什么是间歇性跛行
发布时间：2018-09-2962056次收听
语音内容：
间歇性跛行是一种临床症状，患者的临床表现主要是行走一段时间，出现相应的下肢疼痛、麻木。
有的患者说是一种下肢发胀、发凉、发沉的感觉，不能继续行走，需要一定时间的休息之后这些症状就可以缓解。
在行走一段时间以后，这些症状又重新出现，又需要蹲下休息才会缓解的情况，就叫做间歇性跛行。
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间歇性跛行是一种临床症状，患者的临床表现主要是行走一段时间，出现相应的下肢疼痛、麻木。
有的患者说是一种下肢发胀、发凉、发沉的感觉，不能继续行走，需要一定时间的休息之后这些症状就可以缓解。
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腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治
腰椎管狭窄是常见的疾病，而腰椎管狭窄压迫了腿神经造成的腿疼，也是常见的临床现象，可以说脊柱外科的门诊，来看病的病人很多都有这种情况，所以这种情况是大家比较关心的。至于说怎么来治疗，应该这么简单的说，如果是压迫的腿神经很疼，并且持续的时间很长，严重的影响了病人的日常生活或者工作，那就是手术这一个方法。跟病人自我对疼痛的承受能力和病人的这种意愿，和病人的整体的身体状况是有关系的。比如说，病人刚发生了严重的心肌梗死，或者是脑血管意外，这种情况可能不能通过手术治疗，可能采取一些比如说打封闭或者口服药物，或者其他的相对很微创的来治疗。如果狭窄压迫腿神经，但是这里一定要解释清楚，就是腰椎管狭窄压迫的神经不见得必须做手术，做手术是很少数，或者说是比较少数的病人才采取，一定是疼痛严重，持续时间久，并且影响病人日常的生活工作。比如说已经80多岁了，也不上班，不需要走那么多的路，这样的话可以不做手术。还有压迫神经了，并不代表这个病就那么重。举个例子，神经好比一个绳子，压迫神经的因素可以比作一个石头，如果是一个大石头压迫绳子，带角带棱的大石头，可能得必须把这个石头搬开，但是如果是一个小石头压绳子，这个石头子对着绳子有多大的压迫，可能只是一个接触上，对神经对绳子造不成什么危害，这样不需要搬石头，相对治疗来说，不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。
腰椎管狭窄症有哪些病因
腰椎管狭窄出现的病因主要有以下几点：第一，以前患有腰椎间盘突出的情况，没有注意就容易引发腰椎管狭窄。第二，韧带的增生和钙化。韧带的增生会阻塞腰椎管，而韧带的钙化也会使韧带脱落。导致腰椎管内的空间变小，从而造成腰椎管内狭窄。第三，受到过强力的外伤。过于强的外力可能会导致椎体出现骨折，散落的骨块儿会进入到椎管之中，如果没有进行及时的去除，就会引起腰椎管狭窄症。第四，遗传因素，有的人是属于天生的腰椎管狭窄，所以他会比一般人患病几率要高一些。第五，退行性变化，由于长时间从事劳动强度大的工作就会导致神经受到压迫，出现该病。
什么是腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症，是在患者的腰椎管内可能由于骨质或韧带的增生，韧带出现了钙化，导致腰椎管内逐渐堆积馆内空间不断变小，从而引起血液循环不流畅，出现腰腿疼痛的情况。一般出现腰椎管狭窄症状的原因，可能是患者本身没有正确的护理要导致腰部受到外伤，后续的治疗不彻底，从而引发该症状。也有可能是由于家庭遗传的因素。有一部分人他的腰椎管，天生就会比别人的要狭窄，所以患病几率也会增加。还有一种原因是日常的工作太过于劳累，导致腰肌劳损，从而引发腰椎管狭窄症。出现这种情况，应该及时就医，可以采用服用镇静药物来缓解，对于严重的可以进行手术。
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腰椎管狭窄的锻炼方法
腰椎管狭窄锻炼主要是佩戴腰围或支具，进行腰背肌锻炼，锻炼时应根据身体状况循序渐进，运动量不宜过大，避免突然弯腰和转腰的动作。常用的锻炼方法有：游泳每周三次，每次半小时左右；飞燕点水式背伸肌锻炼、仰卧位梨状肌舒缩锻炼、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼、直腿抬高锻炼，每天一到两次，一次时间从五分钟开始，可逐渐增加至十分钟左右。需注意：上述运动最好在咨询专业医师后进行。此外，生活中应注意腰部保暖，生活中避免久坐久站等。
腰椎管狭窄术前需要注意什么
腰椎管狭窄患者在手术之前需要注意及时接受检查，必须要先做腰椎CT和腰椎X线片等检查项目。同时需要避免滥用降压药以及抗凝活血药，但需要注意控制好血压血糖值。除此之外，患者需要尽可能的调整自己的心态，不要施加过大心理压力。
腰椎管狭窄手术后会有后遗症吗
腰椎管狭窄手术后可能会留下一些后遗症，不过只要手术操作规范且术后做好护理和复查，就可以有效避免发生。而具体来说患者在做完外科手术之后可能会出现炎症感染的情况，同时可能会导致神经损伤以及硬膜组织粘连，还有可能会引起瘢痕增生。
腰椎椎管狭窄如何缓解疼痛
腰椎管狭窄症缓解疼痛的方法有：保守治疗：其疼痛原因为神经受压与挤压，活动较多时，会出现神经摩擦水肿，产生疼痛，多休息利于缓解疼痛。同时弯腰、下蹲时神经空间相对较大，压迫较轻，疼痛会有所缓解。可服用药物，如非甾体抗炎药、止痛药、神经营养药等；手术治疗：休息、药物、理疗无效时，手术是彻底治疗的方法。
腰椎管狭窄手术治疗的适应症
腰椎管狭窄手术适应症是经过半年保守治疗，患者症状无缓解，影像学检查发现椎管明显狭窄。手术前患者应做好以下准备：保持良好的心态；避免外界感染：如感冒、发热；保持手术部位皮肤完整性：避免因术区皮肤条件差导致的术后感染，如贴药膏、艾灸等治疗容易造成局部皮肤损伤，甚至出现感染、化脓。
腰椎椎管狭窄手术后注意事项
