腰椎间盘突出症确诊依据
发布时间：2018-09-2963992次收听
语音内容：
很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查，拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张，认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
腰椎微创手术的缺点是什么
腰椎微创手术的缺点主要包括神经血管的损伤和手术不彻底两方面。1.神经血管损伤：腰椎内具有丰富的神经血管，相对于开放手术来说，微创手术的视野相对较窄、无法直视，且操作难度更高，因此更容易导致相关的神经血管的损伤。2.手术不彻底：腰椎微创手术常用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病。由于视野较窄、操作较难，可能会导致相应椎间盘组织摘除不全、无法彻底松解受压的脊髓和神经根等，导致病人术后腰痛等症状缓解不明显。腰椎微创手术具有不易感染、恢复快、切口小等优点，在临床上应用越来越广泛，但也有相应的缺点，建议患者在医生指导下选择合适的手术方式。
03:05
腰椎手术患者怎样恢复日常生活及锻炼
根据患者康复情况不同，日常生活及可进行的活动量也有所不同，出院时请咨询主治医生或主管护士，如果出院时没有其他的并发症，请参考以下内容定期锻炼：1、锻炼对于身体功能恢复很有必要，在力所能及的范围内，每天可进行一两次徒手体操和散步。关于肌肉强化运动方法，请参考相关视频。2、日常生活术后一个月内应尽可能保持静养，一个月后可以开始正常日常生活，并逐渐增加活动量。术后一个月内不宜有心理压力，要避免动怒或精神波动较大，尽可能减少驾驶、抬重物、剧烈运动和性生活等，避免接触烟酒。切忌在手术部位实施针灸等治疗，否则很有可能造成伤口感染。
腰椎第4第5椎间盘突出一般有什么症状
腰椎第4、第5椎间盘突出，首先第一大症状是腰部疼痛，这种疼痛一般比较严重，一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一侧，当身体往后仰的时候，或者久坐之后，症状会加重，如果平躺休息就会得到缓解。主要是因为腰4、腰5椎间盘组织，向后方椎管内突出，压迫、刺激相应节段的硬膜囊，产生椎间盘源性的腰痛。这种症状一般不太容易完全恢复，有时会残留腰痛症状。当天气变冷，腰部受凉的时候也容易出现腰痛，腰部保暖可以有效的减轻腰部的这种不适。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出，比如偏左侧或偏右侧突出，压迫一侧的神经根，就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射，甚至会出现足背的疼痛，有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常，有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变，主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后，还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出，可以压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，还有鞍区的感觉异常，称为马尾综合征，这是非常明确的急诊手术指征。所以，对于椎间盘突出，预防是很重要的，避免过度的弯腰、扭腰，注意不要干太重的体力工作。
03:00
弯腰的时候腰突然刺痛怎么回事
腰部疼痛最常见的原因可能就是肌肉拉伤，有以下几个原因：一，腰椎周围结构发生了继发性的损伤。二、腰椎不稳定，正常情况下，腰椎在屈伸活动弯腰的时候，腰椎之间的活动既灵活又稳定，维持一个正常的状态。如果腰椎之间不稳定，异常活动出现了，这时候周围结构就会发生相应的损伤。三、可能是腰椎本身出现问题，在弯腰的时候出现了病理骨折。四、周围的神经受到了刺激或者患者本身内脏有疾病，这时候活动都可能出现刺痛。
腰椎间盘突出术后有什么注意事项
每一个手术，具体做的手术方式不一样，手术后的注意事项不一样。一般原则，第一、手术后，要开始带一段时间的围腰。第二、需预防伤口感染，用点抗生素。第三、刚做完手术不要搬重东西，不要弯腰，不要太大的剧烈活动。后边针对性的就是说，每一例手术具体做的方式不一样，注意事项不一样。比如做椎弓根，后边要植骨融合，而且没有完全骨头愈合前，有可能对活动有这个要求。所以，手术后要戴一个围腰。一般的情况做一个椎管镜，比如插镜子进去微创，把镜子插进去，把间盘突出给拿出来，那恢复很快，问题不大。所以，需根据椎间盘突出，采用的手术方式有关，但一般情况下都不会有太大问题。
腰椎间盘突出能开车吗
