什么是颅骨修补
发布时间：2018-11-2953664次收听
语音内容：
颅骨修补其实是一个非常简单的手术方式，它主要是适用于之前做过去骨瓣减压的患者，或者是颅骨已受过外伤，有大面积缺损的患者，用一些钛板或者是钛网，将原来没有颅骨的脑子进行覆盖，达到保护的目的。它的目的主要有两点。第一点，原来脑子受到颅骨的保护，是一个相对密封的器官，一些轻微的外伤或者是打击，不足以造成脑子内部的损伤。当这地方没有骨瓣的时候，一些轻微的外伤就会导致脑子里边受到损伤，包括脑出血，或者是脑挫裂伤等等一些改变，会导致头痛，肢体麻木无力，语言功能障碍，甚至癫痫的可能性。第二点，从压力上来讲，原本颅脑能维持恒定的压力，当表面只是皮肤而没有骨瓣的时候，这个压力是波动的，有的时候翻个身都会出现压力的改变，在这种情况下也是需要进行颅骨修补，维持正常的压力，要不脑组织会随着压力的波动过大，会产生相应的头晕、头痛等等一些症状。手术的过程其实很简单，就是沿着原切口切进去，也不打开硬膜，也不会进入脑组织，只是在表面进行一个分离，安上骨瓣，然后用这钉子或者是螺丝给拧紧，然后缝合，一般三甲医院都可以进行这个手术方式。
语音内容：
颅骨修补其实是一个非常简单的手术方式，它主要是适用于之前做过去骨瓣减压的患者，或者是颅骨已受过外伤，有大面积缺损的患者，用一些钛板或者是钛网，将原来没有颅骨的脑子进行覆盖，达到保护的目的。它的目的主要有两点。第一点，原来脑子受到颅骨的保护，是一个相对密封的器官，一些轻微的外伤或者是打击，不足以造成脑子内部的损伤。当这地方没有骨瓣的时候，一些轻微的外伤就会导致脑子里边受到损伤，包括脑出血，或者是脑挫裂伤等等一些改变，会导致头痛，肢体麻木无力，语言功能障碍，甚至癫痫的可能性。第二点，从压力上来讲，原本颅脑能维持恒定的压力，当表面只是皮肤而没有骨瓣的时候，这个压力是波动的，有的时候翻个身都会出现压力的改变，在这种情况下也是需要进行颅骨修补，维持正常的压力，要不脑组织会随着压力的波动过大，会产生相应的头晕、头痛等等一些症状。手术的过程其实很简单，就是沿着原切口切进去，也不打开硬膜，也不会进入脑组织，只是在表面进行一个分离，安上骨瓣，然后用这钉子或者是螺丝给拧紧，然后缝合，一般三甲医院都可以进行这个手术方式。
相关推荐
脑疝导致患者意识不清，手术治疗促进康复
一男子因交通事故导致脑部损伤，伴随有大量出血，出现意识不清的情况。经过检查发现存在脑疝的情况，进行了手术治疗，后续给予抗感染和其他对症治疗措施，病情控制较好，住院及后续治疗中给予持续的康复锻炼，整体恢复较好。
脑疝多久死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝，及时的进行了手术处理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者，可以恢复到接近正常的状态，不足以危及患者的生命。而如果发生了枕骨大孔疝，由于患者的病变常常会压迫延髓的呼吸心跳中枢，造成患者突发的心跳呼吸骤停，可能在几分钟之内就足以危及患者生命，甚至来不及进行抢救。而最轻微的一类脑疝，叫做大脑镰下疝，主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位，这种情况，如果能够及时的处理占位性病变，患者也是很有希望，恢复到完全正常状态的，而不会危及患者的生命。
脑疝病人症状
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况，大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉，是一种处于相对深昏迷的状态。特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝，这些情况的患者通常是深度昏迷的状态，对周围的环境、人物不能感知，甚至对疼痛刺激都没有反应，这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。因为对于比较疼痛、比较刺激的感觉，已经丧失了感知能力。而对于大脑镰下疝的患者，只是因为一侧的病变，使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能，和对周围环境的感知能力，这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况，来进行分析。
脑氙病人恢复有可能吗
脑疝病人是否能够恢复，取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。总体来说，脑疝可以分为几大类，包括大脑镰下疝、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。对于大脑镰下疝，是最容易恢复的一类脑疝，它主要是由于一侧大脑半球的病变挤压脑组织，通过大脑镰下向对侧移位，将病变切除之后，脑组织能够得到复位，患者的功能也能够得到有效恢复。而对于小脑幕切迹疝，如果切除了幕上的病变，患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝，通常在脑疝发生之后，患者迅速出现心跳呼吸骤停，这种情况是非常难以恢复的，甚至没有进行手术治疗的机会。所以，对于脑疝的情况，在临床过程中重在预防，对于一些危重的患者，可能需要短时间内，多次进行神经影像学检查，来评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
01:49
脑疝如何紧急处理
在到达医疗机构之后，可以通过快速输注脱水药物比如甘露醇来控制脑疝的进展，同时应积极地完善必要的急诊手术之前检查，尽快进行手术，通过手术的方式来处理相关的病变，缓解颅内压增高，改善脑疝的情况。在手术之前，应尽快完善必要的神经影像学检查，一般最常用的是头颅CT检查。CT检查能够明确引起脑疝的原因，比如出血、外伤、脑梗死等原因，以及这些病变的具体部位，有助于明确患者的具体情况。脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面，通常能够得到有效的处理。
