脑卒中的后遗症
发布时间：2018-11-1657374次收听
语音内容：
脑卒中的后遗症是感觉障碍、运动功能异常以及形态学障碍等。
一、运动功能异常，运动功能异常就是本身瘫痪，不能运动，无论是脑卒中还是缺血性的脑卒中或者出血性的脑卒中，半身不遂都是它的功能症状，称之为运动障碍。
二、感觉障碍，患者感觉到难受、僵硬，这是感觉障碍。
三、形态学障碍，如口眼歪斜、舌头偏斜，这是它的形态学的障碍。走路时膀子歪斜，通常就是中风的形态学异常表现。其次，随着病情的发展，还会有心理情感学的异常。
发展到后期表现为焦躁、烦躁、易怒，甚至是控制能力的下降。实际上随着时间的延长，有一部分患者会变成血管性的痴呆。因此中风病人临床表现主要三大表现，运动异常、感觉异常、形态异常。病久了以后有精神情志的变化甚至形成血管性的痴呆，是它的主要变化。
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脑卒中的后遗症是感觉障碍、运动功能异常以及形态学障碍等。
一、运动功能异常，运动功能异常就是本身瘫痪，不能运动，无论是脑卒中还是缺血性的脑卒中或者出血性的脑卒中，半身不遂都是它的功能症状，称之为运动障碍。
二、感觉障碍，患者感觉到难受、僵硬，这是感觉障碍。
三、形态学障碍，如口眼歪斜、舌头偏斜，这是它的形态学的障碍。走路时膀子歪斜，通常就是中风的形态学异常表现。其次，随着病情的发展，还会有心理情感学的异常。
发展到后期表现为焦躁、烦躁、易怒，甚至是控制能力的下降。实际上随着时间的延长，有一部分患者会变成血管性的痴呆。因此中风病人临床表现主要三大表现，运动异常、感觉异常、形态异常。病久了以后有精神情志的变化甚至形成血管性的痴呆，是它的主要变化。
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如何识别脑卒中
脑卒中的识别主要是根据症状以及影像学表现来识别。首先，脑卒中的症状往往是突然发生或者是发生在睡醒之后，症状表现多样，比如突然出现头晕、恶心、呕吐、行走不稳，或者是头疼，再者，就是肢体的症状，突然出现一侧肢体没有力量或者是感觉麻木，运动功能失调等。还有些病人可能表现为嘴歪眼斜，说话不清楚，理解不了问题等；出现以上症状就高度提示中风，需要第一时间去医院就诊做头颅CT，如果说头颅CT是出血，那就提示是出血性卒中，如果说头颅CT没有出血，那就提示可能是缺血性卒中。
脑卒中后遗症
脑卒中后遗症有偏瘫，一侧的肢体活动不灵，甚至完全不能活动，偏身感觉障碍，一侧肢体的麻木或者疼痛，会伴有失语，言语表达不清楚、构音障碍或者滔滔不绝、答非所问，表现为智能下降，甚至出现意识障碍，看东西成双影、视物模糊，甚至失明等。脑卒中是高发病率、高致残率、高致死率以及高再发率的疾病，其中有85%的患者都会或多或少的遗留有后遗症。有的患者只表现为后循环的问题，出现晕晕乎乎、脑袋不清楚、眩晕等现象的反复发生。对于脑卒中的后遗症，患者要积极的进行康复训练，防止肢体的废用性肌萎缩造成以后的生活不便，同时要加强护理。要格外重视避免由于后遗症造成意外情况的发生，比如跌倒、坠床或者是交通意外，患者会出现走失的现象，也是意外的情况。对于脑卒中后遗症，除了康复以外，患者自身的心理问题也要引起重视，因为很多患者会出现脑卒中后的焦虑或者脑卒中后的抑郁，需要进行心理上的干预，可以应用抗焦虑或抗抑郁药物，必要时请心理医生进行相关的心理治疗，比如认知疗法、暗示疗法、行为疗法等等综合治疗。脑卒中患者自身除了康复治疗以外，规律的用药也是非常关键的，将血压、血糖、血脂控制在更好的状态，同时自身改善不良生活方式，低盐低脂饮食，远离烟酒，要规律用药，定期复查。
什么是脑卒中
脑卒中指的就是脑血管疾病，是指由于各种脑血管病变引起的脑组织坏死性病变，通常急性起病，迅速出现脑部局限性或弥漫性功能丧失的征象。脑卒中是神经系统的常见病和多发病。患病率可达到10万分之500，死亡率为10万分之100，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人会遗留瘫痪，失语等严重残疾。脑卒中发病率患病率和死亡率随着年龄增长而增加。在65岁以上人群增加最为明显，75岁以上的发病患者是65岁以上的五倍。脑卒中的发病与环境因素，饮食习惯和气候因素有关。根据损伤病理性质不同，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。出血性脑初中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。
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脑卒中有哪些并发症
脑卒中是高发病率、高致残率、高致死率及高复发率的疾病，有85%的患者，都会或多或少的遗留有一些后遗症，对患者的身心造成影响，会遗留有偏瘫、偏盲，看东西有一侧，完全看不到，有的会出现意识障碍、失语，包括不能理解自己的语言以及不能理解他人意思的语言等，对于有意识障碍的患者，并发症可能会更多。卧床后患者的并发症可以出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等。长期营养不良，可以出现电解质紊乱，病情严重时可并发中枢性高热，应激性溃疡等这些合并症。对于已经发生并发症的患者，如坠积性肺炎、泌尿系感染等，要综合情况规律治疗。进行康复训练，使患者能够早日回归社会。
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脑卒中可以治愈吗