如果患者的腰椎间盘突出是处于急性期的话，则不要开车。因为开车时可能会遇到各种情况，如果遇到紧急情况后，因为腰痛而不能进行及时有效的处理，那么很有可能会出现交通事故。对于腰椎间盘突出患者而言，开车时间不宜过长，最好开车一小时左右就进行适当的休息，活动一下腰部，这样可以很好的缓解腰椎间盘突出症状。如果路况比较颠簸则需要带上腰围，这样做可以防止腰部受到损伤。为了更好的缓解腰椎间盘突出症状，在日常生活中，不仅要避免长期弯腰动作，同时也不要做过于剧烈的运动，可以睡硬板床，然后进行腰背部肌肉的锻炼，比如游泳、拉伸等。天冷的时候要注意腰部保暖，防止腰部受凉。
最为常见的腰椎间盘突出手术
骨关节的各类疾病中，腰椎间盘突出就是属于其中之一。对于腰椎间盘突出的治疗，腰椎间盘突出手术就是最为常用的方式。接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下这方面的知识吧。1、腰椎间盘突出症的诊断，主要依靠详细的腰腿痛病史及临床体征来判定，以直腿抬高、局部压痛放射痛，小腿麻木等为最重要体征。部分腰椎间
腰椎间盘突出有遗传吗
腰椎间盘突出遗传吗?腰椎间盘突出是不会遗传的。一般椎间盘突出多与工作性质和年龄有关系，原本老年人才会出现的疾病，现在都趋于年轻化，并被称为“白领脖，就是因为经常坐着工作的人成了好发人群。那么应该如何预防腰间盘突出呢
椎间盘激光汽化减压治疗的优点
椎间盘激光气化减压术其优点非常多，由于该种手术属于微创手术及应用的穿刺针器小，而且激光能量更易控制，操作也更为的简便安全，效果十分确切，恢复时间比较短，但是做完治疗之后，需要做好相关的术后注意事项，保证正确的站姿或者是坐姿，经常性的做功能锻炼，定期到医院复查。
腰椎间盘突出预后如何
腰椎间盘突出预后效果如何要根据实际情况来决定，如果出现了水肿，缺血等不良反应并且持续时间较长，那么预后就较差。如果发现及时，手术及时那么预后就会好一些，所以在平时发现腰椎间盘突出后就要及时的加以治疗，将危害降低。
腰椎间盘突出吃什么好
出现了腰椎间盘突出的情况后，可以在饮食方面多加注意，可以多吃一些蔬菜水果，还可以适当的补充维生素，也需要吃一些蛋白质含量较高的食物，这样就可以有效的提高身体抵抗力，避免腰椎间盘突出的情况更严重，患者还可以吃牛奶，骨头，瘦肉等。
02:18
腰疼吃什么好
腰疼常见的原因是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，饮食方面没有特别禁忌，主要是不要吃过于生冷的食物。对于椎间盘突出和腰椎管狭窄的病人需要注意姿势，坐立时腰板要挺直坐，尽量避免弯腰的动作，适当做腰背肌的锻炼如：小燕飞、五点支撑，还可选择游泳等锻炼。药物治疗：第一，非甾体类的消炎镇痛药，包括：扶他林、芬必得；第二，活血止痛的中成药如：大活络丹，配合活血止痛外用的膏药如：狗皮膏、活血止痛膏；第三，其他治疗：理疗、针灸、推拿等。对于腰痛比较重或伴有下肢放射痛的病人，建议到医院就诊，检查明确诊断，进行治疗。
02:16
腰椎间盘突出要静养还是锻炼
腰椎间盘突出急性发作期要绝对卧床休息；缓解期症状不是很明显情况下，可适当进行腰背肌锻炼，促进脊柱稳定性以及疾病恢复。腰椎间盘突出急性发作期，患者肯定要卧床休息。卧床休息是腰间盘突出保守治疗很关键方式，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内在压力，促进静脉回流，促进神经根炎症消失、消退，可明显缓解症状。腰椎间盘突出缓解期症状不是很明显情况下，鼓励患者进行锻炼，尤其是腰背肌锻炼，可增强脊柱稳定性、减缓椎间盘突出、控制椎间盘突出。缓解期要注意以下两点：一、避免剧烈跑跳、负重，尤其是弯腰负重动作；二、避免长时间蹲着摸脚尖、瑜伽等动作。
01:46
腰椎间盘突出和腰肌劳损区别
腰椎间盘突出和腰肌劳损完全不一样。椎间盘突出的主要表现是腰腿疼，是比较典型的症状，而腰肌劳损一般是指急性腰扭伤之后没有治好，慢慢地前沿，最后遗留后遗症。腰肌劳损有时候会叫慢性肌肉损伤，一般腰疼不会放射到大腿和小腿，有时候可能放射到屁股疼，但不会往下走，一般疼痛都是在臀部一侧。腰椎间盘突出和腰肌劳损休息后的感觉也不一样，轻度椎间盘突出的患者休息后症状会缓解；而腰肌劳损病人休息后，反而会感到局部不舒服，相反，活动后反而会感到轻松。
腰间盘突出是什么引起的
腰间盘突出是椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带退变引起的。腰椎的退变相对比较早，18岁到20岁，腰椎间盘就开始退变，可能跟腰椎的活动度大、承受的力量大，加上不是太注意保护腰，经常弯腰干工作，但是一个自然的现象，再加上一些慢性损伤，工作、劳动的时候不正确的姿势都会引起。另外，腰部本身的一些疾病，腰椎的椎管发育不太好，关节突的畸形，还有腰椎滑脱这些都可以引起。慢性的损伤是最常见的，真正畸形损伤很少引起椎间盘的突出。
.jpg)
