脑疝存活率有多少
发布时间：2018-11-2964129次收听
语音内容：
脑疝是一种非常严重的疾病，主要就是神经组织的移位。它的存活率来讲，如果只是采取内科保守治疗的方式，基本上死亡率百分之百。如果发现的及时，及早的进行手术治疗，那么活率还能提高到30%到40%。而一旦延迟或者是不进行相关的手术治疗，基本上脑疝很少能够存活下来。因为脑子已经出现脑疝的时候，就是脑部肿胀，或者是神经细胞已经破坏的过程。这个时候还不进行减压，也不进行挽救，那些尚没完全坏死的神经组织，它的存活率可想而知，基本上就是零。所以一旦发现脑疝，及时的开颅进行手术治疗，这样才能先保命后再关注一些神经功能的恢复，包括像以后的能不能融入恢复到社会，这些都是一些问题，但是脑疝如果不开颅手术，一般情况下就是死亡。
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脑疝是一种非常严重的疾病，主要就是神经组织的移位。它的存活率来讲，如果只是采取内科保守治疗的方式，基本上死亡率百分之百。如果发现的及时，及早的进行手术治疗，那么活率还能提高到30%到40%。而一旦延迟或者是不进行相关的手术治疗，基本上脑疝很少能够存活下来。因为脑子已经出现脑疝的时候，就是脑部肿胀，或者是神经细胞已经破坏的过程。这个时候还不进行减压，也不进行挽救，那些尚没完全坏死的神经组织，它的存活率可想而知，基本上就是零。所以一旦发现脑疝，及时的开颅进行手术治疗，这样才能先保命后再关注一些神经功能的恢复，包括像以后的能不能融入恢复到社会，这些都是一些问题，但是脑疝如果不开颅手术，一般情况下就是死亡。
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一名53岁的男性，因为高压电击导致严重烧伤，存在颅骨外露、意识模糊等情况，就医诊治发现病情危重，住院后出现脑疝的情况采取手术及药物及时的进行治疗，病情得到控制，创面恢复良好，肌力得到恢复，后续复查恢复良好。
脑疝患者经积极的手术治疗，免受并发症的威胁
颅内高压是颅脑创伤患者常见的临床现象，也是重型颅脑创伤患者死残的重要原因，因此，对于颅内高压一定要重视，做到早期发现和规范处理，否则可能会导致脑疝的出现。一名女性患者因为交通伤枕部着地，就医后发现脑疝的情况，经过手术治疗以及其他对症治疗措施，患者恢复良好，未出现严重的并发症。
脑疝怎么紧急处理
主要是发生在到达医疗机构之后，一方面可以通过快速输注脱水药物，比如甘露醇来控制脑疝的进展，同时应该积极地完善必要的急诊手术之前检查，尽快的进行手术，通过手术的方式来处理相关的病变，缓解颅内压增高，改善脑疝的情况。当然，在手术之前，应该尽快的完善必要的神经影像学检查，一般最常用的是头颅CT检查，CT检查常常能够明确引起脑疝的原因，比如出血、外伤、脑梗死等原因，以及这些病变的具体部位，有助于明确患者的具体情况。所以脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面，通常能够得到有效的处理。如果延误了治疗时机，则可能会随时危及患者的生命。
脑疝病人症状
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况，大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉，是一种处于相对深昏迷的状态。特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝，这些情况的患者通常是深度昏迷的状态，对周围的环境、人物不能感知，甚至对疼痛刺激都没有反应，这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。因为对于比较疼痛、比较刺激的感觉，已经丧失了感知能力。而对于大脑镰下疝的患者，只是因为一侧的病变，使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能，和对周围环境的感知能力，这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况，来进行分析。
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脑疝多久会死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝，及时进行手术处理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢复到接近正常的状态。如果发生了枕骨大孔疝，由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢，造成患者突发的心跳呼吸骤停，可能在几分钟之内就足以危及患者生命，甚至来不及进行抢救。最轻微的一类脑疝，叫做大脑镰下疝，主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变，患者也很有希望恢复到完全正常状态。
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脑疝最好能恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间，如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者，若能及时进行手术治疗，清除血肿，可恢复到完全正常，和普通正常人无明显差别。对于颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者，其恢复效果明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者若及时进行手术治疗，有希望恢复意识状况的。由于出血和颅内肿瘤的影响，患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍，难以生活自理。对于一些更加严重的脑疝，有时来不及救治，就足以危及生命。
