长的一个软骨板,所以小孩骨折如果在垢板的位置出现了骨折,就会引起小儿以后可能出现发育的畸形,出现内外翻的畸形,甚至骨折生长停滞,进而导致肢体畸形。4、小孩骨折时,因为小孩本身的代谢比成人旺盛,所以小孩自我修复的能力比成人更强,尤其在肘关节周围的骨折时候,即使在两周,小孩基本上就会达到成年人4到6周的愈合强度。5、自我矫形能力强,如果骨折畸形不是特别大,即使对位稍微差,但如果能对到1/3或1/2,也可以长得很结实,而且随自己的矫形能力,一两年之后不太严重的畸形往往也可以自我矫正。
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小儿小腿骨折需要手术吗
小儿小腿骨折是否需要手术,要根据具体情况来判断。小儿发生小腿骨折的情况比较少,最多见的骨折部位是肘关节、大腿。小儿发生小腿骨折是否需要手术主要与以下几方面有关:第一是骨折如果没有畸形,肯定不需要手术。第二,如果小孩骨折有对位障碍、对位困难,但是对位的差异小于1/2,甚至有1/3对上了就可以愈合,这种小孩的骨折不需要手术干预。但是如果骨折出现了分离移位、旋转移位,还有出现内外翻的成角畸形,通过手法矫正不了,就需要进行手术干预,因为后期自我愈合能力,不能够保证把这些畸形纠正过来。
骨折之后应该做什么检查
骨折后检查包括两部分,第一是医务人员,由医生给患者做检查,比如要做局部的触摸、按压,看他的局部表现,这是医生的查体。第二需要辅助检查,比如X射线、照片子,包括ct检查。特殊的骨折,比如软组织,可能还需要做核磁或者B超。所以根据不同的骨折类型做不同检查。最简单的一个办法,就是医生做完查体后,如果考虑骨折就做X光片的普通照相就可以。特殊情况,在局部根据需要做ct、核磁、B超检查,再做更全面的一些检查。主要的就是查体后做一个X光片的检查就可以。
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2018-09-21

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小儿骨折术后需要注意什么
骨折手术后,大部分都会做一些固定,比如打石膏。儿童骨折经常会做闭合的手术,这样实际上并没有切口,和开放手术不一样。如果是闭合手术,往往没有切口,只是用克氏针固定,所以石膏固定后,主要注意石膏过紧导致的压迫问题。如果发现石膏过紧导致孩子肿胀、疼痛比较明显时,需要特别注意。最担心的是,肿胀太严重后导致缺血,缺血时间过长就会导致肢体、组织的坏死,这是非常严重的。所以一般的判断办法就是看孩子疼痛到什么程度。比较常见的是5P征,一、苍白。二、肿胀。三、感觉异常,会感觉肢体表面皮肤有蚂蚁爬的感觉,或者特殊的感觉。四、瘫痪,肢体肌肉不能动。五、无脉。这都是缺血比较严重的表现。如果有这些情况,就要及时找医生。一般不允许超过太长时间,一两个小时会引起一些后果,所以这种情况要注意。另外疼痛很重要,一般骨折后,孩子都会疼痛,所以疼痛的轻重程度是判断他有没有问题的很重要指标。普通的疼痛通过分散小孩的注意力,就没问题。但是如果疼得非常厉害,最典型的判断方法是,比如晚上,让孩子睡觉,怎么哄也睡不着,这时就肯定有问题。一定要去医院,及时找医生判断有没有可能导致骨筋膜室综合征的一些表现。如果是切开手术,一定要注意,固定后,如果出血会从敷料渗出来,渗出面积会逐渐加大,比如红肿的颜色面积越来越大,可以简单的拿笔画个印,过一段时间看一下,如果面积没有变化,慢慢变干,一般问题不大。但是如果红的范围越来越大而且湿,这就说明里边有活动性出血,这时一定要找医生看,这是开放性手术的一个要求。其他的相对来讲简单一点,问题不是很大。
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骨折后石膏多久可以拆
