心梗一定放支架吗
发布时间：2018-09-3057892次收听
语音内容：
心梗不一定要放支架，也可以做搭桥手术。
心肌梗死治疗方案较多，但首选手术治疗，且最广泛应用的是放支架治疗；也可考虑搭桥手术，但临床上极少考虑动脉搭桥手术来治疗心肌梗死。若心肌梗死患者病情较轻，可选择保守治疗措施。患者的治疗措施与病情有关，应该多听主治医师的意见。
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心梗不一定要放支架，也可以做搭桥手术。
心肌梗死治疗方案较多，但首选手术治疗，且最广泛应用的是放支架治疗；也可考虑搭桥手术，但临床上极少考虑动脉搭桥手术来治疗心肌梗死。若心肌梗死患者病情较轻，可选择保守治疗措施。患者的治疗措施与病情有关，应该多听主治医师的意见。
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治疗心肌梗死的三种方法
心肌梗死的三种治疗方法都是哪些呢，这个问题困扰着很多的患者朋友，大家都想来了解一下，心肌梗死作为一种严重危害人们生命的疾病必须要尽早的治疗，心肌梗死的治疗应该从病因和症状入手，选择最合适的治疗方法，那么我们先来看看心肌梗死的治疗方法有哪些，接下来为大家介绍三种心肌梗死的治疗方法。
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得了心肌梗塞怎么办
心肌梗塞即心肌梗死，该疾病是冠状动脉出现急性阻塞导致心肌供血不足，出现心肌坏死，使心脏功能受损的一种疾病。若患有该疾病，一般可以通过紧急处理、生活调理、药物治疗及手术治疗等方式进行改善。1、紧急处理：病情紧急的情况下应该尽早对患者进行介入治疗或溶栓治疗，尽快疏通堵塞的冠状动脉，以恢复心肌供血，尽量减少心肌损伤。2、生活调理：患者应保持健康的生活方式，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，饮食应清淡、易消化，保持排便通畅，有助于身体恢复。3、使用药物：患者可以使用通心络胶囊，该药物具有益气活血、通络止痛的功效。它可以疏通冠脉血管，改善心肌的缺血和缺氧，缩小梗死范围，有助于减轻心脏损伤。既能改善心肌梗死患者的病情，又能降低再梗、脑卒中等不良心脑血管事件发生的风险。患者可以将其与硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、他汀类降脂肪药等药物联用，有助于增强疗效，帮助患者控制病情，预防复发。4、手术治疗：若病情比较严重，患者则需要接受冠状动脉旁路移植术等手术治疗，直接解决冠状动脉狭窄或闭塞的问题，改善患者预后。
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为什么会心肌梗死
心肌梗死主要是冠状动脉粥样硬化引起的，可能与年龄因素、糖尿病、血脂异常、高血压等有关。建议及时就医，在医生建议下采取相应的治疗措施。心肌梗死是一种心血管疾病，年龄增大、糖尿病、血脂水平异常、高血压等因素均可能导致冠状动脉粥样硬化，当冠状动脉出现急性阻塞时，心肌无法得到正常的供血，心肌供血供氧不足，造成心肌坏死，心脏功能受损，从而诱发心肌梗死，患者可能出现心悸、呼吸急促、胸痛等症状。一般情况下，年龄越大，患病的可能性越大。心肌梗死的患者可遵医嘱使用扩张冠状动脉的药物（如硝酸甘油片）、减少心肌耗氧的药物（如酒石酸美托洛尔片）、溶栓药物（如注射用重组人尿激酶原）及一些活血通络的中成药（如通心络胶囊）。其中，通心络胶囊能稳定斑块、疏通血管，有效改善心肌的供血、供氧，从而降低心肌缺血的程度，减小心肌梗死的范围。还可减轻缺血、缺氧引起的心脏损伤，改善心肌梗死导致的胸闷、胸痛等症状。必要的情况下，患者需要遵医生的意见接受手术治疗，以免耽误病情，影响预后。日常生活中，心肌梗死的患者要每天按时服药，还应注意调理身体，适当运动，保持规律的作息，不要熬夜，定期去医院复查。
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心肌梗塞的最佳治疗方法
时间就是心肌，时间就是生命。一旦发生急性心梗，要在最短的时间之内开通血管，减少心肌的坏死面积，挽救濒临坏死的心肌，拯救生命。急性心梗最佳的救治时间是120分钟，一旦怀疑心梗，就要争分夺秒把患者送到医院进行救治。在患者未被送到医院前，可以舌下含服，有效扩张冠脉，防止心肌缺血进一步加重，快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。
