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颈动脉狭窄术内膜剥脱术的并发症

发布时间:2019-12-2662222次收听

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颈动脉狭窄内膜剥脱术相对安全且并发症较少,大多数患者手术术后第二天即可下床活动。至于手术并发症要从几个方面上来说,第一个既然是在血管上操作的,有可能出现颅内出血,就是高灌注引起的。第二,有可能出现血管狭窄而引起的低灌注,会出现脑梗塞,还有可能病人出现低血压,出现手术部位的皮下血肿,出现颅神经的损伤等等这些并发症。另外,这个手术最常见的并发症为手术部位的皮肤麻木,持续一段时间多可自愈。部分患者可出现声音嘶哑、饮水呛咳。比较少见较重的并发症为表现为脑出血即高灌注,如果采取适当措施症状可快速好转,手术麻醉中也还可出现出血或大面积梗塞。总之,颈动脉狭窄内膜剥脱手术并发症出现的几率还是比较小的。

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怎么样知道自己得了颈动脉狭窄
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颈总动脉狭窄会影响手无力吗
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颈总动脉狭窄的手术指征
颈总动脉狭窄的手术指征包括绝对指征和相对指征。有症状且无创检查狭窄程度超过70%,或血管造影检查狭窄程度超过50%,这是绝对指征。相对指征主要包括无症状且狭窄度超过70%、无症状但狭窄病变不稳定、有症状且狭窄度在50%~69%之间。
颈动脉狭窄介入治疗术后注意事项
行颈动脉介入手术后要定期复查,且不要过度劳累,规律作息,保持好心态,适当体育锻炼,禁烟,清淡饮食。还要遵医嘱口服抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷,且要继续治疗高血压、高血脂,控制血糖。出现不适要及时就诊。 颈部动脉狭窄动脉粥与样硬化和血脂升高有一定关系,颈动脉狭窄严重影响脑部供血供氧时,应尽早考虑手术。 目前介入治疗是比较常见且有效果的方法,平时注意休息和卫生,介入手术后要定期复查。且遵医嘱口服抗血小板聚集,比如阿司匹林、氯吡格雷,可以有效预防再次发生狭窄和脑卒中。继续治疗高血压、高血脂,控制血糖,禁烟。患者进低脂、清淡易消化饮食,保持大便通畅。如出现头晕、头痛、视物障碍等不适,及时就诊。
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颈动脉狭窄治疗效果如何
颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗及介入治疗。危险因素的控制主要包括:适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。药物治疗则主要包括:稳定动脉粥样硬化斑块及抗血小板聚集药物。临床上常用他汀类调脂药物、阿司匹林、氯吡格雷。药物治疗包括针对危险因素如高血压、糖尿病的药物治疗。手术治疗主要指颈动脉内膜切除术,是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法,也可采取介入治疗,颈动脉支架是以血管内介入技术为基础,采用球囊或支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的。
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脑动脉闭塞,在临床上很常见,但是一开始的表现有可能是脑动脉的狭窄,然后仍然不进行控制的话,就会造成脑动脉的闭塞。那么它的原因,最主要的一点还是动脉粥样硬化,就是一些脂肪的堆积,从而对于一些高血压、高血糖、高脂血症的患者,非常容易形成脑动脉的闭塞。首先第一点,从高血压上来讲,高血压会对血管的弹性造成非常大的损伤。就如同橡胶水管老化一样,越来越不经用。再一个就是糖尿病。糖尿病对于血管的修复能力是一个非常重要的损伤。原来我们的血管破损了之后,可以通过一系列的方式进行修复,但是持续性的高糖尿病的状态,就会减缓,甚至是抵消血管的修复。再一个就是高脂血症。高脂血症对于人体来讲,因为有太多的脂肪颗粒,这些就会存在于已经破损的血管内膜上,更加加重了血管狭窄,导致最后的闭塞。因此对于一些高血压、糖尿病或者是高脂血症的患者,一定要做好积极的控制。再一个就是男性的吸烟也是一个非常大的损伤,这个已经是公认的,吸烟对于血管内膜的损伤非常巨大。第一受到了损伤。第二没有办法修复,导致血管越来越窄,最后的闭塞。当然也有些人是因为先天自身免疫性的疾病,比如大动脉炎,或者是一些其他先天性的,比如一些机械性的损伤等等都有可能,但是相对比较少见。
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