拇外翻要手术吗
发布时间：2019-06-0658448次收听
语音内容：
患有拇外翻的病人必须手术。拇外翻是一个进行性的慢性的不可逆的引起患者前足的畸形。假如轻度拇外翻的患者不及时治疗，虽然刚开始患者疼痛较轻，中度拇外翻时候，它会引起患者锤状趾，横弓塌陷，足底的疼痛，如果此时患者不及时治疗，病情会更加严重，引起患者整个前足溃疡，甚至无法穿鞋，所以，当患有拇外翻时患者应越早治越好。
若患者此时骨骺已经闭合，此时应该下决心手术治疗，虽然以前需要打钢针，钢板，痛苦大，然而现在可以通过微创手术治疗，十几分钟就能解决病人的拇外翻的手术，所以病人的痛苦很少，手术的优良率能达到98。5％，是效果非常好的治疗方法，因此拇外翻的患者一定要做手术，而且手术并不可怕。
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患有拇外翻的病人必须手术。拇外翻是一个进行性的慢性的不可逆的引起患者前足的畸形。假如轻度拇外翻的患者不及时治疗，虽然刚开始患者疼痛较轻，中度拇外翻时候，它会引起患者锤状趾，横弓塌陷，足底的疼痛，如果此时患者不及时治疗，病情会更加严重，引起患者整个前足溃疡，甚至无法穿鞋，所以，当患有拇外翻时患者应越早治越好。
若患者此时骨骺已经闭合，此时应该下决心手术治疗，虽然以前需要打钢针，钢板，痛苦大，然而现在可以通过微创手术治疗，十几分钟就能解决病人的拇外翻的手术，所以病人的痛苦很少，手术的优良率能达到98。5％，是效果非常好的治疗方法，因此拇外翻的患者一定要做手术，而且手术并不可怕。
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拇外翻可以剧烈运动吗
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治疗拇外翻的药物有哪些
治疗拇外翻的药物主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等。拇外翻通常与遗传、穿鞋不当、关节退行性变等因素有关，表现为第一跖趾关节疼痛、红肿等症状。建议在医生指导下使用药物...
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拇外翻可以微创手术治疗吗
拇外翻可以微创手术治疗。拇外翻的程度不一样，伴随的病理改变不一样，所以治疗的方式好多。拇外翻一般情况下可以微创治疗。但是对重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能需要截骨，才能够把角度整过来，微创就不会完成解决下来，可能需要做小切口，把骨块接入，把拇指顺直。一般拇外翻重的情况下，到第二指或第三指的锤状指的改变，就是第三指的和第二指的情况，导致一些病理改变，可能单纯微创也做不下来。所以拇外翻根据外翻的程度，还有外翻有没有其他的改变，看它的具体程度，再决定是否能做微创手术。
踇外翻怎么预防
踇外翻存在遗传倾向，再就是和穿鞋习惯有关，预防应注意穿鞋方面以及做足内在肌锻炼。一、穿鞋方面有特殊要求：建议不要穿过于坚硬、过于挤的鞋。推荐穿的鞋是露脚趾或者比较宽松、柔软、舒适的鞋，建议可以穿跑步鞋或者篮球鞋，鞋前脚掌部位往往比较宽松。二、做足内在肌相关锻炼：推荐在沙滩上进行慢跑或者做赤足活动，比如在地板上赤足进行踮脚尖轻度跳跃。通过活动可以促进足内在肌的肌肉力量增长，从而保持拇趾周围的肌肉力量平衡。对于扁平足病人可通过矫形鞋垫，延缓踇外翻发生。对于已形成踇外翻病人，病情较轻可佩戴矫形支具对症治疗。畸形明显可考虑手术矫形治疗。
拇外翻手术后遗症有哪些
