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脑疝后遗症有哪些

发布时间:2018-11-2958898次收听

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要想谈脑疝的后遗症,就必须先让这个人活下来。脑疝很严重,它的死亡率非常非常高,所以只有积极地经过开颅手术治疗之后保命,才能去谈以后的一些后遗症。后遗症来讲,很常见的,比如头痛、恶心、呕吐,肢体的麻木、无力,也就是偏瘫,长期的卧床,或者是言语功能障碍,比如他知道你在说话,但是不知道你在说什么,或者是他本身就不会说话。再一个更常见的后遗症就是一种植物生存状态。也就是经过了积极的救治之后,但是有些神经功能还是没有办法挽回,那么就变成了一种植物生存状态。这个时候生命是不受影响的,但是像植物一样,不能够跟你交流,只能吃、拉。然后日常的一些工作、学习根本就谈不上。当然临床当中对于脑疝有抢救成功的案例,经过积极的手术治疗,有的人之前脑疝,后期也会恢复顺利,能够行走,乃至有的重新回到工作岗位。但是那种是必须要经过积极的进行手术治疗,然后严格的术后康复训练,才能够达到这样一个效果。因此对于脑疝来讲,记忆的治疗,再加上术后监护康复等等一系列的方式,才能够减轻后遗症的发生。

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脑疝患者经积极的手术治疗,免受并发症的威胁
颅内高压是颅脑创伤患者常见的临床现象,也是重型颅脑创伤患者死残的重要原因,因此,对于颅内高压一定要重视,做到早期发现和规范处理,否则可能会导致脑疝的出现。一名女性患者因为交通伤枕部着地,就医后发现脑疝的情况,经过手术治疗以及其他对症治疗措施,患者恢复良好,未出现严重的并发症。
脑疝病人症状
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况,大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉,是一种处于相对深昏迷的状态。特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝,这些情况的患者通常是深度昏迷的状态,对周围的环境、人物不能感知,甚至对疼痛刺激都没有反应,这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。因为对于比较疼痛、比较刺激的感觉,已经丧失了感知能力。而对于大脑镰下疝的患者,只是因为一侧的病变,使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能,和对周围环境的感知能力,这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况,来进行分析。
语音时长 01:18

2021-07-09

87830次收听

01:49
脑疝如何紧急处理
在到达医疗机构之后,可以通过快速输注脱水药物比如甘露醇来控制脑疝的进展,同时应积极地完善必要的急诊手术之前检查,尽快进行手术,通过手术的方式来处理相关的病变,缓解颅内压增高,改善脑疝的情况。在手术之前,应尽快完善必要的神经影像学检查,一般最常用的是头颅CT检查。CT检查能够明确引起脑疝的原因,比如出血、外伤、脑梗死等原因,以及这些病变的具体部位,有助于明确患者的具体情况。脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面,通常能够得到有效的处理。
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脑疝多久会死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝,及时进行手术处理,是有希望挽救患者生命的,甚至一部分患者可以恢复到接近正常的状态。如果发生了枕骨大孔疝,由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢,造成患者突发的心跳呼吸骤停,可能在几分钟之内就足以危及患者生命,甚至来不及进行抢救。最轻微的一类脑疝,叫做大脑镰下疝,主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变,患者也很有希望恢复到完全正常状态。
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脑疝最好能恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间,如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者,若能及时进行手术治疗,清除血肿,可恢复到完全正常,和普通正常人无明显差别。对于颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者,其恢复效果明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者若及时进行手术治疗,有希望恢复意识状况的。由于出血和颅内肿瘤的影响,患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍,难以生活自理。对于一些更加严重的脑疝,有时来不及救治,就足以危及生命。
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脑疝病人痛苦吗
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况,大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉,特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的状态,对周围的环境、人物不能感知,甚至对疼痛刺激都没有反应,这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。而对于大脑镰下疝的患者,只是因为一侧的病变,使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能,和对周围环境的感知能力,这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况,来进行分析。
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脑疝是什么意思
脑疝是指脑部占位性病变,或者颅内出血、脑挫裂伤等情况,造成脑部的颅内分腔的压力不均衡,使一部分脑组织,通过脑部的一些孔隙,移到对侧或者其他分腔内,从而引起临床的一系列的症状和表现。大脑镰下疝是相对轻微的一类脑疝。如果能够及时治疗,患者可以完全恢复到正常状态。小脑幕切迹疝发生之后,患者常会出现瞳孔的改变,可作为临床警示信号。在及时发现之后,也能够有效地挽救患者生命。另外一类严重的脑疝是枕骨大孔疝,这类脑疝一旦发生,小脑扁桃体从枕骨大孔疝出,可以危及患者的心跳和呼吸。
脑疝严重吗
脑疝是脑移位性的改变,神经破坏,影响一系列的功能和运动,是非常严重的一种脑部疾病。在终末期时,死亡率较高。
脑疝能治好吗
脑疝大多是由颅内占位性病变、脑内血肿、梗阻性脑积水等因素导致颅内压升高,即使有效治疗后,一般愈后较差,会有后遗症发生。
脑疝的危害有哪些
脑疝可导致瘫痪的情况,是一种较严重的疾病,严重时会危机生命健康。发病后及时治疗,避免造成呼吸循环系统障碍。
小儿脑疝怎么治疗
小儿脑疝的危害性大,需要及时的进行治疗,要积极处理原发病,建立静脉的途径,用脱水降颅压的药物。还要注意尽量减少脑组织在颅腔的移动,保证脑的灌注和能量供应,在氧供不好的情况下,可能要上呼吸机帮助病人呼吸,积极进行抗惊厥治疗。
什么是脑疝
脑子在我们颅腔内是一个正常位置的存在,外边的骨头是没有办法去改变的。脑子里边也会有很多的间隔,当脑子出现压力一侧性升高的时候,就会导致脑子跨越这个间隔,出现移位,这就是脑疝。通俗点来讲,左右两边的豆腐中间有个膜,那么豆腐从左边移到右边,经过这个膜的时候,会产生一个切割作用,会把豆腐破坏。同理,脑子就像豆腐一样,经过这层隔挡之后,也会对脑神经产生一种损伤,因此就会引起我们所说的脑疝。当神经损伤了之后就会产生一系列的症状,最初是头痛、恶心、呕吐,然后最后导致的肢体麻木、无力,言语功能障碍,最终昏迷,到最后直至死亡。所以脑疝是非常严重的一种疾病。主要是分为三类,小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝,还有大脑镰下疝。这主要就是根据颅脑整体三个间隔,它有一个小脑幕围绕着小脑在上方,脑疝的时候就会产生切割作用,包括枕骨大孔疝,咱的颅脑最底部是有个枕骨大孔,当颅内的压力过大的时候就会陷下去,造成枕骨大孔疝,因此如果有脑疝的情况,一旦要积极的进行治疗手术,尚能保存一定的生命。
语音时长 01:57

