腰椎间盘突出症确诊依据

发布时间：2018-09-2963992次收听

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很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查，拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张，认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。

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腰椎间盘突出症的发病年龄

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咳嗽打喷嚏可能导致腰椎间盘突出

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腰椎间盘突出要治疗吗

腰椎间盘突出是否需要治疗，还需要根据椎间盘突出的程度、临床症状来决定。腰椎间盘突出有保守治疗和手术治疗。较轻的腰椎间盘突出不需要特殊治疗，需平时注意休息，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰活动等，做一定的功能锻炼，比方压床或小燕飞，同时配合针刺、艾灸、理疗等治疗，可以缓解临床症状。但是在腰椎间盘突出急性发作期时，要求严格的平躺卧床，减少下地活动。对于椎间盘突出伴随腰椎管狭窄或腰椎不稳、滑脱的情况，还要结合稳定性重建，比如内固定物的植入等进行治疗，才能够获得长期疗效。

2021-05-10 79992次播放

什么是腰椎间盘突出症

腰间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或者椎管内，导致相邻水平的硬膜囊、神经根受到刺激或压迫，从而产生腰背部的疼痛、一侧或者双侧下肢的麻木、疼痛、无力等一系列的临床症状，称之为腰椎间盘突出症。常见的症状有：一、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持续性钝痛，平卧时减轻，久站及弯腰时加剧；二、下肢麻木，可伴下肢放射痛，臀部、大腿、小腿后侧至足跟、足背放射刺痛；三、肌力减弱，下肢肌力减弱，或者瘫痪、出现足下垂，感觉发冷、发凉；四、间歇性跛行；五、马尾神经症状。腰椎间突出症的治疗以非手术治疗为主，予以卧床休息、避免劳累受凉、牵引、针灸、口服消炎镇痛及静脉使用消除神经水肿药物治疗，多能缓解；若非手术治疗无效，则建议手术治疗。

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2020-02-27

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腰椎胀痛是怎么回事

腰椎胀痛的病因有很多种，主要分为以下几个方面。1、外部的伤害，外部对腰椎进行伤害，是十分常见的一个，造成腰椎健康受损的原因，例如在日常的工作当中，不小心撞到或者是擦伤，都有可能会对腰椎造成健康的影响。特别是一些需要搬搬抬抬的事情，在进行工作的过程当中，就很容易会对腰椎造成伤害，因此需要做好护腰的措施。2、环境因素如今很多年轻人追求时髦，穿衣越来越少。并且一些女性喜欢露出腰部，其实腰部是十分怕冷的，需要对腰部进行保暖，才能够有效防止腰椎胀痛的情况出现。此外，一些患者常常固定一个姿势进行工作，也容易让腰部健康出现问题。3、睡床不合适，较软的床，但其实长期睡在软床当中，则容易对腰椎造成伤害，会使得腰椎当中的自然曲度，发生变化，建议睡硬板床。

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腰间盘突出症怎么办

腰间盘突出可以根据突出程度以及部位采取保守治疗缓解症状，病情较为严重建议及时到医院选择手术治疗。首先需确定是否患腰间盘突出症，确定腰间盘突出程度、部位，通过医生仔细查体，根据突出程度引发的症状，排查是否存在疼痛、肌力减退、反射下降和功能障碍等。大多数病人椎间盘突出，80%病人都是通过保守治疗能够改善缓解。但如果保守治疗效果不佳，同时有肌力或反射下降、肌肉萎缩，或者是马尾神经损害导致大小便功能障碍或性功能障碍，这种情况医生会建议尽快做手术。

