肠梗阻如何解决
发布时间：2019-08-3058495次收听
语音内容：
肠梗阻针对程度的不同，比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻，治疗是完全不一样的。如果是不完全性的肠梗阻，比如发现的检查有肿瘤压迫这些问题引起的原因，可以暂时采取保守治疗的办法，一是禁食、禁水，然后胃肠减压，其他的，比如说灌肠，低位的梗阻才去灌肠。
如果是相对高一些的，可以采取应用一些油脂比如石蜡油，还有其他的一些缓泻剂，促进梗阻的解除，如果是完全性的肠梗阻，患者非常痛苦，腹痛腹胀、呕吐这些症状是非常剧烈的，通常就需要外科采取急诊的手术的治疗，当然，这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫，以及还是由于肠扭转、肠套叠这些机械性的因素导致的，采取不同的手术及治疗的方法。
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肠梗阻针对程度的不同，比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻，治疗是完全不一样的。如果是不完全性的肠梗阻，比如发现的检查有肿瘤压迫这些问题引起的原因，可以暂时采取保守治疗的办法，一是禁食、禁水，然后胃肠减压，其他的，比如说灌肠，低位的梗阻才去灌肠。
如果是相对高一些的，可以采取应用一些油脂比如石蜡油，还有其他的一些缓泻剂，促进梗阻的解除，如果是完全性的肠梗阻，患者非常痛苦，腹痛腹胀、呕吐这些症状是非常剧烈的，通常就需要外科采取急诊的手术的治疗，当然，这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫，以及还是由于肠扭转、肠套叠这些机械性的因素导致的，采取不同的手术及治疗的方法。
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肠梗阻的诊断标准是什么
因为有些患者在发生肠梗阻时，有许多症状不能完全表现出来，就很有可能与其他一些疾病混淆，所以准确地诊断对肠梗阻的治疗是十分重要的。下面我就来讲讲肠梗阻的诊断标准都有什么。
腹部包块是什么
腹部包块可能指的腹腔内的包块，一般临床上如果腹腔长了东西以后，就会用腹部包块来形容，但也有一部分是因为肠梗阻的病人肠子鼓起来，就会在肚子上也可能表现出像包块一样的东西，也叫腹部包块，实际上肠道内容物把腹壁顶起来以后，表现出来的腹部包块，这个部分的类型的人群，往往都比较消瘦，腹壁比较薄，所以在平卧位的时候，腹部就容易看到，像长形结构的一样的包块。但是更重要的一部分，还是指的是腹腔内的肿瘤，腹腔内肿瘤，根据肿瘤长的器官位置不一样，可能腹部包块，所在的位置也不太一样，如果是肝脏靠下沿长那些肿瘤，可能就会右上腹部出现包块，甚至逐渐的增大。我们曾经做过一个肝脏肿瘤在20cm左右的，所以整个右上方都是明显的包块，都突到肚脐的右下面去了。还有像回盲部也会有包块，回盲部的包块位于肚脐的右下腹，在阑尾炎的病人时间比较长，没有完全治好，就形成阑尾周围脓肿的部分，形成的腹部包块，这部分包块就位于右下腹部，一般摸起来就会比较疼，活动度也不好，这部分要高度怀疑是不是有阑尾脓肿的形成，还有就是阑尾的肿瘤，或者是回盲部的肿瘤，如果长到5cm~10cm以上，在右下部也会摸到一些包块。还有一部分叫肚脐周围的像小肠的肿瘤，就会表现肚脐周围有包块，我们曾经做一个小肠间质瘤的，也是在5cm~6cm的肿瘤，就可以在肚脐周围摸到腹部的包块，这样左侧腹部也可以摸到包块，像一些结肠的乙状结肠的肿瘤，如果长得比较大的时候，也可以摸到腹部的包块，甚至是脾脏的肿瘤，包括一些胰腺的、胰体尾的肿瘤，在腹部也可以摸着腹部的包块，包括胃窦部的肿瘤，也可以摸出腹部的包块，所以腹部包块还是比较广。但是如果腹部摸到包块，就说明肿瘤起码不小，如果在小时候摸不到，能摸到一般都是直径在3cm~5cm以上了，一旦摸到这种固定的包块，一定要尽快去医院就诊来救治。
怎样判断肠梗阻通了
判断肠梗阻是否通畅，首先患者可以根据个人症状进行判断，比如如果患者没有再出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐或者肛门大便排气等情况时，就说明患者病情有逐渐好转的趋势。其次，患者也可以到医院进行相关检查，根据检查结果进行判断，如果在进行检查时发现肠管内没有积气、积液和肠管扩张的表现，也可以说明肠梗阻是通畅的表现。除此之外，患者还可以通过夹闭胃管，循序渐进饮水进行判断，如果患者没有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现也可以说明肠梗阻已经通畅。具体是否好转换者，可以到医院去咨询下医生。
小肠肠梗阻严重吗