01:49
脑疝多久会死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝，及时进行手术处理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢复到接近正常的状态。如果发生了枕骨大孔疝，由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢，造成患者突发的心跳呼吸骤停，可能在几分钟之内就足以危及患者生命，甚至来不及进行抢救。最轻微的一类脑疝，叫做大脑镰下疝，主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变，患者也很有希望恢复到完全正常状态。
02:03
脑疝不动手术能活多久
脑疝是临床上比较危急的一类情况，特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，一旦发生则应该及时果断地根据医生的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机，则可能发生严重的危及生命的后果。对于小脑幕切迹疝而言，患者可能在数小时之内就足以危及生命，而对于枕骨大孔疝，可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸，使患者出现心跳和呼吸骤停。脑疝是临床上非常危急的一类情况，一旦发生，应及时手术治疗，否则对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。
01:55
脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复，取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝，是最容易恢复的一类脑疝，将病变切除之后，脑组织能够得到复位，患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝，如果切除了幕上的病变，患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝，在脑疝发生之后，患者迅速出现心跳呼吸骤停，这种情况是非常难以恢复，甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防，危重的患者，需要短时间内，多次进行神经影像学检查，评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
01:56
脑疝病人痛苦吗
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况，大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉，特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的状态，对周围的环境、人物不能感知，甚至对疼痛刺激都没有反应，这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。而对于大脑镰下疝的患者，只是因为一侧的病变，使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能，和对周围环境的感知能力，这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况，来进行分析。
脑疝的好发人群有哪些
脑疝是颅内压增高引起的脑组织、脑脊液等移动，挤压周围组织、血管，出现脑功能损伤的一种临床症状。脑疝好发人群有酗酒者、头部外伤患者、先天性颅内结构异常患者等。具体分析如下：
脑疝后遗症有哪些
要想谈脑疝的后遗症，就必须先让这个人活下来。脑疝很严重，它的死亡率非常非常高，所以只有积极地经过开颅手术治疗之后保命，才能去谈以后的一些后遗症。后遗症来讲，很常见的，比如头痛、恶心、呕吐，肢体的麻木、无力，也就是偏瘫，长期的卧床，或者是言语功能障碍，比如他知道你在说话，但是不知道你在说什么，或者是他本身就不会说话。再一个更常见的后遗症就是一种植物生存状态。也就是经过了积极的救治之后，但是有些神经功能还是没有办法挽回，那么就变成了一种植物生存状态。这个时候生命是不受影响的，但是像植物一样，不能够跟你交流，只能吃、拉。然后日常的一些工作、学习根本就谈不上。当然临床当中对于脑疝有抢救成功的案例，经过积极的手术治疗，有的人之前脑疝，后期也会恢复顺利，能够行走，乃至有的重新回到工作岗位。但是那种是必须要经过积极的进行手术治疗，然后严格的术后康复训练，才能够达到这样一个效果。因此对于脑疝来讲，记忆的治疗，再加上术后监护康复等等一系列的方式，才能够减轻后遗症的发生。
什么情况下去骨瓣减压
有一个金标准就是脑疝。一旦任何脑部疾病到达脑疝这种程度，必须要去骨瓣减压手术。那么什么情况下能造成脑疝？我们常见的重度的颅脑外伤，比如车祸，或者是高空的坠物，这种造成的严重的颅脑损伤，一定要进行去骨瓣减压手术治疗。再就是大面积的脑出血，脑出血一般情况下都是超过30毫升，并且造成了昏迷，意识障碍等等这些情况。再就是大面积的脑梗死，大面积的脑梗死之后，会伴随着脑部严重的肿胀，肿胀的程度在后期也会表现出脑疝的情况。因此一旦发生了大面积脑梗死，我们要尽早的治疗，这种方式就是开颅进行去骨瓣减压手术。还有一些其他的情况，比如肿瘤生长，也会在导致脑疝的情况下，以去骨瓣减压手术的方式进行治疗。因此对于去骨瓣减压手术来讲，脑疝是金标准，然后再就是其它的一些情况要酌情地对待。包括有一些去骨瓣之后，查看颅脑压力还是比较可以的情况下，根据具体病情具体对待，也可以将骨瓣进行安放。当然这都是后话。在一些脑疝的情况下，一定要积极的进行去骨瓣减压手术，这样才能够保证患者的生命的安全。
