强直性脊柱炎常见并发症

强直性脊柱炎常见并发症主要有脊柱强直、骨质疏松、眼部炎症、心血管病变和肺部病变。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，随着病情进展可能累及多系统。

1、脊柱强直

脊柱强直是强直性脊柱炎最典型的并发症，表现为椎体间韧带骨化形成骨桥，导致脊柱活动度逐渐丧失。患者可能出现驼背畸形、颈部活动受限等症状。早期可通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症，配合康复训练延缓进展。严重者需行脊柱矫形手术。

2、骨质疏松

慢性炎症和活动受限共同导致骨量减少，骨折风险显著增加。患者可能出现腰背疼痛加重、身高缩短等症状。建议定期进行骨密度检测，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物，配合负重运动和维生素D补充。

3、眼部炎症

约三分之一患者会发生急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光和视力模糊。需及时使用醋酸泼尼松龙滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等控制炎症，避免继发青光眼或白内障。反复发作可能需全身免疫调节治疗。

4、心血管病变

长期炎症可能累及主动脉根部，导致主动脉瓣关闭不全或传导阻滞。患者可能出现心悸、胸闷等症状。需定期进行心脏超声检查，严重瓣膜病变需心脏外科干预。控制疾病活动度是关键预防措施。

5、肺部病变

晚期可能出现胸廓活动受限导致的限制性通气障碍，或并发肺纤维化。患者表现为进行性呼吸困难。需进行肺功能监测，急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，严重者需氧疗。

强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动如游泳、瑜伽等，避免脊柱长期保持固定姿势。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，戒烟以降低心血管风险。定期复查炎症指标和影像学检查，出现新发症状及时就诊。生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂可有效控制疾病进展，需在风湿免疫科医师指导下规范使用。