儿童及青少年腰椎间盘突出症状及治疗方法
发布时间：2018-12-1356083次收听
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青少年和儿童的腰椎间盘突出，急性期要尽可能卧床休息，进行下肢的牵引，症状较轻可以缓解，如果长时间的保守治疗无效需要考虑手术治疗。
儿童和青少年的腰椎间盘突出症在以前并不常见，但目前病例逐渐增多。首先从病理生理来考虑，成年人的腰椎间盘突出是由于纤维环和髓核的退变引起，但青少年和儿童是由于局部组织薄弱，多于外伤因素引起，比如患者的纤维环过早的蜕变，还有骺环与软骨终板以椎体结合的不紧密。
由于受到外伤作用可能出现撕裂，突出后向后压迫神经，压迫脊髓产生症状。临床表现主要是首先有一个明确的外伤史，一般都有明确的外伤史，然后出现剧烈的腰腿痛，但坐骨神经的症状并不像成人明显，但腰椎比如后凸和侧凸的畸形，有通过畸形来对神经进行保护会很明显，所以检查一般通过ct和核磁都可以明确的诊断。
儿童和青少年的腰椎间盘突出症在以前并不常见，但目前病例逐渐增多。首先从病理生理来考虑，成年人的腰椎间盘突出是由于纤维环和髓核的退变引起，但青少年和儿童是由于局部组织薄弱，多于外伤因素引起，比如患者的纤维环过早的蜕变，还有骺环与软骨终板以椎体结合的不紧密。
由于受到外伤作用可能出现撕裂，突出后向后压迫神经，压迫脊髓产生症状。临床表现主要是首先有一个明确的外伤史，一般都有明确的外伤史，然后出现剧烈的腰腿痛，但坐骨神经的症状并不像成人明显，但腰椎比如后凸和侧凸的畸形，有通过畸形来对神经进行保护会很明显，所以检查一般通过ct和核磁都可以明确的诊断。
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椎间孔镜术后多久可以恢复
椎间孔镜手术是治疗椎间盘突出症的一种微创手术，一般是采用局部麻醉，在孔镜监视下摘除突出的椎间盘，具有创伤小、恢复快的优点，椎间孔镜术后恢复的周期一般在6周左右，术后康复需要遵循个体化原则，要循序渐进的进行。在手术后当天，要尽量让患者卧床休息，避免下地。24小时以后可以下地活动，但是必须佩戴带铁片的腰围。在术后两到3周左右之后，开始进行腰背肌肌力训练。术后6周以内，尽量以卧床休息为主。6周以后，手术入路的肌肉、软组织损伤基本愈合，就可以进行正常的日常活动，但是仍然要进行腰背肌力的强化训练，避免肌肉萎缩。
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弯腰的时候腰突然刺痛怎么回事
腰部疼痛最常见的原因可能就是肌肉拉伤，有以下几个原因：一，腰椎周围结构发生了继发性的损伤。二、腰椎不稳定，正常情况下，腰椎在屈伸活动弯腰的时候，腰椎之间的活动既灵活又稳定，维持一个正常的状态。如果腰椎之间不稳定，异常活动出现了，这时候周围结构就会发生相应的损伤。三、可能是腰椎本身出现问题，在弯腰的时候出现了病理骨折。四、周围的神经受到了刺激或者患者本身内脏有疾病，这时候活动都可能出现刺痛。
什么生活习惯会导致腰椎间盘突出
最重要的一点就是受力太大了。腰间盘是椎体之间垫的垫叫腰间盘，腰间盘就像一个弹簧似的，减轻和腰椎之间压力，然后起到缓冲的作用，而且增加了腰椎的活动度，弯曲、侧弯、前屈后伸这个情况。所以有些过度的动作都会有可能挤压到间盘，比如老搬重的东西，从高处蹦下，就可能导致间盘受到过度的挤压，纤维环破裂，就会出现腰间盘突出，这是一个最主要的原因。无论哪些生活习惯，都可能会造成压力增加，比如长期的弯腰、坐着。久坐是最容易出现的情况，长期维持一个姿势站立，腰椎的肌肉相互的压力大，也可以出现这种情况。长期坐办公室坐着，腰椎老维持那个姿势，腰椎肌肉的收缩压力导致间盘增加了，也可以导致这个情况。再一个就是干重体力活，老扛麻包，扛重物，可能间盘会挤压出来。
腰椎间盘突出要补肾吗
腰椎间盘突出其实跟肾虚并没有特别大的关系，因为肾虚主要是中医治疗中的说法，所以在治疗腰椎间盘突出时不需要补肾。导致腰椎间盘突出的病因有很多，常见的有外伤、劳累、间盘发生病变等。纤维环撕裂、髓核突出会压迫腰椎的神经也会导致腰部发生疼痛感，因此一般情况下腰椎间盘突出属于严重的压迫神经疾病，同肾虚没有什么关系，所以在治疗的时候不需要补肾。腰椎间盘突出需要采取正确的治疗方式，可以通过使用相关神经药物来进行治疗，或者是通过按摩等方式来缓解腰椎间盘突出症状。一旦发现腰椎间盘突出需要及时尽早治疗，这样治疗效果才会更好，日常生活中也要注意腰部护理。
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腰椎间盘突出症患者如何选枕头
