心梗一定放支架吗
发布时间：2018-09-3057892次收听
语音内容：
心梗不一定要放支架，也可以做搭桥手术。
心肌梗死治疗方案较多，但首选手术治疗，且最广泛应用的是放支架治疗；也可考虑搭桥手术，但临床上极少考虑动脉搭桥手术来治疗心肌梗死。若心肌梗死患者病情较轻，可选择保守治疗措施。患者的治疗措施与病情有关，应该多听主治医师的意见。
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心梗不一定要放支架，也可以做搭桥手术。
心肌梗死治疗方案较多，但首选手术治疗，且最广泛应用的是放支架治疗；也可考虑搭桥手术，但临床上极少考虑动脉搭桥手术来治疗心肌梗死。若心肌梗死患者病情较轻，可选择保守治疗措施。患者的治疗措施与病情有关，应该多听主治医师的意见。
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心梗介入治疗后注意事项
心肌梗死介入治疗后8周内不推荐，因为存在支架移位的风险，1年后再做更加可靠。介入性治疗后，禁止剧烈活动，防止穿刺点出血。严格按照医嘱用药，不得随意停药，不得随意增加或减少用药；术后患者应注意肾功能的复查，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，控制情绪，避免暴饮暴食。
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心肌梗死的急救措施
急性心梗的急救，牢记两个“120”。第一，要迅速拨打120急救电话，紧急送医。第二，急性心梗最佳的救治时间是120分钟，开始治疗的时间越早，救治的效果越好，在心脏病发作期间舌下含服，能有效扩张冠脉，防止心肌缺血进一步加重，减少心梗面积，减轻胸痛症状。
急性心梗先稳定，支架手术来稳定
患者因发作性胸闷、憋喘一年，加重3天就诊，在急诊科做抗栓、扩冠，调脂，改善心肌缺血等治疗，症状缓解后转入我科，完善相关检查后，在介入中心行冠脉造影术，术中在右冠置入4枚支架，造影显示狭窄解除，患者未诉明显不适，术后继续采取抗血栓、扩冠、调节血脂、营养心肌等治疗，患者病情稳定，活动耐力明显提高。
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心肌酶高怎么降下去
没有药物可以直接降低心肌酶的含量，最重要的是对原发病的治疗。引起心肌酶升高的病因，通常是急性心肌梗死、心肌炎和严重的心力衰竭，针对这些疾病的治疗，最重要的是对原发病的治疗，如急性心肌梗死，最重要的治疗就是血运重建治疗，要在有效的时间内尽早的开通梗死相关动脉，采取冠脉内介入治疗、冠脉内支架植入术或紧急的冠脉搭桥术，改善梗死相关动脉的供血，以期减少坏死心肌的数量，从而降低心肌酶升高的程度，使心肌酶升高的峰值提前。对于心肌炎或心力衰竭，也要针对原发病的治疗，对于已经出现严重心力衰竭的患者，一方面要积极治疗引发心力衰竭的基础心脏病，另一方面要进行心力衰竭改善预后的相关药物治疗，必要的时候，要进行相关的治疗，以改善心力衰竭的预后。
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心梗会遗传吗
心肌梗死是不会遗传的。心肌梗死是常见的心血管疾病，但并不是遗传性的疾病，引发心肌梗死的原因，是由于心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化、狭窄、闭塞之后，引发心肌坏死，引发动脉粥样硬化的相关危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖等情况，高血压、高血糖、高血脂等疾病的发生是有家族聚集性的，所以出现这些危险因素的患者要进行积极有效的控制，如果患者的一级亲属出现了50岁之前发生心肌梗死的情况，也要小心，他也增加了一项心肌梗死的动脉硬化危险因素。一级亲属有50岁之前发生心肌梗死，或有高血压、高血糖、高血脂的患者，那么会有心肌梗死发生的家族聚集性的现象，但并不代表心机梗死会遗传。