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脑疝不动手术能活多久
脑疝是临床上比较危急的一类情况，特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，一旦发生则应该及时果断地根据医生的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机，则可能发生严重的危及生命的后果。对于小脑幕切迹疝而言，患者可能在数小时之内就足以危及生命，而对于枕骨大孔疝，可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸，使患者出现心跳和呼吸骤停。脑疝是临床上非常危急的一类情况，一旦发生，应及时手术治疗，否则对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。
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脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复，取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝，是最容易恢复的一类脑疝，将病变切除之后，脑组织能够得到复位，患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝，如果切除了幕上的病变，患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝，在脑疝发生之后，患者迅速出现心跳呼吸骤停，这种情况是非常难以恢复，甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防，危重的患者，需要短时间内，多次进行神经影像学检查，评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
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脑疝是什么意思
脑疝是指脑部占位性病变，或者颅内出血、脑挫裂伤等情况，造成脑部的颅内分腔的压力不均衡，使一部分脑组织，通过脑部的一些孔隙，移到对侧或者其他分腔内，从而引起临床的一系列的症状和表现。大脑镰下疝是相对轻微的一类脑疝。如果能够及时治疗，患者可以完全恢复到正常状态。小脑幕切迹疝发生之后，患者常会出现瞳孔的改变，可作为临床警示信号。在及时发现之后，也能够有效地挽救患者生命。另外一类严重的脑疝是枕骨大孔疝，这类脑疝一旦发生，小脑扁桃体从枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
脑疝严重吗
脑疝其实就是脑子移位性的改变，神经得到了破坏，从而影响了一系列的功能和运动。首先确定一点，脑疝是非常严重的一种脑部疾病的表现形式。在终末期的时候，任何脑部病变都会形成脑疝，脑疝的死亡率非常高，一旦确诊是脑疝，将近有一半的人都会死亡。剩下那一半的人如果经过了积极的救治，有可能会康复。当然有的人也会是植物的生存状态。因此在临床上一旦发现脑疝的情况，一定要积极的进行手术治疗，这个时候，时间就是大脑，早一分开颅进行手术，就多挽救一部分的神经细胞，这样会对以后恢复更加的有利。脑疝的严重程度，就比方说来了洪水之后，你堵堤坝是根本行不通的。这个时候只有往里边填塞一些火车或者是沉船，这样才能够堵塞堤坝，严重程度非常之严重。因此一旦临床大夫诊断出脑疝，争分夺秒进行开颅手术治疗，尚能挽救患者的一丝生命。
去骨瓣减压术后应该注意什么
首先能够去骨瓣减压的患者，病情都挺重的，包括像大面积的脑出血、脑梗死，还有一些严重的颅脑外伤。因此第一点要注意的就是患者的生命体征的变化，做完了去骨瓣减压手术，它并不是万能的，并不是做完了去骨瓣减压手术之后，人就一定能够保命，因此包括一些血压的调节，心率的调节，体温的调节都是一些非常重要的指标。最好是做完手术之后去专门的重症监护室，有专门的医生和护士进行相关的陪同，这样才能够挽救患者的生命，做到更好的预后。再一个，要注意保护去骨瓣减压的这片脑子，因为没有颅骨的保护，一些轻微的外伤就会造成颅内的再次出血，或者是脑挫裂伤等等一些脑组织损伤的形式。因此对于这样的患者来讲，卧床休息，并且周围一定不要有一些锋利的物品来再次损伤脑组织。再一个去骨瓣手术减压之后，因为脑组织会处在一个膨胀的状态，在这种时候可以使用一些网兜或者是网套的方式进行适当的固定，因为也需要避免一些脑组织的外伤，这种情况下也会造成一些继发性的脑出血和脑挫裂伤的改变。再就是一些生命体就是并发症的发生，比如肺部感染，下肢静脉血栓，褥疮等等这些预防措施。再一个，保证三个月以后如果没有明显的后遗症进行颅骨的修补。
去骨瓣减压术后多久修补
目前来讲，国际上通用的标准都是去骨瓣减压术后三个月进行颅骨的修补，首先也要看具体的病情，当有的合并有脑积水或者是颅内感染，这种情况下要适当的往后拖，或者是有的时候也可以提前，这个并不是一个非常严格的指征，但是一般情况下都是三个月。首先，三个月以后一些神经，包括像皮肤或者是一些皮下组织生长的都比较严密，如果时间再长了，生长了再严密就会增加术中分离的风险。因此对于有些有经验的大夫，为了术后行颅骨修补比较方便的时候，可以放置一个人工硬脑膜，可以减少做颅骨修补手术的一些风险。如果过早的进行颅骨修补手术的时候，有可能脑子的压力它并没有完全的适应。再一个，一些神经，包括像皮肤还没有完全的生长良好情况，因此目前最常见的还是以三个月以后进行颅骨修补为主要的。
