房颤射频消融术的并发症有哪些
发布时间：2018-09-2955138次收听
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射频消融主要通过热机射频导管的能量，在心房里形成完整的透壁消融线，射频消融的并发症主要包括以下几方面，第一方面是心包填塞，即出现心房的血液渗透到心包里，造成心包填塞；第二方面由于消融以后局部形成焦痂，容易导致血栓形成，脱落以后引起的栓塞并发症；还有肺静脉的狭窄；还有左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔；这都是较为严重的并发症；还有比较轻微的并发症，如血管入路并发症。目前技术趋于成熟，并发症也基本可控，发生率也很低，一般对于有经验的医生这些风险基本可控。
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射频消融主要通过热机射频导管的能量，在心房里形成完整的透壁消融线，射频消融的并发症主要包括以下几方面，第一方面是心包填塞，即出现心房的血液渗透到心包里，造成心包填塞；第二方面由于消融以后局部形成焦痂，容易导致血栓形成，脱落以后引起的栓塞并发症；还有肺静脉的狭窄；还有左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔；这都是较为严重的并发症；还有比较轻微的并发症，如血管入路并发症。目前技术趋于成熟，并发症也基本可控，发生率也很低，一般对于有经验的医生这些风险基本可控。
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房颤表现症状会有哪些
房颤这种疾病在临床上的发病率是很高的，这种疾病的大多数患者都是老年人，由于老年人的各个脏器的功能已经开始衰退，是很容易患上这种疾病的，那么，房颤表现症状会有哪些呢?现在，我来给大家介绍一下吧。
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房颤的原因
房颤产生的原因较多，常见的病因有冠心病、甲亢、肺部感染、肺部疾病、电解质紊乱、中毒、先天性心脏病、心脏瓣膜病等。还有一种房颤，是找不到原因的，叫做孤立性房颤。房颤就是心房纤颤，是指有规则有序的心房电活动丧失，心房规则收缩活动丧失。心脏本身的冠心病、先心病、心脏瓣膜病等都会引起房颤的发生。临床上房颤若发生时间超过48小时，一年内的情况，治疗房颤时除控制病人心室率外，还要预防血栓发生。房颤发生会伴发血栓，发展为中风的情况较多。总之房颤病人病因很多，要因人因病采取相应的治疗措施。
房颤的原因
房颤是现在临床上发病率非常高一种疾病，随着年龄增加，它的发病率也会逐渐增加，所以年龄本身就是发生房颤一个危险因素。对于房颤病人，一旦发生房颤，需要进行一些病因筛查，比如是不是有甲状腺疾病出现，甲状腺功能问题导致房颤，无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进，都有出现房颤可能。还有一部分原因是由于心脏结构方面疾病，比如心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣狭窄或者关闭不全都可能导致房颤。除此之外，心肌病也是非常重要房颤病因，比如说扩张性心肌病，肥厚性心肌病，这些都是容易出现房颤。还有一些呼吸系统疾病病人，比如肺气肿或者是长期哮喘病人，出现肺部结构改变，最终发展为肺动脉高压，因此这些病人也是容易发生房颤。先天性心脏病病人同样也是房颤高危人群，老年人本身也是房颤高危人群。
房颤的治疗
房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗。房颤的药物治疗：对于新发生的房颤，也就是说在48小时内新发的房颤，常用的药物普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等，争取达到能转为窦性心律。对于不能转为窦性心律的房颤或房颤发生后持续时间比较长的患者主要是要控制心室率，保证心脏的基本功能。主要用的药物有β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。因为在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脱落很容易引起脑梗塞等并发症，所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成，主要用的药物有华法林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗：包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等。其主要目的还是为了恢复窦性心律、消除房颤，维持和改善心脏功能等。
房颤发病原因
