颈动脉狭窄术内膜剥脱术的并发症
发布时间:2019-12-2662222次收听
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颈动脉狭窄内膜剥脱术相对安全且并发症较少,大多数患者手术术后第二天即可下床活动。至于手术并发症要从几个方面上来说,第一个既然是在血管上操作的,有可能出现颅内出血,就是高灌注引起的。第二,有可能出现血管狭窄而引起的低灌注,会出现脑梗塞,还有可能病人出现低血压,出现手术部位的皮下血肿,出现颅神经的损伤等等这些并发症。另外,这个手术最常见的并发症为手术部位的皮肤麻木,持续一段时间多可自愈。部分患者可出现声音嘶哑、饮水呛咳。比较少见较重的并发症为表现为脑出血即高灌注,如果采取适当措施症状可快速好转,手术麻醉中也还可出现出血或大面积梗塞。总之,颈动脉狭窄内膜剥脱手术并发症出现的几率还是比较小的。
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颈动脉狭窄内膜剥脱术相对安全且并发症较少,大多数患者手术术后第二天即可下床活动。至于手术并发症要从几个方面上来说,第一个既然是在血管上操作的,有可能出现颅内出血,就是高灌注引起的。第二,有可能出现血管狭窄而引起的低灌注,会出现脑梗塞,还有可能病人出现低血压,出现手术部位的皮下血肿,出现颅神经的损伤等等这些并发症。另外,这个手术最常见的并发症为手术部位的皮肤麻木,持续一段时间多可自愈。部分患者可出现声音嘶哑、饮水呛咳。比较少见较重的并发症为表现为脑出血即高灌注,如果采取适当措施症状可快速好转,手术麻醉中也还可出现出血或大面积梗塞。总之,颈动脉狭窄内膜剥脱手术并发症出现的几率还是比较小的。
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颈动脉内膜剥脱术后注意什么
首先做完颈动脉内膜剥脱术后的前七天,一定要关注的是血压状态。因为颈动脉内膜剥脱术原来是狭窄的,做完手术之后,管腔变得通畅,这个时候一定要控制好血压。切记不能因为做完手术之后,血压得不到完善的控制,造成了脑灌注不足,甚至是脑出血。因此术后七天一定要在医院里好好的把血压调整到稳定的状态。调节的目标一般情况都是收缩压在120到140毫米汞柱之间,然后,注意一些口服的药物,比如阿司匹林。目前术后要长期口服阿司匹林至少三个月。一天阿司匹林吃一片。第三点,要注意的还是日常的保养。手术做完了之后,仅仅代表了一次内膜剥脱手术的成功,并不代表其他颅内的血管同样也可以肆无忌惮的抽烟、喝酒,比如高血压达到200也不控制,或者是糖尿病也没有得到完善的控制,这样仍然会造成其他血管的狭窄。因此哪怕是做完了这个手术之后,也需要积极地控制高血压,稳定血糖,戒烟,戒酒,少吃一些油腻性的食物,比如动物内脏或者是油炸食品等等,而且保证心情的舒畅。每天做好一些必要的活动,像散步、太极拳都是可以的。还有一点需要注意的就是定期的复查。复查项目也比较简单,一般情况下做一个超声就可以了。
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脑动脉闭塞,在临床上很常见,但是一开始的表现有可能是脑动脉的狭窄,然后仍然不进行控制的话,就会造成脑动脉的闭塞。那么它的原因,最主要的一点还是动脉粥样硬化,就是一些脂肪的堆积,从而对于一些高血压、高血糖、高脂血症的患者,非常容易形成脑动脉的闭塞。首先第一点,从高血压上来讲,高血压会对血管的弹性造成非常大的损伤。就如同橡胶水管老化一样,越来越不经用。再一个就是糖尿病。糖尿病对于血管的修复能力是一个非常重要的损伤。原来我们的血管破损了之后,可以通过一系列的方式进行修复,但是持续性的高糖尿病的状态,就会减缓,甚至是抵消血管的修复。再一个就是高脂血症。高脂血症对于人体来讲,因为有太多的脂肪颗粒,这些就会存在于已经破损的血管内膜上,更加加重了血管狭窄,导致最后的闭塞。因此对于一些高血压、糖尿病或者是高脂血症的患者,一定要做好积极的控制。再一个就是男性的吸烟也是一个非常大的损伤,这个已经是公认的,吸烟对于血管内膜的损伤非常巨大。第一受到了损伤。第二没有办法修复,导致血管越来越窄,最后的闭塞。当然也有些人是因为先天自身免疫性的疾病,比如大动脉炎,或者是一些其他先天性的,比如一些机械性的损伤等等都有可能,但是相对比较少见。
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