脑卒中是由于脑血管硬化后，脑部斑块形成，堵塞血管，引起缺血性卒中，高血压、脑动脉硬化后，血管破裂引起了出血性卒中，不管是缺血性卒中还是出血性卒中，都会造成大量的脑细胞死，患者会表现为偏瘫、失语、偏身、感觉障碍，甚至意识障碍、偏盲等情况。脑细胞是不可再生细胞，所以脑卒中原则上，是不能够治愈的。患者会通过相关药物治疗及康复训练等，使临床达到治愈水平。脑卒中是非常常见的脑血管疾病，需要引起患者的重视，必须规律用药，将血压、血糖控制在正常范围，最起码空腹血糖在6~7，餐后两小时血糖控制在8点3以下，糖化血红蛋白控制在6点5以下，血脂达标，这样才能有效的防止卒中的发生或者再一次的加重。
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脑卒中患者饮食应该注意什么
脑卒中是由于脑血管受到斑块阻塞，引起缺血性卒中或脑血管破裂，引起出血卒中的后果。脑卒中患者，饮食结构是非常重要的，也是预防脑血管病和脑血管病二次预防的关键。饮食上要求患者要低盐、低脂饮食，如果有糖尿病要进行糖尿病的饮食。建议患者每天进食300~400克新鲜蔬菜、水果，每天喝一杯热牛奶，摄取50克左右的白肉，少许燕麦，患者自身也不能抽烟，不能喝酒。每天一个小时的有氧运动，患者情绪也非常关键，要保持乐观心态，保证足够睡眠规律的生活，积极地应用一些药物，进行脑血管的保护，应用降压、降脂、降糖等药物，控制在更好的状态，才能防止脑血管病，进一步加重或再发的可能性。
脑卒中治疗期间康复锻炼的方法
脑卒中治疗期间康复锻炼的方法是手指进行活动，膀子、膝关节的屈伸、肩关节的旋转、腿的前后给屈伸、摇腿等等，患者的患肢越运动早，后遗症就越少。脑卒中分为脑出血性中风和缺血性中风这两种。脑出血性中风在急性期的时候，患者要静静地卧床休息，防止情绪的激动、防止血管再破裂、再出血。而对于功能，刚开始就会进行有关针灸治疗，同时结合功能锻炼，功能锻炼可以从被动的锻炼开始，运动起来以后，关节的僵硬或者肌肉的萎缩各种并发症就会产生，因此锻炼得越早越好。对于脑溢血，必须在稳定以后大约在1到2周后，就可以慢慢的轻轻的做被动活动，在患者血液稳定出血停止以后，血压稳定，便可以进行必要的功能锻炼。功能锻炼又分为两大方面，一个是人工给患者进行肢体的活动，另外一个进行仪器康复。人工康复可以根据个人关节活动来调整活动的度、活动的力量、活动的角度、有个体性治疗，而机械康复，只是一个机械的，机械不能完全代表人的生物物理学的生物特性，因此应该以人工康复为主，仪器康复为辅。而且渐渐地由被动的锻炼变为主动的锻炼，甚至这种锻炼伴随着患者与卒中，基本斗争整个人生的过程当中，锻炼得越好，越积极越自觉，患者最后的远期疗效就越好，后遗症就越少。
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什么人容易发生脑卒中
出血性脑卒中人群是高血压患者，缺血性脑卒中易发人群包括风湿性心脏病患者、血压过低的患者和血压粘度太大的患者。脑卒中临床主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，这两类病人有不同病因。出血性脑卒中主要是由于高血压，血管承受不足，压力过大使血管破裂，使脑子里的血液流出，因此高血压是主因，也可能因为脑血管长得比较畸形、薄弱、狭窄，管壁比较薄，正常的血液也能出血，但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主，但是部分是脑血管畸形。缺血性的脑卒中，主要有几个因素，第一是风湿性心脏病，风湿性心脏病容易在心脏内部形成一个血栓，随心脏的跳动、血液的流动血栓脱落，通过血液循环掉到末端，到了大脑里；第二是血压过低，由于流速慢形成了血栓或患者的降压药吃得太多，血液运输动脉形成血栓，甚至通过血液循环到大脑里面；第三是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。
脑卒中急性期卧床期间怎么护理
脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况：意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况，如心电图等，尽量避免不必要的搬动，要保持平卧位，头要偏向一侧，这样的目的是保持呼吸道的通畅，同时要预防压疮的发生；对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等，一定要保持会阴部皮肤的清洁；有留置尿管的病人建议多饮水，每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人，要给予患者心理上的护理，目的在于消除患者对疾病的悲观情绪，增强患者战胜疾病的信心，同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防，即如何预防再次复发。
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脑卒中患者出院后注意什么
脑卒中发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高，患者出院后的重点是预防脑卒中复发，又称为二级预防，二级预防就是得病之后进行预防，避免再次复发。注意事项包括控制基础疾病、戒烟限酒、适量运动、坚持用药等。出院后注意事项包括：1、注意控制基础疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防，一般医生会开出具体的注意事项。2、戒烟限酒、合理饮食。吸烟和长期大量饮酒是脑卒中的危险因素。3、适量运动。运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病能力。4、坚持用药，切记不可自行增加药物或突然停药，一旦出现异常情况一定及时到医院就诊。
