慢性肾衰可以肾移植吗
发布时间：2018-09-2158411次收听
语音内容：
慢性肾衰竭的病人大部分都可以肾移植，肾移植是把供体的肾脏通过手术移植到尿毒症病人的身体里。病人能否接受肾移植，首先要看患者的心脏功能能不能接受手术，或者肺功能能不能承受手术；还要看病人当时有没有活动性的感染，比如有没有控制好肺结核、乙肝病毒的感染。
还要看肾移植受体和供体的配型是否合适，异体肾移植的配型成功可能会稍微小一些，因为有排异；如果是亲属供肾，吻合率会更高，排异会少一些，所以亲属供肾可能会更好。现在肾移植手术非常成熟，90%的人可以存活一年以上。
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慢性肾衰竭的病人大部分都可以肾移植，肾移植是把供体的肾脏通过手术移植到尿毒症病人的身体里。病人能否接受肾移植，首先要看患者的心脏功能能不能接受手术，或者肺功能能不能承受手术；还要看病人当时有没有活动性的感染，比如有没有控制好肺结核、乙肝病毒的感染。
还要看肾移植受体和供体的配型是否合适，异体肾移植的配型成功可能会稍微小一些，因为有排异；如果是亲属供肾，吻合率会更高，排异会少一些，所以亲属供肾可能会更好。现在肾移植手术非常成熟，90%的人可以存活一年以上。
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医生科普：慢性肾衰竭能治愈吗？
慢性肾衰竭无法治愈。治疗慢性肾衰竭的目的是避免该病的诱发因素，控制慢性肾衰竭所致的各种表现症状，延长患者的生存周期。治疗慢性肾衰竭常用的方法是：药物治疗、透析治疗和肾移植手术。
怎么治疗慢性肾衰？别再用错治疗方法！
慢性肾衰患者除了要积极控制病情恶化，如果有合并高血糖和高血压的患者，还要积极降血糖和降血压治疗；同时也要将血蛋白控制在每24小时0.5g以下；到疾病后期时要预防高钾症的发生；如果出现酸中毒，那么就服用碳酸氢钠治疗；其次也要注意补钙降磷还要贫血和营养治疗。
什么是慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是因为各种病因长期损害肾脏，最终导致肾组织的毁损。患者会出现水电解质代谢的紊乱，出现代谢废物不能排泄的现象，医学上叫做氮质血症，慢性肾衰竭患者需要抽血化验肾功能，做肾小球滤过率的检查，才能够确诊。
慢性肾衰竭能治好吗
慢性肾衰竭是因为各种疾病长期损害肾脏，导致肾脏的正常组织被毁损，最终剩余的肾组织不能独立行使肾脏的功能，患者会出现一系列的相应的症状。临床上慢性肾衰竭的治疗主要是延缓慢性肾衰竭的进一步发展，积极改善患者的生活质量，降低死亡率。
慢性肾衰竭的饮食注意事项
慢性肾衰竭患者的饮食管理是一个挑战，对病人也是一个挑战，它是在所有疾病中，饮食控制比较严格。所以，病人是比较痛苦的，但是总体上就是要遵循清淡、正常的饮食原则。但是慢性肾脏病在不同的阶段，有不一样的饮食控制方案。早期肾脏病的饮食控制范围相对不严格，患者遵循低盐清淡为主。如果慢性肾衰竭到中期、终末期，这时就要严格限制蛋白质的摄入，患者就要低蛋白饮食；但做到低蛋白，患者一定要去专科就诊，或者咨询营养师。慢性肾衰的饮食，有时和高血压、糖尿病相违背。如果病人一旦到透析，饮食控制的管理方法又不同：透析后要鼓励病人多吃蛋白质，以优质蛋白为主。优质蛋白指动物蛋白，比如肉、蛋、奶。如果病人尿量正常，就不用限制水的摄入；如果病人一旦到透析，而尿不出来，就要限制水量摄入。所以，并不是所有的肾病、肾衰竭病人都不能多喝水。透析肾衰竭的病人饮食管理误区很多，所以建议患者如果有肾衰竭的情况，一定要看专科，在专业的饮食指导下，不同阶段有不同的饮食管理方法。
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慢性肾衰竭能治好吗
慢性肾衰竭治不好，但患者不要因为慢性肾衰竭治不好就不去治，这种是万万不可取的。慢性肾衰竭分五期，早期可以逆转，如果到晚期就不可逆转。在不可逆转的阶段，治疗目的是要保存残余的肾功能。另外，要延缓肾脏病的进展。虽然肾衰竭不能治愈，但是如果早期干预、合理治疗，病程可能就会迁徙的时间比较长，一般不会进展到尿毒症。所以，肾衰竭虽然治不好，但是如果干预得当，患者就能达到长期的稳定、达到长期的缓解。因为目前治疗手段、干预方式比较多，达到长期缓解就是治疗慢性肾衰竭的目的。如果能达到长期缓解，尽量延缓进展到终末期的时间。
