博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

什么情况下去骨瓣减压

发布时间:2018-11-2951484次收听

语音内容:

有一个金标准就是脑疝。一旦任何脑部疾病到达脑疝这种程度,必须要去骨瓣减压手术。那么什么情况下能造成脑疝?我们常见的重度的颅脑外伤,比如车祸,或者是高空的坠物,这种造成的严重的颅脑损伤,一定要进行去骨瓣减压手术治疗。再就是大面积的脑出血,脑出血一般情况下都是超过30毫升,并且造成了昏迷,意识障碍等等这些情况。再就是大面积的脑梗死,大面积的脑梗死之后,会伴随着脑部严重的肿胀,肿胀的程度在后期也会表现出脑疝的情况。因此一旦发生了大面积脑梗死,我们要尽早的治疗,这种方式就是开颅进行去骨瓣减压手术。还有一些其他的情况,比如肿瘤生长,也会在导致脑疝的情况下,以去骨瓣减压手术的方式进行治疗。因此对于去骨瓣减压手术来讲,脑疝是金标准,然后再就是其它的一些情况要酌情地对待。包括有一些去骨瓣之后,查看颅脑压力还是比较可以的情况下,根据具体病情具体对待,也可以将骨瓣进行安放。当然这都是后话。在一些脑疝的情况下,一定要积极的进行去骨瓣减压手术,这样才能够保证患者的生命的安全。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

颅脑外伤可能引起脑疝,手术及药物治疗少不了
头部是人体的中枢神经系统所在,是很重要的部位。如果头部受伤,很有可能危及生命。因此,我们平时必须要保护好自己的头,减少头部的伤害。一位60岁的男性患者因为车祸导致头部外伤,就医治疗过程中经过手术后,发现小脑幕切迹疝形成的情况,积极采取药物治疗,加强体位护理,患者恢复较好,未出现并发症的情况。
脑疝怎么紧急处理
主要是发生在到达医疗机构之后,一方面可以通过快速输注脱水药物,比如甘露醇来控制脑疝的进展,同时应该积极地完善必要的急诊手术之前检查,尽快的进行手术,通过手术的方式来处理相关的病变,缓解颅内压增高,改善脑疝的情况。当然,在手术之前,应该尽快的完善必要的神经影像学检查,一般最常用的是头颅CT检查,CT检查常常能够明确引起脑疝的原因,比如出血、外伤、脑梗死等原因,以及这些病变的具体部位,有助于明确患者的具体情况。所以脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面,通常能够得到有效的处理。如果延误了治疗时机,则可能会随时危及患者的生命。
语音时长 01:13

2021-07-09

71728次收听

脑疝多久死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝,及时的进行了手术处理,是有希望挽救患者生命的,甚至一部分患者,可以恢复到接近正常的状态,不足以危及患者的生命。而如果发生了枕骨大孔疝,由于患者的病变常常会压迫延髓的呼吸心跳中枢,造成患者突发的心跳呼吸骤停,可能在几分钟之内就足以危及患者生命,甚至来不及进行抢救。而最轻微的一类脑疝,叫做大脑镰下疝,主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位,这种情况,如果能够及时的处理占位性病变,患者也是很有希望,恢复到完全正常状态的,而不会危及患者的生命。
语音时长 01:11

