腰椎椎管狭窄手术风险大吗

发布时间：2019-12-0653374次收听

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腰椎椎管手术属于4类手术，是骨科中手术级别非常高的手术之一，随着新技术的开展，目前风险逐渐降低，目前分为开放式手术和微创手术，椎管的周围分布的大量的神经和血管，容易在手术当中受到损伤。

另外由于手术的时间比较长，风险还是比较大的，需要根据患者的病情，全身的健康状况以及手术者的水平而定，手术中的风险主要是由于麻醉意外导致的过敏性休克，脊髓损伤引起的截瘫，另外血管损伤引起的大出血，以及术后的伤口感染，裂开疤痕形成，另外可能会出现心脑肾等功能不全。

目前开展的微创手术，主要采取内窥镜和纤维镜进行手术操作，创伤相对比较小，是可以使用的一种比较好的方法，如果存在椎管狭窄还是建议去三甲医院的脊柱外科治疗比较稳妥。

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腰椎管狭窄的病因

腰椎管狭窄的病因主要有先天发育异常、腰椎退行性变、外伤、腰椎滑脱、脊柱肿瘤等。腰椎管狭窄通常表现为腰痛、下肢麻木或间歇性跛行等症状，需结合影像学检查明确诊断。

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腰椎管狭窄必须做手术吗

腰椎管狭窄的患者不一定需要手术治疗。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻，腰椎管通过影像学检查会发现，患者的椎管容积也是比较宽敞的，没有造成严重的神经受压的情况，就可以采取保守治疗的方法。但是如果神经压迫比较严重，进一步导致了神经的进行性的损害，通过保守治疗，患者的症状并没有明显地缓解，而且影像学显示，患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压，通过保守治疗三个月症状，并未明显改善的，为了防止神经功能的恶化，改善患者的生活质量，应该建议患者采取积极的手术治疗。

2021-05-10 67808次播放

腰椎管狭窄可以自愈吗

腰椎管狭窄是不能自愈的。腰椎管狭窄是由于椎管部分有明显的骨质增生，同时也会有一些肿胀的情况导致的。腰椎管狭窄不能自愈的原因，就是在于随着年龄的增长，时间的推移，椎管内的韧带不断的增生，管内空间越来越小，使得病情越来越严重。如果想要缓解腰椎管狭窄的疼痛，就需要做好相应的护理工作。比如可以通过一些药物治疗，可以服用一些中成药，来帮助身体活血化瘀，能够达到缓解的效果，也可以通过一些理疗的方式来加快血液流通的速度。如果情况十分严重的话，就应该及时到医院进行检查并进行手术，不能够拖延，避免由于过于狭窄，压迫腰部神经。

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2021-02-02

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腰椎管狭窄术后能做热敷吗

腰椎管狭窄术后可以做热敷。热敷是一种非常好的恢复方式，它能够利用热的蒸汽来帮助腰部的血管进行扩张，从而促进腰部的血液循环，有效改善腰部情况，也有利于术后的肿胀恢复。但是如果腰部出现了流脓的情况，那么就不适合进行热敷，要及时到医院就诊。腰椎管狭窄术后的护理事项：1.经常翻身，因为在做完手术之后是不能够动的，如果长期卧床的话，容易引发褥疮，所以要经常翻身清洁。2.适量的锻炼。适量的锻炼可以有效减除出现肌肉萎缩等情况，同时也能够加快恢复的速度，但是一定要量力而行，不要过度。3.按时用药，术后身体是十分虚弱的，仍然需要药物来帮助恢复，所以要按照医嘱，服药用药。

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2021-02-02

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腰椎管狭窄症如何外敷

患者腰椎管狭窄症可以采取热敷、中药外敷。具体方法如下：1、热敷。当出现腰椎管狭窄症的这种情况时，是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水，然后拧干拿出，将其敷在腰椎管附近的地方，一般情况下热敷的时间大概在十分钟到十五分钟左右。2、中药外敷。将独活、花椒、细辛、桂枝、防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取五十克到一百克的这种药粉，加入少许的黄酒进行搅拌，在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时，用纱布包好放到锅里，用文火蒸制十分钟左右，将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下，敷到患处。

2020-01-07 59262次播放

腰椎管狭窄可以打臭氧吗

腰椎管狭窄的原因很多，有先天性的椎管发育异常，也有外伤造成的脊椎骨折或者脱位。如果是骨性椎管狭窄，打臭氧几乎没有什么作用，如果是椎间盘膨出导致的椎管狭窄，如果打臭氧，可能有用，因为臭氧治疗腰椎间盘突出有一定的治疗效果，进一步可以减轻腰椎管狭窄的症状。

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腰椎管狭窄术前需要注意什么

腰椎管狭窄患者在手术之前需要注意及时接受检查，必须要先做腰椎CT和腰椎X线片等检查项目。同时需要避免滥用降压药以及抗凝活血药，但需要注意控制好血压血糖值。除此之外，患者需要尽可能的调整自己的心态，不要施加过大心理压力。

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腰椎管狭窄应该如何预防

腰椎管狭窄分为先天性结构异常和后天引起的腰椎管狭窄。其中，先天性腰椎管狭窄，一般没有什么好的预防措施；而对于后天性的，则需要在日常生活中多注意一些细节，如坐立、伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，要注意做预备活动及保护。