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慢性肾衰竭能预防吗
慢性肾衰竭能预防，如果体检发现尿里有问题，就是有慢性肾脏病，患者就要引起重视，到肾科、专科就诊。如果有蛋白尿、血尿，可以用药干预，尽量把血尿、蛋白尿控制在稳定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不发生肾脏病变。如果高血压早期就用药达标，也不会发生肾脏病变。所以，肾脏肾衰竭可以预防，但是一定要全面的管理，不是用一种方法就可以预防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸没有症状，就不去管它，但长期就会造成痛风肾。如果把对肾脏危害因素去掉以后，把肾脏保护好，肾脏肾衰竭是可以预防的。所以，一定要做到早期发现、早期防治，就可以预防肾衰竭。
慢性肾衰竭是什么病
慢性肾衰竭是各种不同的原因造成肾脏功能的减退疾病，当患者肾脏不能代偿时，很多代谢产物在体内蓄积，这时叫慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的原因很多：一、慢性肾小球肾炎或慢性肾小球疾病。二、随着生活水平的改善，糖尿病肾病造成肾衰竭也很多。三、高血压，高血压的病人动脉硬化，除了脑动脉硬化、心脏的冠脉硬化以外，肾脏的动脉也会硬化。因为心脏动脉硬化、堵塞以后可以放支架，肾脏也可以出现动脉硬化，可以出现肾功能的衰竭。
慢性肾衰尿毒症怎么治
慢性肾功能衰竭尿毒症期的治疗有四个方面：首先，避免加重因素，如感冒、手术、感染或缺血，这些都可能造成肾功能损害的进一步加重；第二，营养治疗，尿毒症期，要注意优质、低蛋白饮食，牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白每公斤体重每天摄入0.6克。第三，药物治疗，慢性肾功能衰竭的治疗药物是清除毒素，有些中药可以清除毒素，还要控制好血压，控制好血压可以减缓肾功能衰竭的发展。第四，替代治疗，尿毒症到终末期时，需要替代治疗，包括血液透析、腹膜透析、肾移植。
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慢性肾衰竭分几期
慢性肾功能衰竭目前可以分五期，在第一期到第三期时，症状都不是特别明显，不到医院检查一般无法发现，到第四期时可能有一些症状出现，可能有消化道的症状或血液系统的症状；到第五期时，叫尿毒症期或慢性肾功能衰竭的终末期，这时候的病人症状会更明显。慢性肾功能衰竭第一期的时候就能看到有血尿、尿蛋白，虽然是慢性肾脏病第一期，这时的肾功能是正常的，肌酐也正常。第二期是肾小球的滤过降低，正常人在90以上，如果在60到89之间，叫肾功能不全。第三期是肾小球滤过率在59到30，第四期是29到15，最后一期肾小球滤过率小于15，即终末期。
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高血压与慢性肾衰的关系
慢性肾功能衰竭与高血压有一定的关系，慢性肾功能衰竭和高血压有时是相互影响，高血压控制不理想时可能造成肾功能的衰竭。因为动脉硬化会导致肾脏功能衰竭，肾功能衰竭以后，大部分病人都会出现高血压，肾脏是肾素血管紧张素的分泌部位，肾功能衰竭时血流量减少，机体产生的升血压物质会增多，这时患者应控制好血压，尽量减小对肾脏的损害，病人从肾功能不全到尿毒症，再发展到需要透析的时间就会延长一些，所以高血压可以加重肾功能衰竭，患者要控制好血压，延缓肾衰竭。
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慢性肾衰竭贫血原因
慢性肾衰竭贫血原因，跟疾病本身有关系，包括肾功能不全、血小板减少等等都会造成患者贫血。此外，抽血也有可能会引起贫血。第一、慢性肾功能衰竭的病人都会出现贫血。肾脏是产生促红细胞生成素的部位，当肾功能衰竭时，促红细胞生成素的分泌减少，病人会出现贫血，所以肾性贫血一定存在。第二、随着肾功能不全，机体的代谢产物增多，病人食欲下降、摄入减少，所以营养物质减少，造血元素减少，同样会引起贫血。第三、病人血小板减少可以有出血、失血，有的女病人月经时间特别长，会出现失血性贫血。第四、需定期做检查，慢性肾功能衰竭到后期需要一个月做一次检查，这种反复的抽血也可能会对贫血造成一定的影响。
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