慢性肾衰可以肾移植吗
发布时间：2018-09-2158411次收听
语音内容：
慢性肾衰竭的病人大部分都可以肾移植，肾移植是把供体的肾脏通过手术移植到尿毒症病人的身体里。病人能否接受肾移植，首先要看患者的心脏功能能不能接受手术，或者肺功能能不能承受手术；还要看病人当时有没有活动性的感染，比如有没有控制好肺结核、乙肝病毒的感染。
还要看肾移植受体和供体的配型是否合适，异体肾移植的配型成功可能会稍微小一些，因为有排异；如果是亲属供肾，吻合率会更高，排异会少一些，所以亲属供肾可能会更好。现在肾移植手术非常成熟，90%的人可以存活一年以上。
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慢性肾衰竭的病人大部分都可以肾移植，肾移植是把供体的肾脏通过手术移植到尿毒症病人的身体里。病人能否接受肾移植，首先要看患者的心脏功能能不能接受手术，或者肺功能能不能承受手术；还要看病人当时有没有活动性的感染，比如有没有控制好肺结核、乙肝病毒的感染。
还要看肾移植受体和供体的配型是否合适，异体肾移植的配型成功可能会稍微小一些，因为有排异；如果是亲属供肾，吻合率会更高，排异会少一些，所以亲属供肾可能会更好。现在肾移植手术非常成熟，90%的人可以存活一年以上。
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慢性肾衰竭不能吃什么
肾衰竭患者在饮食的安排上，也应该要根据具体的情况来分析，一般在日常生活中不可以吃辛辣刺激性的食品、含钾元素太高的食品、盐分含量太高的食品、蛋白质含量太多的食品。
医生科普：慢性肾衰竭能治愈吗？
慢性肾衰竭无法治愈。治疗慢性肾衰竭的目的是避免该病的诱发因素，控制慢性肾衰竭所致的各种表现症状，延长患者的生存周期。治疗慢性肾衰竭常用的方法是：药物治疗、透析治疗和肾移植手术。
什么是慢性肾衰竭？专家细致讲解
慢性肾衰竭是指肾功能进行性减退，以代谢产物储留，水电解质和酸碱平衡失调为主要表现，分为四期，每一期的情况都不同。一旦到了四期，那么治疗的效果是不好的。因此人们需要在身体不适的时候，及时进行尿常规、肾功能、肾脏影像学检查。
慢性肾衰竭能不能治好？
慢性肾衰竭是因为各种疾病长期损害肾脏，导致肾脏的正常组织被毁损，最终剩余的肾组织不能独立行使肾脏的功能，患者会出现一系列的相应的症状。临床上慢性肾衰竭的治疗主要是延缓慢性肾衰竭的进一步发展，积极改善患者的生活质量，降低死亡率。
慢性肾衰竭能治好吗
慢性肾衰竭是因为各种疾病长期损害肾脏，导致肾脏的正常组织被毁损，最终剩余的肾组织不能独立行使肾脏的功能，患者会出现一系列的相应的症状。临床上慢性肾衰竭的治疗主要是延缓慢性肾衰竭的进一步发展，积极改善患者的生活质量，降低死亡率。
慢性肾衰竭有哪些症状
慢性肾衰竭主要是以消化道的症状为主，同时可能还会有其他的症状，表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐。有的人没有任何症状，可能其他查体发现有贫血或者有肌增酐高，才发现肾衰竭。慢性肾衰竭的症状比较零散、不统一，没有一个规律性的表现。如果出现乏力、食欲不振，尽量去心脏专科就医；如果出现贫血，一定要到肾专科就诊。
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慢性肾衰竭能预防吗
慢性肾衰竭能预防，如果体检发现尿里有问题，就是有慢性肾脏病，患者就要引起重视，到肾科、专科就诊。如果有蛋白尿、血尿，可以用药干预，尽量把血尿、蛋白尿控制在稳定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不发生肾脏病变。如果高血压早期就用药达标，也不会发生肾脏病变。所以，肾脏肾衰竭可以预防，但是一定要全面的管理，不是用一种方法就可以预防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸没有症状，就不去管它，但长期就会造成痛风肾。如果把对肾脏危害因素去掉以后，把肾脏保护好，肾脏肾衰竭是可以预防的。所以，一定要做到早期发现、早期防治，就可以预防肾衰竭。
血液透析注意什么