小肠肠梗阻的情况是否严重，具体和小肠梗阻的原因以及部位和病情严重程度有关。大多数小肠梗阻是由于在既往手术的基础上而形成的腹腔粘连，大多数可以采取保守治疗的方式缓解症状。如果患者的症状继续加剧，一直没有缓解，则需要尽快的进行手术治疗，避免出现肠管坏死，从而诱发休克或危及生命。如果小肠梗阻是由于肿瘤性因素而引起，需要积极的配合医生，采用手术切除的方式治疗。具体还要根据患者的实际情况来定，建议要尽快就诊，不要延误病情。
肠梗阻排气方法
肠梗阻排气方法有胃肠减压、热敷以及灌肠三种方法。一、胃肠减压。确诊肠梗阻第一时间进行胃肠减压，需要在医院在专门医护人员的指导下插入胃管，将胃内食物残渣、空气等排出体外，以减轻胃肠压力促进胃肠蠕动，达到促排气的目的。二、热敷，是促进排气比较好的方式。患者可使用热水袋敷腹部，热量传导会使腹部血液循环加快，促进肠道蠕动，帮助患者更好的排气。热敷后可以顺时针按摩腹部，同样也可加快肠道蠕动，让患者尽快排气。三、灌肠。灌肠在临床当中应用比较广泛，可起到软化大便、顺畅作用，是将液体从肛门送到肠道之中，液体达到一定量时人体就会有排便欲望，达到清理肠道、排除肠内多余气体目的。该方法需要往返多次才能达到目的。
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肠梗阻的原因
肠梗阻可以分为不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的，也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉，引起肠道内的梗阻。还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤，从外面压迫，也可以引起肠梗阻。肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊，但要找原因还是需要相关的，比如肠内镜、结肠镜的检查，还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定，针对不同的原因采取不同的治疗。
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肠梗阻怎么办
肠梗阻针对程度的不同，比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻，治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻，检查有肿瘤压迫引起的原因，可以暂时采取保守治疗的办法，一是禁食、禁水，然后胃肠减压，其他的，比如说灌肠，低位的梗阻才去灌肠；如果是相对高一些的，可以采取应用一些油脂比如石蜡油，还有其他的一些缓泻剂，促进梗阻的解除；如果是完全性的肠梗阻，腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的，就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然，这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫，采取不同的手术及治疗的方法。
麻痹性肠梗阻
麻痹性肠梗阻是因肠道植物神经系统失衡，引起肠道平滑肌收缩、肠管扩张、肠蠕动消失。患者腹胀较明显，无阵发性绞痛；腹部手术中因肠管及系膜牵拉刺激，蠕动功能丧失；腹腔内炎症刺激，会引起肠麻痹及腹胀；神经反射性刺激，如肾绞痛、胆绞痛，会出现肠麻痹。
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宝宝肠梗阻会放屁吗
宝宝患肠梗阻是一个从不完全梗阻到完全梗阻的过程，如果是不完全梗阻的话会有少量排气，但如果是完全梗阻了宝宝的排气排便都会阻断，随着病情的发展，宝宝腹部就会因为粪便集聚而鼓起，此时应该及时去医院接受治疗。
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小儿肠梗阻的家庭护理
吃一些好消化、有营养的食物，不要暴饮暴食，避免着凉。小儿肠梗阻在经过保守治疗或手术治疗之后，回到家中应该吃一些比较好消化的食物，不要暴饮暴食，睡觉的时候注意盖好腹部，避免着凉。当家长发现孩子有症状以后，切忌不要慌张，一定要及时去医院就诊，避免延误最佳治疗时间。
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宝宝肠梗阻是怎么引起
宝宝肠梗阻的发生有多种原因，比如外部损伤、手术后遗症、肠炎、腹膜炎等，在偏远落后地区由于卫生情况注意不到位还可能会发生蛔虫性肠梗阻。父母注意孩子肛门周围的卫生情况，便后可以用温水进行冲洗，如症状不见好转请及时到医院就诊。
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