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D-二聚体偏高是什么原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面。一是静脉血栓栓塞。二是主动脉夹层发病24小时内。三是心肌梗塞。四是溶栓治疗后D-二聚体短期内升高，而后逐渐下降，提示治疗有效。五是弥漫性血管内凝血，作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高，并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病，肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。
心肌梗死和心肌梗塞一样吗
心肌梗死和心肌梗塞是一样的。所代表的临床的这种病症都是一个问题，就是指在冠状动脉方块儿狭窄的基础上，斑块突然的破裂引发局部血栓的形成，导致冠脉管腔的完全的闭塞引起急性的心肌缺血坏死。但是因此，现在的概念一般就是指心肌梗死。在以往当中曾经称为心肌梗塞。实际上俩指的都是一个问题，就是心肌梗死，它属于冠心病的一种类型，这种类型是属于比较严重的一种情况。所以一旦明确存在一种心肌梗死，它的处理是非常的积极的，应该争分夺秒并处理应该去急诊，然后如果有条件的医院，应该进行急诊的介入治疗。首先要做急诊的冠脉造影。
心肌梗死会引起偏瘫吗
心肌梗死有引起偏瘫的可能性。并不是所有的心肌梗死都会引起偏瘫，只是在某种情形下会引发。心肌梗死发生在左室，而且梗死面积比较大。心肌梗死之后恢复期当中，一部分病人会出现左室的室壁瘤，室壁瘤非常容易出现部位是在左室的心尖部。室壁瘤严重的病人会产生矛盾运动。也就是心脏收缩的时候，运动方向跟其他室壁方向是不一样。很容易形成血液的残留，会形成局部的腹壁血栓。腹壁血栓一旦脱落之后。很容易随着血流进入到脑血管而引起脑血管的栓塞，引起偏瘫的症状。因此减少偏瘫的发生，减少心肌梗死发生室壁瘤的可能。对急性心梗进行早期的识别，早期的打通闭塞的冠脉，才能减少梗死面积，减少室壁瘤发生的风险。
心肌梗死会引起早搏吗
心肌梗死会引起早搏。在急性心梗，尤其是前臂的心梗会看到早搏，尤其是频发的室性早搏会比较多。另外急性心肌梗死进行溶栓治疗之后，也会出现再灌注性的心律失常，也会伴有室性早搏的一个频发。部分病人还会伴有短暂的室速或有室颤等等。我们并不能因为单纯的早搏就认为可能是心肌梗死。早搏在临床上非常常见。一部分病人的早搏可能是一个功能性早搏，并没有非常确切的心脏疾病。心肌梗死可以引起早搏。大多是因为梗死之后心脏的电活动的不稳定引发，并不能说有早搏的病人会有心肌梗死。
心肌梗死的前兆是什么
心肌梗死的前兆就是心绞痛反复发作或者是心绞痛在原有的基础上发作的频率和性质较前明显的加重了。所以说心绞痛是一个不稳定的心绞痛，我们知道不稳定的心绞痛和急性心梗一样的，都是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂，破裂的斑块形成血栓造成了管腔的狭窄，那就是不稳定的心绞痛，如果造成了管腔的闭塞，这就是形成了急性的心梗。所以说急性心梗的前兆就是不稳定的心绞痛。
心肌梗死的心电图特征是什么
心肌梗死的心电图特征之一就是病理性Q波，若是心内膜下心肌梗死，不会出现这种心电图特征。ST段抬高是心肌梗死心电图的特征之一，随着病情不断发展，还会出现T波倒置现象。
大面积心肌梗死如何治疗
大面积心肌梗死采用器械的方法如ECMO的植入、IABP的植入，同时针对原发性的疾病，也就是血栓本身进行相应的治疗，像冠状动脉介入治疗或搭桥治疗。大面积心肌梗死指的就是心肌细胞坏死的面积是非常巨大的，造成的影响也是非常巨大的，由于心肌细胞是心脏肌肉重要的组成，而心脏正常的搏动，就有赖于心肌细胞日常的活动产生的收缩和舒张，而如果大面积的心肌都出现了坏死，势必会影响心脏整体的功能，患者会出现心力衰竭，心源性休克，严重的时候就会导致心脏停跳。导致大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死，如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置，这时由于血管供血的区域是非常大的，造成的梗死面积也会比较巨大。
心肌梗死怎么办？看完后放心了
心肌梗死是指心肌因急性、持续性缺血、缺氧（因冠状动脉功能不全）而出现坏死的情形。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，当出现心肌梗死的时候，患者需要及时拨打120送诊，要根据心电图、心脏彩超，明确心肌梗死的症状，可药物治疗、抗心律失常治疗、康复治疗等。
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