小孩膝关节骨折怎么办

小孩膝关节骨折可通过制动固定、冷敷镇痛、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。膝关节骨折通常由外伤撞击、运动损伤、骨质疏松、病理性骨折、先天性骨骼发育异常等原因引起。

1、制动固定

使用支具或石膏固定患肢是首要措施。需选择轻量化材料避免压迫皮肤，固定范围需超过骨折部位上下关节。家长需每日检查肢体末梢血液循环，观察是否出现皮肤发紫、肿胀加剧等情况。固定时间通常需要4-6周，期间禁止负重活动。

2、冷敷镇痛

伤后48小时内可采用冰袋冷敷，每次15-20分钟间隔2小时重复进行。冷敷时需用毛巾包裹冰袋避免冻伤，特别注意儿童皮肤娇嫩需缩短单次冷敷时间。若出现寒战或皮肤苍白应立即停止，家长需配合分散孩子注意力缓解疼痛。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童专用剂型。严重肿胀可短期使用七叶皂苷钠片改善微循环，合并感染时需用头孢克洛干混悬剂。家长需严格遵循医嘱控制用药剂量和频次，禁止自行调整用药方案。

4、物理治疗

拆除固定装置后需逐步开展康复训练。初期进行踝泵运动预防深静脉血栓，2周后增加膝关节被动屈伸训练，采用超声波治疗促进骨痂形成。家长需每日协助孩子完成3-5组训练，单次训练时间不超过15分钟，避免疲劳性损伤。

5、手术治疗

涉及关节面或明显移位的骨折需行克氏针内固定术，严重粉碎性骨折可能采用外固定支架。术后需保持切口干燥清洁，家长需观察有无渗液或发热等感染征兆。康复期需定期复查X线片评估愈合情况，通常完全恢复需3-6个月。

恢复期间应保证每日500ml牛奶或等效钙质摄入，适量补充维生素D滴剂促进钙吸收。睡眠时抬高患肢15-20厘米减轻肿胀，选择宽松衣物避免摩擦骨折部位。3个月内避免跑跳等剧烈运动，定期复查监测骨骼生长情况，若发现患肢长度差异超过2厘米需及时干预。建议选择平底防滑鞋预防再次跌倒，参加体育活动时佩戴专业护膝装置。