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腰椎间盘突出压迫神经比较严重，应积极治疗。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见原因，其临床症状主要是腰痛，伴下肢的疼痛，有时会出现跛行，以及下肢的麻木不适等临床表现。当患者腰椎间盘突出压迫了神经根，其压迫的早期一般情况下并不严重，可以采取卧床休息，以及减轻神经根水肿的药物进行治疗，已减少对神经根的刺激，会起到良好的治疗效果。如患者存在着广泛的肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害，以及有完全或者是部分截瘫者，此时腰椎间盘突出症导致的神经压迫就会比较严重。对于这类患者一般都属于中央性突出，或纤维环破裂，髓核碎块脱入椎管，形成对神经根以及马尾神经的广泛压迫所引起。对于这类患者我们需要尽早手术处理。因为长时间的压迫可以导致马尾以及神经不可逆的损伤，其往往损伤比较严重。
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腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦推神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。卧床休息加口服止痛药是最常见保守治疗方法。止痛药有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、艾瑞昔布、依托昔布、罗非昔布等，比如说松弛肌肉的药物鲁南贝特，还有就是贴的药（丁丙诺啡透皮贴剂这个药需要到医院才可以买到属于阿片受体部分激动剂，属于国家特殊管理的精神药品）。口服一些中成药如金骨莲胶囊，大活络丸，也可以用一些中成药贴在腰部疼痛的地方。如果发生马尾综合征出现大小便障碍，鞍区感觉异常，急性发病是应该紧急就医手术。
老年人腿疼可以吃什么药
老年人腿疼可以吃非甾体类的消炎镇痛药。中药可以配合用活血止痛中成药，临床上常用的如，同时可以配合用活血止痛的外用药：狗皮膏或者活血止痛膏。老年人腿疼临床上常见两方面的因素：一、腰痛引起下肢的放射痛，临床上常见包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，老年人腰椎管狭窄症应该更常见。药物治疗包括非甾体类的消炎镇痛药：一个是芬必得、一个是扶林临床上最常用，作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助；二、活血、止痛、通络的中成药，如大活络丹，同时配合活血止痛的膏药外用；三、可以用神经营养的药物，临床上常用的是甲钴胺片。其治疗还可以配合针灸、理疗、推拿治疗方法。老年人腿痛另外一个常见因素就是膝关节的骨性关节病，主要的症状是膝关节的疼痛、肿胀和活动障碍。药物治疗方面：一个也是非甾体类的消炎镇痛药，包括扶林或者是芬必得是临床常用的药物，主要的作用，是消除局部的炎症反应，一般至少要吃一个月左右；第二个是氨糖类的药物，主要的作用一个是营养关节的软骨，同时对炎症反应也会有消除的作用。
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治腰椎间盘突出的药
药物治疗腰椎间盘突出症属于保守治疗。90%的腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗使症状得到改善。治疗腰椎间盘突出症的药物有以下几种：一、西药类。如消炎镇痛类的药物，扶他林、芬必得片等。液体治疗类药物，甘露醇、甘油果糖等。小剂量的激素，如地塞米松、甲强龙等。神经营养类的药物，如针剂的腺苷钴胺、口服药物的甲钴胺片等。患者一般在使用2到4周后，腰痛以及下肢麻木的症状都会得到明显改善。二、中药类。具有活血止痛、疏风散寒、通络的中成药，比如大活络丹，还可配合外用中成药，如狗皮膏、活血止痛膏等。对于药物治疗无效，或者效果不佳者，建议手术治疗。
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腰间盘突出怎样锻炼
腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛的原因，好发于青壮年，表现为腰痛伴有下肢的放射痛。急性期避免锻炼以卧床为主，下地配戴腰围，减少对椎间盘的刺激。急性期以后、症状改善可适当做腰背肌的锻炼，最常见的锻炼是五点支撑，患者仰面躺、屈膝，胳膊肘置于身体两侧，向上挺肚子，在最高点停顿一两秒钟，这种锻炼适合老年人。年轻人可逐渐改为小燕飞，俯卧位，抬头尽量抬高，腿自然抬起。另外也可选择游泳、慢跑等，也起到锻炼作用。
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腰椎间盘术后多久可以下地行走
腰椎间盘手术后2-3天下地活动，六周左右可恢复上班。通常情况下，腰椎间盘手术之后2到3天就可下地活动。做椎间孔镜等微创手术，可能做完手术第二天就可下地，术后不需要卧床时间太长，两三天下地之后要慢慢活动，不是绝对卧床。有些病人认为“伤筋动骨一百天”，做完手术之后在床上躺一百天才下地，这种观念是错误的。患者做完手术之后早期下地活动，有助于恢复，通常做完手术之后六个星期可恢复上班。个人情况不同，恢复时间也不同。通常年轻人恢复快，老年人恢复要慢些。手术并不可怕，现在手术之后恢复时间也比较快。
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