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腰椎管狭窄症如何用药

腰椎管狭窄症病人常见可通过口服类药物治疗，比如布洛芬缓释片、甲钴胺片等药物都能对治疗腰椎管狭窄症起到积极的作用。同时针对疼痛感较轻等症状轻微的腰椎管狭窄症病人，能以外敷氟比洛芬巴比膏药或者是消炎痛贴的方式进行治疗。而且通过肌肉注射甘露醇、丹参注射液也可达到较好的治疗目的。

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左侧腰疼有什么原因

左侧腰痛，右侧腰痛或者单纯的腰部中间痛，它最常见的原因，一个是腰椎间盘突出症，老年人，就是腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症最典型的症状是腰痛，伴有下肢的放射痛，一般早期是单纯出现腰痛，腰痛的主要原因是椎间盘突出以后刺激到周边的窦椎神经出现的反应痛，个别病人压迫比较重的，刺激到神经根以后，可以出现下肢的放射痛，它沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。除了放射痛以外，还有一些病人会出现下肢的麻木。压迫比较重的病人有可能会出现二便的症状，比如小便排不尽或者是淋漓。年岁比较大的病人，有时候腰痛伴有下肢的放射痛，反复发作，就形成腰椎管狭窄症，它的另一个特点就是间歇性跛行，走路以后，腰腿痛的症状加重，这是它的一个特点。年轻的病人有时候还会出现腰肌劳损的症状，它的主要的特点就是久坐或者是弯腰以后，腰部疼痛加重，疼痛呈酸痛，休息以后或卧床以后，症状能够改善，轻微的腰部活动以后，疼痛也能够改善，这个是年轻人经常会出现的一个疾病。

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2019-10-11

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腰椎管狭窄有哪些症状

腰椎管狭窄在临床上根据狭窄的部位不同，分为中央型狭窄和神经根管狭窄。中央型狭窄比较常见，是由于退行性改变导致骨性椎管的容积降低，从而对椎管内的硬膜囊马尾神经造成压迫。典型表现是临床上所称的间歇性跛行。患者往往会出现双下肢酸胀沉重、麻木疼痛。而这些症状和患者行走的时间和距离有关。患者行走的时间越长、距离越长，这种酸胀沉重感会越来越重，直到疼痛不能忍受。患者此时可以蹲下或者坐5到10分钟左右，症状就会完全消失，又可以往前走一段时间。这种走走停停的症状，临床上称为间歇性跛行。神经根管狭窄主要压迫神经根，引起的症状类似于坐骨神经疼痛，会出现一侧坐骨神经疼痛麻木，与走的距离和长度有关。

2018-10-10 48919次播放

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腰椎管狭窄怎么治效果好

腰椎管狭窄首选保守治疗，保守治疗无效，可以采取手术治疗。腰椎管狭窄症治疗在临床上需要根据患者的年龄、狭窄程度、狭窄类型等综合考虑。初发的患者，影像学上腰椎管狭窄程度不重，或者症状不严重的患者，首选保守治疗。保守治疗主要包括卧床休息、佩戴围腰、进行适当的理疗、康复等。药物也可以获得良好缓解，比如抗炎镇痛类的药物，营养神经类的药物。改善微循环的药物，对于患者腰椎管狭窄的症状缓解也很有效，比如前列腺素E，或者其他的扩张血管的药物。对于发病时间比较长、经过保守治疗无效或者症状越来越重的患者，或同时伴有腰椎滑脱、腰椎侧弯等退变性疾病的患者，一般采取减压加融合的手术治疗，也可以获得良好的临床治疗效果。

2018-10-10 52487次播放

腰椎管狭窄微创手术方法

不同的微创手术可能适合不同的疾病，而不同的疾病，不同的狭窄程度，不同的狭窄阶段，可能有不同的微创方法。微创手术实际上是一系列的手术，在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术，包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者，可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者，比如间隙塌陷明显，或者出现滑脱的时候，通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合，可以一次进行间接的减压，这样就避免了后路的减压固定的手术，对后方的一些稳定结构破坏更少，这些都是微创手术。进行治疗取决于医生对于手术的熟练程度。

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2018-09-29

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腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是随着年龄的增加，或者一些不良的工作、生活习惯，出现相应的椎管周围结构的退变，进而导致像神经受压的症状。比如年龄增加，或者一些慢性劳损，出现间盘的突出，或者关节的增生，韧带的增厚，造成了椎管内的神经结构的受压；比如马尾神经受压或者神经根的受压，出现相应的下肢疼痛，间歇跛行，或者大小便的功能障碍，性功能障碍等等。

2018-09-28 62416次播放

腰椎管狭窄做什么检查

腰椎管狭窄做X光片，核磁、ct和肌电图检查。腰椎X光片看腰椎的生理曲度，椎间盘的高度。椎间主要是椎体后缘增生，有没有骨赘，再看小关节突有没有增生，椎弓下端有没有断裂，要在X光片看。动力位片的时候，就看腰椎椎体之间的稳定性有没有滑脱，退变可以引起滑脱。腰椎ct主要是看腰椎椎管、侧隐窝神经，有没有膨出的间盘压迫神经、骨头增生的程度，腰椎核磁就看着相对的看椎间盘的退变，神经根受不受压，马尾神经受不受压，排除椎管里边其他疾病，腰椎的感染、结核、肿瘤都可以排除。肌电图检查主要目的是看神经根，哪条神经根受压。

语音时长 01:20

2018-09-21

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