2018-11-29

58122次收听

脑疝存活率有多少
脑疝是一种非常严重的疾病,主要就是神经组织的移位。它的存活率来讲,如果只是采取内科保守治疗的方式,基本上死亡率百分之百。如果发现的及时,及早的进行手术治疗,那么活率还能提高到30%到40%。而一旦延迟或者是不进行相关的手术治疗,基本上脑疝很少能够存活下来。因为脑子已经出现脑疝的时候,就是脑部肿胀,或者是神经细胞已经破坏的过程。这个时候还不进行减压,也不进行挽救,那些尚没完全坏死的神经组织,它的存活率可想而知,基本上就是零。所以一旦发现脑疝,及时的开颅进行手术治疗,这样才能先保命后再关注一些神经功能的恢复,包括像以后的能不能融入恢复到社会,这些都是一些问题,但是脑疝如果不开颅手术,一般情况下就是死亡。
语音时长 01:34

2018-11-29

64129次收听

什么情况下去骨瓣减压
有一个金标准就是脑疝。一旦任何脑部疾病到达脑疝这种程度,必须要去骨瓣减压手术。那么什么情况下能造成脑疝?我们常见的重度的颅脑外伤,比如车祸,或者是高空的坠物,这种造成的严重的颅脑损伤,一定要进行去骨瓣减压手术治疗。再就是大面积的脑出血,脑出血一般情况下都是超过30毫升,并且造成了昏迷,意识障碍等等这些情况。再就是大面积的脑梗死,大面积的脑梗死之后,会伴随着脑部严重的肿胀,肿胀的程度在后期也会表现出脑疝的情况。因此一旦发生了大面积脑梗死,我们要尽早的治疗,这种方式就是开颅进行去骨瓣减压手术。还有一些其他的情况,比如肿瘤生长,也会在导致脑疝的情况下,以去骨瓣减压手术的方式进行治疗。因此对于去骨瓣减压手术来讲,脑疝是金标准,然后再就是其它的一些情况要酌情地对待。包括有一些去骨瓣之后,查看颅脑压力还是比较可以的情况下,根据具体病情具体对待,也可以将骨瓣进行安放。当然这都是后话。在一些脑疝的情况下,一定要积极的进行去骨瓣减压手术,这样才能够保证患者的生命的安全。
语音时长 02:00

2018-11-29

51484次收听

什么是颅骨修补
颅骨修补其实是一个非常简单的手术方式,它主要是适用于之前做过去骨瓣减压的患者,或者是颅骨已受过外伤,有大面积缺损的患者,用一些钛板或者是钛网,将原来没有颅骨的脑子进行覆盖,达到保护的目的。它的目的主要有两点。第一点,原来脑子受到颅骨的保护,是一个相对密封的器官,一些轻微的外伤或者是打击,不足以造成脑子内部的损伤。当这地方没有骨瓣的时候,一些轻微的外伤就会导致脑子里边受到损伤,包括脑出血,或者是脑挫裂伤等等一些改变,会导致头痛,肢体麻木无力,语言功能障碍,甚至癫痫的可能性。第二点,从压力上来讲,原本颅脑能维持恒定的压力,当表面只是皮肤而没有骨瓣的时候,这个压力是波动的,有的时候翻个身都会出现压力的改变,在这种情况下也是需要进行颅骨修补,维持正常的压力,要不脑组织会随着压力的波动过大,会产生相应的头晕、头痛等等一些症状。手术的过程其实很简单,就是沿着原切口切进去,也不打开硬膜,也不会进入脑组织,只是在表面进行一个分离,安上骨瓣,然后用这钉子或者是螺丝给拧紧,然后缝合,一般三甲医院都可以进行这个手术方式。
语音时长 01:54

2018-11-29

53664次收听