胸闷、胸痛别大意，可能心梗找上你
患者因发作性胸闷、胸痛4个月，加重6天就诊，在门诊采取药物治疗，症状未缓解，活动后依旧会出现胸闷、胸痛等症状，现为求治疗入我科住院治疗，入院后患者完善相关检查，在介入中心行冠脉造影术，术中置入支架，造影显示狭窄解除。术中患者未诉明显不适，术后患者病情稳定，无胸闷、胸痛等特殊不适，活动耐力明显提高。
心梗前最明显一个症状是什么
心梗前最明显的症状是心前区闷痛。当患者发生心梗前，很多时候会有阵发性心前区闷痛，会出现每次疼痛大概3~5分钟，休息后可缓解的明显心绞痛症状，疼痛呈压迫感，像是心前区有一块大石头压在身上，伴有那种冰凉感觉，伴有大汗，绝大多数时候还会伴有放散痛，可能放散到人体的，如像肩膀，左上肢，甚至小手指头，或有的人甚至会有牙疼，有的会有胃区不适。所以最明显症状是心前区闷痛伴放散痛，50%~80%以上病人在发病前数日内会自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
前壁心肌梗死能痊愈吗
前臂的心肌梗死是不能痊愈的。这里面的痊愈是指梗死的心肌并不能再生。一旦发生了梗死这部分的心肌将来就会出现纤维化，它的收缩功能、收缩的状态会发生改变。在后期的心脏超声检查当中会看到梗死的部位，它的收缩运动是减弱的，有部分的病人还会出现这种矛盾运动比较严重大面积的前壁心梗还会出现室壁流。但是前壁心肌梗死，如果能够尽早的开通罪犯血管，进一步的减少它梗死的面积，后期病人经过积极的这种药物和介入治疗的干预，可能会恢复到生病之前的状态。可能还会恢复到日常的这种活动和工作当中去，但是它的心肌受损的状态是不可逆的。
心肌梗死和心肌梗塞一样吗
心肌梗死和心肌梗塞是一样的。所代表的临床的这种病症都是一个问题，就是指在冠状动脉方块儿狭窄的基础上，斑块突然的破裂引发局部血栓的形成，导致冠脉管腔的完全的闭塞引起急性的心肌缺血坏死。但是因此，现在的概念一般就是指心肌梗死。在以往当中曾经称为心肌梗塞。实际上俩指的都是一个问题，就是心肌梗死，它属于冠心病的一种类型，这种类型是属于比较严重的一种情况。所以一旦明确存在一种心肌梗死，它的处理是非常的积极的，应该争分夺秒并处理应该去急诊，然后如果有条件的医院，应该进行急诊的介入治疗。首先要做急诊的冠脉造影。
心肌梗死必须做支架吗
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂，导致了冠脉的血栓，引起的冠状动脉主要血管的闭塞，血管闭塞以后会出现心肌的缺血坏死，而冠脉的支架是通过介入手术使闭塞的冠状动脉开了放恢复血流，所以心肌梗死的病人大多数需要做冠脉支架。当然，有一部分是无法做冠脉支架，那可以做冠脉搭桥手术，所以心肌梗死大多数病人是需要做冠脉支架。
心肌梗死有什么表现
心肌梗死症状以疼痛、大汗、心悸、恶心或呕吐等症状为主。心肌梗死是心血管内科常见急症和重症，症状往往非常严重和剧烈。患者可突然出现剧烈胸疼，主要位于胸骨后或者心前区部位，出现程度严重绞痛、闷痛感或者压榨样性感觉，且疼痛会向肩部背部进行放散。除疼痛症状外，患者可能出现大汗、心悸，还会伴随有其他不舒服感觉，如恶心、呕吐。心肌梗死症状不同于心绞痛，心绞痛症状可逐渐缓解，心肌梗死所出现疼痛或不适感觉，呈加重性、持续性，且随着时间的推移越发严重。因此患者必须要在短时间内及时到医院就诊，防止疾病进一步恶化，诱发心力衰竭、心源性休克或者猝死等出现。
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大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大，患者往往会出现心力衰竭，心源性休克，严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置，这个时候由于血管供血的区域是非常大的，造成的梗死面积也会比较巨大。在治疗方面应当从这些方面入手：大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭，心源性休克，采用器械的方法，比如ECMO的植入、IABP的植入，同时针对原发性的疾病，也就是血栓本身进行相应的治疗，像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。
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