房颤原因常见的有高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进等，另外大量饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等也会诱发房颤。首先要了解什么叫房颤，心房颤动就简称房颤，是最常见的心律失常，是心脏的不规律跳动，常见的病因是高血压、冠心病、心脏外科手术、二尖瓣狭窄等等，以及瓣膜病、心肌病、先天性心脏病，还有我们可能的肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进等。因为窦房结不能正常的传导信息，所以心房就出现了一个紊乱的跳动，还有任何原因导致的心力衰竭，包括我们刚才说的甲亢，肺源性心脏病，还有冠心病，以及我们的急性心肌梗死等等，都是它的原因。我们大量的饮酒、精神紧张，还有就是水电解质紊乱、低血钾、高血钾、严重的感染等。此外还可能合并有其他的类型的心律失常、房颤合并室早等等。总结起来，房颤的最常见的原因是器质性心脏病，其次是功能性的问题。
房颤检查方法
一、根据临床症状和体征，可初步的诊断房颤，临床症状就是病人出现了心慌、气短，走路觉得接不上气。那么这种情况下，我们再让病人说你摸摸脉搏，病人觉得他脉搏跳的不规整，这个时候病人可以到医院里去就诊，查体，医生可以听到我们房颤的三个特点，心率快慢不等、节律不齐、强弱不等，所以我们就做心电图发现了房颤，但是对阵发性房颤的病人来说，也可能它发作时间很短，这个时候我们到医院里来可能病人已经恢复正常了，就需要做一个二十四小时的动态心电图检查，以及超声心动图的检查，其目的是看我们心脏的结构有没有改变，房颤的病人大部分都有左心房的扩大，而高血压是心房颤动的一个最主要的原因，所以房颤的诊断我们就要注意几点。一是病人的描述自己心慌气短。第二、是我们病人学会摸脉搏，什么叫脉搏短促？强弱快慢不等。第三、通过到附近的医院里边去做心电图，能抓着一次就能确定房颤的发生。
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室颤和房颤的区别
房颤就是心房出现不规律的颤动。而室颤就是心室两个房间里出现了不规律的运动，一旦出现心室的室颤，往往都是临终前的表现，心脏不能泵血，人就会马上出现阿斯发作，意识丧失，病人很快就可能会死，必须争分夺秒进行抢救，要及时的除颤。如果是因为电解质紊乱或者因为其他的原因，如急性心肌梗死，及时的除颤，病人可以转危为安。而房颤的病人并没有太多的生命危险。所以，房颤和室颤的关键区别就是，一旦出现室颤，不及时的抢救，病人马上就要死亡。
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房颤的检查方法
病人出现心慌、气短，走路接不上气的症状，可以到医院就诊查体，医生听到房颤的三个特点，即心率快慢不等、节律不齐、强弱不等时，通过做心电图可以发现房颤；阵发性房颤发作时间短，到医院时病人可能已经恢复正常，就需要做一个二十四小时的动态心电图检查，以及超声心动图的检查，其目的是看心脏的结构有没有改变，房颤的病人大部分都有左心房的扩大，而高血压是心房颤动的一个最主要的原因。所以房颤的诊断要注意几点：第一是病人描述自己心慌气短。第二是病人脉搏短促、强弱快慢不等。第三是通过到附近的医院里边做心电图，能抓住一次就能确定房颤的发生。
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心脏房颤是怎么回事
心房颤动是房颤，指心房不规律地收缩。心房颤动的起源往往在于四根肺静脉。一、肺静脉的消融，是治疗房颤的方法之一。二、心房颤动发出之后，会沿着心房纤维向下传导，左心房的变化会导致房颤的持续，所以在射频消融当中，也会针对左房进行一个电的重构的治疗。心房颤动的原因是由肺静脉起源的，而在心房内进行维持，所以在治疗上往往是针对这个原因进行的，在肺静脉进行消融，在左房进行消融。
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房颤是怎么回事
房颤是指没有窦性心律，心电图上有小F坡，心房有某些疾病或者纤维化。简单理解为心房肌肉在颤抖，颤抖以后就乱传电波，所以心跳是乱跳，然后心律不齐，但心室下边没事，心室波形正常，心房纤颤症状是心慌，心跳能够达到每分钟一百多次，房颤原因一般是心房电活动出现问题。一、心房结构出问题，如心房太大，高血压可以引起房颤，然后心房结构变化。二、疯心病、冠心病以及甲亢电解质紊乱，都会引起房颤。三、先天性的预激综合征，也会引起房颤。
房颤的症状
房颤主要症状就是心慌，因为房颤就是心脏跳动不规律，而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌。有时候会觉得心跳有间歇，特别不规律，摸脉的时候，脉搏快快慢慢，好像还有跳跳停停感觉。所以这个是大多数病人都有感觉，除了心慌以外，根据房颤心率快慢，心功能状态，可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下，可能病人脑供血就不太好，可能合并一些头晕。或者心跳比较快情况下，心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差人群，一旦出现比较快速反差，可能就有一些心功能下降表现，可能会有胸闷、气短、乏力、浑身无力等等，可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响，但是房颤情况下，就会出现不愿意活动、疲乏无力、只愿意卧床休息，或者出现一些胸闷、气短、喘息、不能平卧，性功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异，房颤心室率越快，可能合并不适不舒服症状就会越明显。房颤心率越慢，可能症状就不明显。所以每个房颤病人表现也不完全一样。