腰椎椎管狭窄手术创伤较大，术后2至3周要注意卧床休息，卧床期间要适当活动，避免剧烈运动。腰椎椎管手术主要采取椎板切除或者开窗以减轻对脊髓压迫，对周围软组织损伤较严重，手术后给予消肿及营养神经药物治疗，防止早期活动引起椎管内水肿。卧床休息期间，可以活动脚趾和大腿，防止出现下肢深静脉血栓形成，超过两周以后，拆除缝线，可在床上进行小燕飞，加强腰部肌肉锻炼，在术后第4周，术后相对较稳定，可以佩戴腰围，手扶着助行器慢慢下地活动，平时可做局部理疗热敷，软化疤痕，减轻水肿，3月以内应避免弯腰及剧烈运动，防止出现内固定物松动，4至6月以后机体基本恢复正常，可以进行一般的活动。
左侧腰疼有什么原因
左侧腰痛，右侧腰痛或者单纯的腰部中间痛，它最常见的原因，一个是腰椎间盘突出症，老年人，就是腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症最典型的症状是腰痛，伴有下肢的放射痛，一般早期是单纯出现腰痛，腰痛的主要原因是椎间盘突出以后刺激到周边的窦椎神经出现的反应痛，个别病人压迫比较重的，刺激到神经根以后，可以出现下肢的放射痛，它沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。除了放射痛以外，还有一些病人会出现下肢的麻木。压迫比较重的病人有可能会出现二便的症状，比如小便排不尽或者是淋漓。年岁比较大的病人，有时候腰痛伴有下肢的放射痛，反复发作，就形成腰椎管狭窄症，它的另一个特点就是间歇性跛行，走路以后，腰腿痛的症状加重，这是它的一个特点。年轻的病人有时候还会出现腰肌劳损的症状，它的主要的特点就是久坐或者是弯腰以后，腰部疼痛加重，疼痛呈酸痛，休息以后或卧床以后，症状能够改善，轻微的腰部活动以后，疼痛也能够改善，这个是年轻人经常会出现的一个疾病。
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腰椎病怎么治疗
腰椎病一般包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症两种。这两种疾病的治疗方法是一样的，都可以采用保守治疗或手术治疗。保守治疗一般是采用药物治疗，结合物理疗法进行治疗。临床上常用的药物是非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林、芬必得片等。也可以使用中成药，如具有活血止痛、通络作用的大活络丹，还可外用活血止痛膏等。除药物治疗外还可采用物理疗法进行治疗，如针灸、理疗、推拿的治疗的方法，都可明显改善腰痛或下肢疼痛、麻木的症状。但是对于症状很重、反复发作、保守治疗效果不佳的病人，建议手术来治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。
腰椎管狭窄术后应该注意什么
腰椎管狭窄患者在做完外科手术之后，需要坚持卧床休息，但需要经常翻身，同时需要留意观察双下肢的感觉运动功能，可以用用钝形针轻划的方式来检查有无知觉。另外，患者最好是适当做功能性锻炼，还要在必要时及时使用地塞米松等药物进行后续治疗。
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腰椎管狭窄术后的康复
腰椎管狭窄术后建议早下地、适当的使用药物以及物理治疗有助于身体的恢复。腰椎管狭窄无论是微创手术还是开放手术，都鼓励患者及早下地。如果手术创伤不大，患者术后没有特别严重疼痛的情况下，目前手术后腰椎都是非常稳定的，所以一般建议患者早期下地，有的时候术后第二天或者第三天患者就可以下地活动。一些稳定性非常好的微创手术，可以适当的在围腰的保护下下地活动，即便一些节段比较长的手术，辅以支具也可以早期下地活动，这样有助于患者体力的恢复，增加患者的食欲，这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后，可能会有一些腰部的不适，活动可能有轻度的受限，仍然是鼓励患者多活动，在早期，可以适当的服一些药物，物理的治疗、腰背肌的锻炼，可以在局部伤口愈合比较好，局部的植骨融合比较好的情况下，进行适当的腰背肌的锻炼，这种早期的活动，对患者整体的恢复有帮助。
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腰椎管狭窄手术指征
腰椎管狭窄手术的危害跟椎间盘突出有些类似，主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经、脊神经。压迫轻的时候，出现的症状有，腰腿疼、不能走路；严重时出现不走路也会有疼痛和麻木；肌肉运动功能受限，严重时大小便会出现功能障碍，这种现象是最严重的一种状态。
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腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术的风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的治疗，腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑，但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人，心脑血管合并症的风险相对比较高，手术本身的风险包括常见的刀后感染问题、融合问题，融合后造成的固定失败、断钉、断棒等，这种几率非常小。腰椎管狭窄手术风险大小主要还是和病人自身合并症相关。除了手术之外，目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗，可以明显缓解病人的不适。
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