骨折后石膏拆除时间,根据具体的部位情况来决定。病情较轻者可能需要3至4周,重症者可能需要2至3个月。如果在关节附近,一般要求3到4周就可以拆;如果胳膊,腿的长骨骨折,要求也不太一样,一般上肢下肢时间要长。因为下肢牵扯一个负重的问题,可能容易引起骨折移位。而上肢没有负重的问题,所以要求的力度会小一些。上肢可能4周或者1个月左右,甚至1个半月就可以,大部分时间是在1个月左右。而下肢有可能2个月甚至3个月,所以时间是根据不同的部位,还有骨折的严重程度判断。另外也要根据孩子的情况,较大的孩子能配合,按要求去做可能会早一点。如果较小的孩子,相对来讲配合、自制能力差,较淘气的孩子可往后延一点时间,不要过早的拆除。过早拆除后,就可能会导致再骨折。骨折拆除石膏时间还跟下一步采用的方案有关,比如一次让长好后拆石膏这是一个时间。或者中间石膏松了,换一个,第二次换石膏或者是石膏固定的差不多后,想换一个更舒服的固定方式,比如支具。中间有不同方案,可以根据情况让医生判断拆石膏哪个时间合适。但总的来讲,是一个月左右较常见。
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小儿骨折可能出现什么后遗症
因为小孩骨骼比较特殊,有生长发育的问题,长的比较快。如果处理不当,有可能会出现问题,如畸形愈合、残疾,影响生长发育。一、畸形愈合,就是外观形状不对,比如腿弯,关节伸直受限等功能影响。如果位置不对,复位复不好,可能按畸形的方向去长,就是越长越歪,从而导致关节附近的畸形。所以不及时处理都会出现畸形愈合,或者残疾发生。二、影响生长发育,可能会影响他长高或者长歪,即骨骺的损伤。
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小儿骨折术后有哪些注意事项
小儿骨折术后注意事项主要是以下几方面:如果是闭合手术,主要需要注意石膏过紧所导致的压迫问题。如果发现石膏过紧,导致孩子出现肿胀以及疼痛的症状比较明显的时候,需要特别注意。肿胀太严重之后,会导致缺血。如果缺血的时间过长,就会导致肢体以及组织发生坏死,这是非常严重的事情,一定要引起重视,注意避免这种情况的发生。一般的判断办法是5P征,包括苍白、肿胀、感觉异常、瘫痪以及无脉这五个方面。如果发现孩子有这五方面的情况,就一定要及时找医生尽快处理,一般不允许超过太长的时间。一两个小时会引起一些后果,所以对于这种情况,一定要引起注意。另外,疼痛的轻重程度是判断有没有问题的很重要指标。
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小儿骨折后应该早活动吗
儿童在骨折之后能不能早活动,要根据骨折不同的部位、骨折的严重程度以及患者的治疗方案,来进行综合判断。一般来讲,最担心的是经过长时间的固定后,导致关节发僵以及关节功能受限制,对功能会有影响。所以,如果不出现这种问题,小孩的骨折,一般就不用主动非得早期活动。因为儿童很特别,一般不会装,只要不疼,自己就会去活动。所以,对于儿童骨折后的主动锻炼,康复的原则是宁可不管他,也不要给他过度的训练。因为一旦进行过度康复、过度训练之后,会导致局部的出血,导致骨化性肌炎。如果小孩发生骨化性肌炎,后果就会十分严重,会导致恢复起来非常困难,甚至可能造成关节畸形,发生功能障碍。所以,要避免过度的康复训练。
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小儿骨折不愈合的原因
小儿骨折不愈合的原因,最常见的是感染之后,局部营养跟不上,从而导致的小儿骨折不愈合。导致小儿骨折不愈合的原因还有过度治疗,会使正常的骨折愈合最重要的两个结构被破坏。第一,是骨折之后,局部会形成血肿,血肿里有非常多的因子,会促进骨折的愈合。第二,是骨膜,如果把四周的骨膜损伤,就不会继续生长,可以引起骨不连接。第三,当孩子骨折之后,饮食跟不上或者孩子有挑食的习惯,导致营养跟不上。出现这种情况的时候,也可以使患者的骨折部位生长速度变缓慢,从而导致骨折不容易愈合。第四,病理性骨折,也就是说患者本身骨头就有病,往往出现这种情况,也容易发生骨不连接,影响骨折的愈合。所以,大概有四种原因。