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泌尿结石的微创手术

发布时间:2018-09-2961901次收听

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泌尿系结石的治疗一般来说我们首先选择体外碎石,如果体外碎石效果不好或无法把结石排出就可以考虑微创手术,微创手术一般选择包括输尿管镜、输尿管软镜,有时还包括经皮肾镜,在有些严重的情况下可能要做腹腔镜的手术,做输尿管切开取石。

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泌尿结石原因
泌尿结石可能与基因遗传等先天性因素有关,属于染色体显性或隐性遗传疾病,且可能是胱氨酸尿症等多种遗传病所致。同时不良环境刺激和饮食不合理也可成为诱因,若不当服用氨苯喋啶以及磺胺类药物则也会发病。另外,还可能是炎症感染及类似病症诱发。
泌尿系结石的微创治疗
泌尿系结石可通过输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等微创方式治疗。微创治疗具有创伤小、恢复快的特点,适用于结石体积较大或药物排石无效的患者。
泌尿系结石的病因
泌尿系结石的病因主要有代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素以及药物因素。泌尿系结石是尿液中的矿物质结晶沉积形成的固体物质,可发生在肾脏、输尿管、膀胱等部位。
泌尿系统结石不可怕-手术联合药物“赶走它”
该病例中的患者因三月前无明显诱因出现反复右腰疼痛,今由家人带至我院就诊,入院后通过查体、泌尿彩超及腹部X线等检查,诊断为右肾多发结石。之后通过腰硬联合麻醉下行右输尿管镜检查+经皮右肾穿刺肾镜下碎石取石术进行治疗,术后继续抗感染、解痉及利尿清淋治疗,控制血糖。经过治疗后,患者基本病情已经控制,准予出院。
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彩超憋尿憋到哪种程度
一般来说,彩超憋尿是尿意非常明显,有点着急去卫生间的感觉。如果要做膀胱和子宫附件的彩超,一般要适当等15min~20min。如果感觉尿比较少可适当进水使膀胱充盈,尿液至少要大于500ml。憋尿主要目的是检查膀胱、子宫和附件,检查膀胱时需要让膀胱完全充盈,一般来讲500ml的尿膀胱充盈基本就比较清楚。对妇女而言,检查子宫和附件时也需要膀胱充盈来作为透声窗,这样可使图像更加清晰。如果憋尿太少,双侧卵巢就可能显示不清楚;如果憋尿太多,膀胱可能会引起子宫的变形,从而影响观察,因此500ml的尿液就足够的。
结石怎么形成的
泌尿系结石怎么样形成,这是一个范围比较广问题,也是比较复杂问题。对于泌尿怎么形成,最重要第一个大因素,这么长时间以来研究因素,就是代谢因素。一个人长结石是有一定原因的,不是吃什么东西,或者在什么地方呆着,就立即会长结石,或者肯定会长结石。首先是因为身体代谢因素出问题而来。这种代谢因素包括很多种,比如说高钙血症、高尿酸血症、高草酸血症,这都是一个原因。其次,就是一些继发因素,比如说有存在反复尿路感染,有尿路梗阻,比如说先天狭窄或者泌尿系解剖畸形,这会形成一个结石因素。还有,就是一些药物因素,某些药物会影响人体内代谢,吃药之后,会增加结石风险。最后,就是生活习惯、饮食,还有生活工作环境这样因素,比如饮食有偏好,动物内脏,比如说海鲜之类,它会增加人体嘌呤代谢,使人容易得高尿酸血症,会形成痛风湿之类情况。
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2020-03-13

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微创碎石的注意事项
微创碎石的要注意病人本来身体情况问题,有没有其他既往病史情况、高血压、心脏病情况、有没有出血性倾向疾病。微创碎石有好多种,比如说体外冲击波碎石、比如说输尿管镜、输尿管软镜碎石、还有就是经皮肾镜碎石、取石这些手术方式。大体上都有相同注意事项。患者有没有长时间服用一些药物。比如现在比较常见阿司匹林之类药物,长期服用这类药物,容易造成出血。这是需要在做微创碎石之前注意一些事项。详细分开说,手术治疗,比如说做输尿管镜,比如经皮肾镜这样手术,还要对患者心脏,肺部做一些评估,要注意一下这个病人有没有心脏、肺这样慢性疾病一些病史。
语音时长 01:07