如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析，这时首先要注意，透析一定要遵从医嘱，每周透三次，每次4到5个小时，彻底地清除毒素，不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分，毒素在体内堆积的时间比较长，会造成更多的并发症。第二，开始透析以后，透析间期要控制体重增长，因为透析以后尿可能会越来越少，水分会滞留在体内，这时候体重不要增加超过本身体重的5％。第三，注意造瘘的手，透析都有内瘘，手要很好地保护，它是患者的生命线，以后透析10年、20年都要靠它，所以要保护好。可以从以下几方面保护：第一，胳膊不要负重；第二，睡觉时不要压着胳膊，让它血流通畅；第三，透析前要把胳膊清洗干净，避免细菌的感染；第四，如果准备肾移植，要尽量少输血。所以在透析的时候要保证血色素的正常，某些药物的运用都不能少。
慢性肾衰跟高血压的关系
慢性肾功能衰竭与高血压有关，慢性肾功能衰竭和高血压有时候可以相互影响，高血压30年或者20年以后控制不理想，就可能造成肾功能的衰竭。因为动脉硬化会导致肾脏功能衰竭，肾功能衰竭以后，大部分病人都会出现高血压，肾脏是肾素血管紧张素的分泌部位，当肾功能衰竭时血流量减少，机体产生的升血压物质会增多，如果病人控制好血压，尽量减小对肾脏的损害，病人从肾功能不全到尿毒症，再发展到需要透析的时间就会延长一些。所以高血压会加重肾功能衰竭，患者要控制好血压，延缓肾衰竭。
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血液透析注意事项
如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析，这时首先要注意，透析一定要遵从医嘱，每周透三次，每次4到5个小时，彻底地清除毒素，不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分，毒素在体内堆积的时间比较长，会造成更多的并发症。第二，开始透析以后，透析期间要控制体重增长，因为透析以后尿可能会越来越少，水分会滞留在体内，这时候体重不要增加超过本身体重的5％。第三，注意造瘘的手，透析都有内瘘，手要很好地保护，它是患者的生命线，以后透析10年、20年都要靠它，所以要保护好。
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高血压与慢性肾衰的关系
慢性肾功能衰竭与高血压有一定的关系，慢性肾功能衰竭和高血压有时是相互影响，高血压控制不理想时可能造成肾功能的衰竭。因为动脉硬化会导致肾脏功能衰竭，肾功能衰竭以后，大部分病人都会出现高血压，肾脏是肾素血管紧张素的分泌部位，肾功能衰竭时血流量减少，机体产生的升血压物质会增多，这时患者应控制好血压，尽量减小对肾脏的损害，病人从肾功能不全到尿毒症，再发展到需要透析的时间就会延长一些，所以高血压可以加重肾功能衰竭，患者要控制好血压，延缓肾衰竭。
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慢性肾衰竭是尿毒症吗
慢性肾功能衰竭和尿毒症其实是一个问题，只是慢性肾功能衰竭可以分成五期，五期都可以叫慢性肾功能衰竭。当最终出现临床症状，如有恶心、呕吐，代谢产物不能清除出去时，就叫做尿毒症。所以它是慢性肾功能衰竭最终的表现，最末期时可以出现尿毒症，可以有消化道的症状，恶心、呕吐，甚至消化道出血，出现肾性贫血，电解质的紊乱可以出现高钾、浮肿、尿量少，这些都是尿毒症的一些表现。尿毒症的诊断不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值，更重要的是要根据患者所出现的自身中毒的症状来判断。
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慢性肾衰竭能做透析吗
慢性肾功能衰竭的病人有三种选择：血液透析、腹膜透析或肾移植。现在血液透析发展的比较快，而且技术比较成熟，所以做血液透析病人比较多，绝大部分病人都可以接受血液透析治疗。有些病人不太适应做血透析治疗，如有精神症状的病人，血液透析时有一部分血液在体外循环，如果患者不能控制自己的行为会比较危险。血小板太低、有出血倾向的病人也不建议做血液透析，血液透析的过程中需要给病人注射肝素防止血液凝固。严重心衰的病人也不建议做血透析，因为患者的心脏无法承担体外的血液再搏回体内。
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