2021-07-09

70894次收听

01:49
脑疝如何紧急处理
在到达医疗机构之后,可以通过快速输注脱水药物比如甘露醇来控制脑疝的进展,同时应积极地完善必要的急诊手术之前检查,尽快进行手术,通过手术的方式来处理相关的病变,缓解颅内压增高,改善脑疝的情况。在手术之前,应尽快完善必要的神经影像学检查,一般最常用的是头颅CT检查。CT检查能够明确引起脑疝的原因,比如出血、外伤、脑梗死等原因,以及这些病变的具体部位,有助于明确患者的具体情况。脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面,通常能够得到有效的处理。
01:53
脑疝最好能恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间,如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者,若能及时进行手术治疗,清除血肿,可恢复到完全正常,和普通正常人无明显差别。对于颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者,其恢复效果明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者若及时进行手术治疗,有希望恢复意识状况的。由于出血和颅内肿瘤的影响,患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍,难以生活自理。对于一些更加严重的脑疝,有时来不及救治,就足以危及生命。
02:03
脑疝不动手术能活多久
脑疝是临床上比较危急的一类情况,特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝,一旦发生则应该及时果断地根据医生的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机,则可能发生严重的危及生命的后果。对于小脑幕切迹疝而言,患者可能在数小时之内就足以危及生命,而对于枕骨大孔疝,可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸,使患者出现心跳和呼吸骤停。脑疝是临床上非常危急的一类情况,一旦发生,应及时手术治疗,否则对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。
01:55
脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复,取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝,是最容易恢复的一类脑疝,将病变切除之后,脑组织能够得到复位,患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝,如果切除了幕上的病变,患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝,在脑疝发生之后,患者迅速出现心跳呼吸骤停,这种情况是非常难以恢复,甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防,危重的患者,需要短时间内,多次进行神经影像学检查,评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
01:56
脑疝病人痛苦吗
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况,大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉,特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的状态,对周围的环境、人物不能感知,甚至对疼痛刺激都没有反应,这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。而对于大脑镰下疝的患者,只是因为一侧的病变,使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能,和对周围环境的感知能力,这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况,来进行分析。
小脑扁桃体下疝畸形一定要手术吗
小脑扁桃体下疝畸形不一定要进行手术,取决于此类疾病是否引起明显的临床症状。如果出现小脑扁桃体下疝畸形,身体没有出现任何的不适症状,无需特殊治疗,按时服用药物,同时应定期到医院做复查,观察到病变的实际情况。如果出现明显的症状,例如颈部疼痛、头晕、头痛、肌无力、行走困难、肌肉萎缩等临床症状,就应该立即到当地医院采取手术的方式进行治疗,手术可采取后颅窝减压或者是硬膜减张修补手术。手术治疗之后,还要按时到医院做复查,根据检查的结果做后续的治疗方案。
语音时长 01:10

2021-05-10

95185次收听

小脑扁桃体下疝畸形手术有危险吗
小脑扁桃体下疝畸形手术有危险,任何的临床手术都是有一定的危险性,患者应要做好心理准备,还应到当地正规的三甲医院进行手术治疗,而且在手术之前配合医生做好术前的检查,能够很大的程度上减轻手术过程中出现的并发症。在手术之后还应在医生指导下口服消炎类的药物,能够有效的避免局部出现炎症感染,同时应减少辛辣刺激油腻的食物摄入。小脑扁桃体下疝畸形是由于先天颅颈交界处发育不良引起的症状,在手术过后没有做好护理工作,很容易出现椎体不稳定,或者是神经根、椎动脉损伤。
语音时长 01:10

2021-05-10

93954次收听

脑疝有哪些后遗症
脑疝是颅内出血或其他占位病变挤压大脑、压迫脑干引起的疾病。常见的后遗症有肢体、思维等功能异常。另外还会出现水肿、便秘等。
脑疝能活多久
脑疝是一种颅压高的晚期并发症,如果不及时抢救的话,死亡率较高,发病后应及时采取治疗。
脑疝的危害有哪些
脑疝可导致瘫痪的情况,是一种较严重的疾病,严重时会危机生命健康。发病后及时治疗,避免造成呼吸循环系统障碍。
小儿脑疝怎么治疗
小儿脑疝的危害性大,需要及时的进行治疗,要积极处理原发病,建立静脉的途径,用脱水降颅压的药物。还要注意尽量减少脑组织在颅腔的移动,保证脑的灌注和能量供应,在氧供不好的情况下,可能要上呼吸机帮助病人呼吸,积极进行抗惊厥治疗。
脑疝有必要用监护吗
可以肯定的告诉大家一点是脑疝必须要用监护。这里边的监护,并不仅仅是一个机器放在床旁的监护,更重要的是医护人员的监护。因为第一点,脑疝如果影响到了呼吸或者是心跳功能,会产生一个逐渐慢慢的变化过程。这种逐渐慢慢的变化过程,一旦达到了一定的数值,普通人是看不出来的,只有通过一些仪器的测量,才能够发现,并且一定要有一些经验的大夫或者是护士,才能够提前发现一些相关的症状,提前的进行相关的救治。而且一旦发生脑疝的时候,第一点想到的要是手术,监护并不一定完全的有效,但是手术是必须的。术后也是必须要用监护的,才能够保证一些潜在的危险,比如潜在的心律失常,潜在的低血压等等这些,一些我们日常没有办法用肉眼看到的情况才能够出现,才能够及时发现,及时解决,这样挽救患者的生命,减少并发症的发生。
语音时长 01:36

2018-11-29

56237次收听