2020-03-13

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什么是泌尿结石
泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一,症状有血尿、排尿困难、疼痛、可有尿频、尿急、排尿痛等。结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。排尿有时明显疼痛,且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛,结石部位有明显疼痛和压痛,若合并感染则局部疼痛加剧,尿道口有脓性分泌物,膀胱刺激症状加剧。前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物,尿道外口偶可见露出的部分结石。女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状,有尿频、尿急、排尿痛、脓尿及血尿,性交痛为突出症状,有时有尿道排脓。需要化验尿常规及彩超,CT或MRI检查确诊,确诊后选择合适的治疗方法。
语音时长 01:36

2020-01-07

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尿路结石有什么症状
尿路结石症状主要有阵发性腹痛、血尿。根据发生部位的不同,可分为上尿路结石和下尿路结石。通过化验尿常规看白细胞和红细胞数值多少,泌尿系统彩超检查,必要时可以做CT或MRI检查确诊。膀胱结石的主要症状是血尿和排尿中断。尿道结石表现为血尿或排尿困难。上尿路结石主要是肾和输尿管的结石。下尿路结石主要是膀胱和尿道的结石。肾结石一般没有特殊症状,有些患者会出现腰部钝痛或隐痛。结石如果堵塞输尿管可能会引发急性肾绞痛。急性肾绞痛表现为阵发性腰腹部绞痛,疼痛比较剧烈,可能向下腹部、会阴部放射。另一个常见症状是血尿,镜下血尿或肉眼血尿,血尿的量一般不会太大,可能合并腹痛、腰痛、恶心、呕吐等症状。
语音时长 01:31

2020-01-07

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尿路结石如何治疗
尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,可以选择体外碎石治疗和手术治疗输尿管软镜碎石。主要是根据结石所在的位置,还有大小,一些成分、硬度来选择治疗的方式,肾里边三四毫米的小结石,它也没有引起感染和积水,观察等待后,可以多喝水,吃点口服的排石利尿的药,然后定期复查,对于六七毫米的结石,就可以选择体外碎石治疗。肾里边小于两公分的结石,如果没有狭窄或者肥胖等影响因素,也可以选择体外碎石治疗,另外更复杂的结石,就要选择手术治疗,比如输尿管一公分的结石,可以选择输尿管硬镜的碎石,在肾里面一点五公分的结石,可以选择输尿管软镜碎石。
语音时长 01:32

2020-01-07

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中药怎么排结石
中药是通过遵循清热利湿,通淋排石进行排结石。中药排结石方法,首先看中医如何看待结石。中医认为结石是湿热下注、炼液为石,也就是说跟热有关。中药治疗结石,一般是遵循清热利湿,通淋排石方法。最常用方子叫做三金排石汤,三金指三种带有金字一种中药,比如说金钱草、鸡内金,还有海金沙,相互作用就起到这种清热利湿,通淋排石作用。在中药现代研究上,这样方子,能增加肾脏产生尿液速率,就是增加尿量,增加单位时间里尿液排出;其次它会增加输尿管,也就是泌尿系统和尿路平滑肌蠕动,促进排石。
男性尿路结石合并感染该怎么办?赶紧和一身够义气学习吧
如果男性的患者,遇到了尿路结石合并感染的情况,不要过分的担心,及时的治疗是完全可以让病情康复的。一般建议患者,首先要治疗感染的病症,然后再通过外科手术,来治疗患者的结石情况,还要进行正确的术后保养工作,才能更好的恢复身体健康。
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泌尿系结石怎么预防
泌尿系结石的预防主要是平时注意正常常规的查体,饮食上注意多喝水,多吃蔬菜水果。有结石体质的人要定期查体,得过结石的病人即使医生把结石处理干净了,复发率还是很高的,要定时复查,发现结石要及时处理。
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泌尿系结核会传染吗
从临床上来说我们认为泌尿系结核的传染性一般是没有的,因为尿液中的结核菌不像肺里的结核菌很高,一般尿液里结核的病变主要是一个坏死的组织通过尿液排出,患者尽量把尿液做一些适当的处理就行,它没有传染性。
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泌尿结石能好吗
泌尿系结石通过治疗,很难达到根治的情况。因为一次性的治疗,可能可以把泌尿系结石清除干净,但是因为患者生活的环境、年龄、性别、种族等因素无法改变,如果平时饮食不当,身体体质差,作息不规律,就容易造成泌尿系统结石的发生。所以结石以后,还是有可能会出现复发的情况。只有通过检测患者结石的原因,尽量延缓患者结石复发的情况。