什么是去骨瓣减压
发布时间：2018-11-2958943次收听
语音内容：
去骨瓣减压，顾名思义就是将骨头去一块，然后促使颅内的一些压力进行得到释放。第一点，骨头大家都知道是不可以移动的，而且也没有药物能使骨头移动。在这种情况下，颅内出现了压力增高的情况下，就会造成脑疝。我们就要有一个释放的途径。临床上最常见的释放途径就是去骨瓣减压，将骨头去除一部分，并且将硬脑膜剪开，这样一些压力就会从去骨外的地方释放出来。第二点，减压，我们减压的目的主要是因为颅内的压力过大，会造成一些神经细胞受到挤压，就会坏死，从而引起严重的临床症状，甚至致残致死。因此我们将这部分压力得到释放，就会挽救一些神经组织。这就相当于一袋麦子，然后泡在水里边它会膨胀。这个时候你只有把外边的编织袋剪开一个小口，将它的压力释放，才能够让麦子正常的生长，而不至于整个麦子全部在一个袋子里捂死。所以同样的目的，我们去骨瓣减压就是为了能够使神经细胞得到重新的缓解，得到一个缓冲。
语音内容：
去骨瓣减压，顾名思义就是将骨头去一块，然后促使颅内的一些压力进行得到释放。第一点，骨头大家都知道是不可以移动的，而且也没有药物能使骨头移动。在这种情况下，颅内出现了压力增高的情况下，就会造成脑疝。我们就要有一个释放的途径。临床上最常见的释放途径就是去骨瓣减压，将骨头去除一部分，并且将硬脑膜剪开，这样一些压力就会从去骨外的地方释放出来。第二点，减压，我们减压的目的主要是因为颅内的压力过大，会造成一些神经细胞受到挤压，就会坏死，从而引起严重的临床症状，甚至致残致死。因此我们将这部分压力得到释放，就会挽救一些神经组织。这就相当于一袋麦子，然后泡在水里边它会膨胀。这个时候你只有把外边的编织袋剪开一个小口，将它的压力释放，才能够让麦子正常的生长，而不至于整个麦子全部在一个袋子里捂死。所以同样的目的，我们去骨瓣减压就是为了能够使神经细胞得到重新的缓解，得到一个缓冲。
相关推荐
颅脑外伤可能引起脑疝，手术及药物治疗少不了
头部是人体的中枢神经系统所在，是很重要的部位。如果头部受伤，很有可能危及生命。因此，我们平时必须要保护好自己的头，减少头部的伤害。一位60岁的男性患者因为车祸导致头部外伤，就医治疗过程中经过手术后，发现小脑幕切迹疝形成的情况，积极采取药物治疗，加强体位护理，患者恢复较好，未出现并发症的情况。
脑疝不动手术存活时间
脑疝是临床上比较危急的一类情况，特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，一旦发生则应该及时果断地根据医生的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机，则可能发生严重的危及生命的后果。对于小脑幕切迹疝而言，如果原发病是一个急性的病变，患者的情况可能在数小时之内就足以危及生命，而对于枕骨大孔疝，可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸，使患者出现心跳和呼吸骤停，而没有手术治疗的机会。总体来说，脑疝是临床上非常危急的一类情况，一旦发生，患者和家属则应该当机立断，决定进一步治疗的方案。最好能够遵循医生的建议，及时地进行手术治疗，否则在反复犹豫不决的情况下，最终决定手术的时候，可能已经失去了手术的机会，对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。
01:49
脑疝如何紧急处理
在到达医疗机构之后，可以通过快速输注脱水药物比如甘露醇来控制脑疝的进展，同时应积极地完善必要的急诊手术之前检查，尽快进行手术，通过手术的方式来处理相关的病变，缓解颅内压增高，改善脑疝的情况。在手术之前，应尽快完善必要的神经影像学检查，一般最常用的是头颅CT检查。CT检查能够明确引起脑疝的原因，比如出血、外伤、脑梗死等原因，以及这些病变的具体部位，有助于明确患者的具体情况。脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面，通常能够得到有效的处理。
01:49
脑疝多久会死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝，及时进行手术处理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢复到接近正常的状态。如果发生了枕骨大孔疝，由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢，造成患者突发的心跳呼吸骤停，可能在几分钟之内就足以危及患者生命，甚至来不及进行抢救。最轻微的一类脑疝，叫做大脑镰下疝，主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变，患者也很有希望恢复到完全正常状态。
01:53
脑疝最好能恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间，如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者，若能及时进行手术治疗，清除血肿，可恢复到完全正常，和普通正常人无明显差别。对于颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者，其恢复效果明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者若及时进行手术治疗，有希望恢复意识状况的。由于出血和颅内肿瘤的影响，患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍，难以生活自理。对于一些更加严重的脑疝，有时来不及救治，就足以危及生命。