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腰间盘膨出的症状

腰椎间盘膨出是临床当中的一种常见病、多发病，它是在临床当中引起腰痛的常见原因。指腰椎间盘退行性变、腰骶先天异常突然负重导致腰椎间盘向后突出，外层的纤维环发生破坏，但未出现压迫神经根，从而在临床上产生一系列症状。临床当中常见症状包括：腰部胀痛、坐骨神经放射痛、臀部、大腿、小腿后侧至足跟、足背放射刺痛；下肢麻木、胀痛、感觉退变。当椎间盘的纤维环完全破裂，髓核突出时，严重压迫刺激神经根出现间歇性跛行、或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难、下肢瘫痪等一系列症状，出现马尾神经症状时常见会阴部麻木、大小便功能障碍等。该病根治的原理就是减轻、解除突出的椎间盘对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症。可根据患者病情选择保守治疗或手术治疗。

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2019-12-10

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腰间盘突出的原因

腰椎间盘突出症主要原因包括：第一，平时积累的损伤；第二，突发的腰扭伤。平时积累的损伤是每天的坐、卧、弯腰的动作，对椎间盘的刺激，椎间盘的纤维环逐渐劳损破裂；突然的腰扭伤，既往都有腰扭伤的病史，腰扭伤后出现椎间盘的突出；打喷嚏、大便、腹压增加的时候也会出现腰椎间盘突出，主要是增加纤维环的负荷，诱发椎间盘的突出。椎间盘突出表现为腰痛伴有下肢的放射痛，严重的可能出现大小便的异常、下肢的肌力减弱及下肢的皮肤感觉的减退和麻木的症状。

2019-10-11 55332次播放

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腰间盘突出症状

腰椎间盘突出症是腰痛的发病原因，好发于中青年，表现为腰痛及下肢的放射痛。主要原因是椎间盘突出后，刺激周围窦椎神经出现的反应痛。部分患者是上腰部突出如：腰3、4或腰2、3的间盘突出，放射痛是放射到大腿的前侧到小腿的前内侧。严重的中央型的椎键盘突出，压迫马尾神经出现大小便功能障碍。体格检查腰椎前曲曲度变直，特殊检查直腿抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢肌力减弱、皮肤感觉减退、下肢腱反射减弱。

2019-10-11 58077次播放

腰突的常见有哪些类型

腰突有膨出型，突出型，脱出型等类型。膨出型，膨出型就是纤维环破裂，但髓核还没有突出。突出型，就是可能纤维环已经破裂，完全破裂，然后髓核突出，但没有突破后纵韧带。脱出型就是髓核已经突破了后纵韧带，但是还没有完全的游离到椎体里去，可能还在一个椎间隙里，那个髓核的根部可能还在一个椎间隙里。

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2018-12-13

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腰椎牵引注意什么

腰椎牵引时注意调节好牵引力度跟角度问题，否则容易加重症状。腰椎间盘突出症的患者，出现相应的神经症状，比如下肢放射性疼痛、麻木，采取物理治疗。腰椎牵引也是物理治疗的一种方法，通过牵引会放松腰部肌肉，缓解椎间盘的压力，使神经的压力受压，也可以得到改善。但是，如果牵引以后没有缓解反而加重，或者本身存在一定程度腰椎不稳，牵引以后可能会出现不稳的加重，出现腰部的疼痛，或者腿下肢的症状不缓解，或者加重的时候，不建议牵引。

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2018-09-29

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腰椎间盘突出症按摩注意什么

如果患者出现腰疼，或者是腰腿疼的症状，就需要到医院，来进行明确的诊断，做一些影像学的检查。如果患者是有腰椎间盘突出症，就适合做推拿手法，患者可以进行相应的治疗；如果患者不适合进行按摩，是禁忌进行推拿治疗，如果在这种情况下，进行推拿治疗，可能就会出现更为严重的后果，甚至可以出现下肢不完全瘫痪等等的情况。但是，一旦病情出现恶化，患者产生疼痛加剧的情况，就应该避免坚持进行这类的治疗方式，会延误手术时机，增加患者的痛苦。其实，腰椎间盘突出症的患者，通过推拿和按摩的方式，只能够起到缓解的作用，不能根治腰椎间盘突出症。另外，如果推拿和按摩的人，对于腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往可以加重病情，甚至造成事故。

2018-09-06 54731次播放