01:55
脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复，取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝，是最容易恢复的一类脑疝，将病变切除之后，脑组织能够得到复位，患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝，如果切除了幕上的病变，患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝，在脑疝发生之后，患者迅速出现心跳呼吸骤停，这种情况是非常难以恢复，甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防，危重的患者，需要短时间内，多次进行神经影像学检查，评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
01:59
脑疝是什么意思
脑疝是指脑部占位性病变，或者颅内出血、脑挫裂伤等情况，造成脑部的颅内分腔的压力不均衡，使一部分脑组织，通过脑部的一些孔隙，移到对侧或者其他分腔内，从而引起临床的一系列的症状和表现。大脑镰下疝是相对轻微的一类脑疝。如果能够及时治疗，患者可以完全恢复到正常状态。小脑幕切迹疝发生之后，患者常会出现瞳孔的改变，可作为临床警示信号。在及时发现之后，也能够有效地挽救患者生命。另外一类严重的脑疝是枕骨大孔疝，这类脑疝一旦发生，小脑扁桃体从枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
小脑扁桃体下疝畸形手术有危险吗
小脑扁桃体下疝畸形手术有危险，任何的临床手术都是有一定的危险性，患者应要做好心理准备，还应到当地正规的三甲医院进行手术治疗，而且在手术之前配合医生做好术前的检查，能够很大的程度上减轻手术过程中出现的并发症。在手术之后还应在医生指导下口服消炎类的药物，能够有效的避免局部出现炎症感染，同时应减少辛辣刺激油腻的食物摄入。小脑扁桃体下疝畸形是由于先天颅颈交界处发育不良引起的症状，在手术过后没有做好护理工作，很容易出现椎体不稳定，或者是神经根、椎动脉损伤。
小脑扁桃体下疝畸形能喝酸奶吗
小脑扁桃体下疝畸形能喝酸奶。喝酸奶并不会影响到患者的病情，而且酸奶能够促进胃肠蠕动，也比较容易好消化，能够很好的减轻胃肠胀气的症状。小脑有扁桃体狭窄畸形会存在吞咽困难的症状，在吃东西的时候很容易出现呛到现象，所以在日常饮食还是应以清淡、易消化的食物为主，避免经常性的呛到，导致出现吸入性肺炎，会对身体造成极大影响。在日常饮食应要远离苹果、葡萄干、桂圆干、开心果、瓜子之类的坚果类食物，也不能吃河蟹、榛子、茭白、竹笋之类的凉性和带皮带壳之类的食物。
小儿脑疝怎么治疗？听听专家的意见
小儿脑疝的危害性大，需要及时的进行治疗，要积极处理原发病，建立静脉的途径，用脱水降颅压的药物。还要注意尽量减少脑组织在颅腔的移动，保证脑的灌注和能量供应，在氧供不好的情况下，可能要上呼吸机帮助病人呼吸，积极进行抗惊厥治疗。
脑疝后遗症有哪些
要想谈脑疝的后遗症，就必须先让这个人活下来。脑疝很严重，它的死亡率非常非常高，所以只有积极地经过开颅手术治疗之后保命，才能去谈以后的一些后遗症。后遗症来讲，很常见的，比如头痛、恶心、呕吐，肢体的麻木、无力，也就是偏瘫，长期的卧床，或者是言语功能障碍，比如他知道你在说话，但是不知道你在说什么，或者是他本身就不会说话。再一个更常见的后遗症就是一种植物生存状态。也就是经过了积极的救治之后，但是有些神经功能还是没有办法挽回，那么就变成了一种植物生存状态。这个时候生命是不受影响的，但是像植物一样，不能够跟你交流，只能吃、拉。然后日常的一些工作、学习根本就谈不上。当然临床当中对于脑疝有抢救成功的案例，经过积极的手术治疗，有的人之前脑疝，后期也会恢复顺利，能够行走，乃至有的重新回到工作岗位。但是那种是必须要经过积极的进行手术治疗，然后严格的术后康复训练，才能够达到这样一个效果。因此对于脑疝来讲，记忆的治疗，再加上术后监护康复等等一系列的方式，才能够减轻后遗症的发生。
脑疝有必要用监护吗
可以肯定的告诉大家一点是脑疝必须要用监护。这里边的监护，并不仅仅是一个机器放在床旁的监护，更重要的是医护人员的监护。因为第一点，脑疝如果影响到了呼吸或者是心跳功能，会产生一个逐渐慢慢的变化过程。这种逐渐慢慢的变化过程，一旦达到了一定的数值，普通人是看不出来的，只有通过一些仪器的测量，才能够发现，并且一定要有一些经验的大夫或者是护士，才能够提前发现一些相关的症状，提前的进行相关的救治。而且一旦发生脑疝的时候，第一点想到的要是手术，监护并不一定完全的有效，但是手术是必须的。术后也是必须要用监护的，才能够保证一些潜在的危险，比如潜在的心律失常，潜在的低血压等等这些，一些我们日常没有办法用肉眼看到的情况才能够出现，才能够及时发现，及时解决，这样挽救患者的生命，减少并发症的发生。