拇外翻手术后遗症有矫正过正引起的拇内翻、纠正不足、感染，患者骨头长不上、转移性跖骨头疼痛。一、矫正过正引起的拇内翻，往往都是包扎过度引发内翻，一般主张要包成外翻。二、纠正不足，医生手术技巧问题，拇外翻特别是微创，必须是经过严格训练的医生才能操作，经过一步一步锻炼才能够进行微创治疗，医生需比操作大切口的技术要高，纠正不足的后遗症完全可以避免，医生技术熟练，手术就可以避免患者的复发，类风湿性关节因为原发性疾病没有得到控制，可以引起复发。三、感染，微创感染率很低，有些长期皮炎的拇外翻患者会引发感染，经过换药都可以得到很好的治疗。四、患者骨头长不上，经过严格功能锻炼，术后按照药方吃药，三个月后骨头长得都很好，还能治骨质疏松，所以配合膏药、膏方、促进骨折愈合的中医中药来进行治疗，不愈合率几乎为零，个别因为走路太多出现骨不连、迟延愈合的情况，经过纠正后，少走路，一般都会愈合。五、转移性跖骨头疼痛，患者拇外翻术后，负重发生改变，会出现转移性的疼痛。
拇外翻手术后反弹吗
拇外翻手术有复发的可能。拇外翻手术的反弹实际上是患者拇外翻的复发的问题。拇外翻手术从原则上讲，由患者所做的手术类型决定，有些术式造成拇外翻的复发率比较高，比如，患者骨赘的切除手术，复发率95％左右以上。此外，软组织方面的手术，复发率也高。如果患者做截骨手术，相对来讲，复发率比较小。微创手术的复发率不到1‰，任何一个手术都没有100％的成功率。而且手术的复发率跟患者的个体的差异有关系。比如，复发率比较多的患者是一些风湿性关节炎，类风湿性关节炎的病人。这些病人因为本身的炎发性疾病没得到及时控制，又再次引起关节的破坏，造成患者的拇外翻。假如患有遗传性的疾病，一般一次性可以治好，所以微创手术的复发率小于1％，因为超过1％的失误，会造成许多患者拇外翻的再复发。
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拇外翻矫正器有效果吗
拇外翻矫正器对患者的拇外翻能起到一定的作用，但是患者要靠矫正器来纠正拇外翻并不靠谱。拇外翻矫正器，一般在患者不能做手术的时候，可以使用矫正器，减轻患者的疼痛，或者减缓患者拇外翻的发展速度。但是最后治疗的方式，还是要通过手术方式治疗。现在的矫正器很多，很多病人在使用完拇外翻矫正器后并没有效果，因为矫正器是无法治疗拇外翻疾病，患者必须经过外科的手术，特别是微创手术来解决它的足部的畸形，才能够解决彻底拇外翻。
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宝宝拇外翻怎么办
由于宝宝此时年龄太小，所以宝宝不能做手术治疗拇外翻，等宝宝长大后，才能接受手术治疗。宝宝患有拇外翻时，母亲可以帮助宝宝按摩。此时宝宝拇趾向外翻，母亲可以用手把他的拇趾向内侧拉一拉，在宝宝一二趾骨之间，可以放一个垫。此外，宝宝患有拇外翻时，可以用胶布给他从内侧到根骨贴上胶布，把拇趾拽到内方的位置上，此时测到趾侧，再贴几块胶布来保持它拇趾的内方位，通过这样来减缓宝宝拇外翻的发展的速度。这种方式也可以减缓宝宝由于拇外翻足部的畸形的速度，但是宝宝快成年时，必须及时手术治疗。
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怎么确定是不是拇外翻
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻的患者从外观看，拇趾向外撇，一般认为拇外翻脚超过超过15度，即第一跖骨跟第二跖骨之间的夹角大概超过15度，或者跖骨夹角超过九度，即大概为拇外翻。患者通过X光片检查也可确诊。此外，有些患者可能因为拇趾的跖趾关节跖骨头长得比较大，也可引起拇外翻、拇囊炎等等。患者需注意一个问题，患者X光片检查时，需拍腹中位，此时对于检查更具有科学性、严谨性。同时，拇外翻的病人也要拍非腹中位进行对比。
如何治疗拇外翻
拇外翻症状较轻时，应采用保守的治疗方法，例如局部理疗、分趾垫、矫形鞋垫等，减轻症状，延缓病情发展。症状较重的患者，应采用手术的治疗方法。拇外翻要根据程度、症状选择不同的方法。根据患者表现形式不同，采用不同的手术方式。
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拇外翻矫正术后多久能恢复
最常用的Scarf截骨是非常的稳定的一种扦插结构，在走路的过程中截骨端会越踩越结实，所以这种手术后即刻就允许患者下地，一般在6周以内会建议穿前足免负重鞋行走，6周以后允许患者穿自己鞋子行走，但如果做复杂这一类的手术，要让患者延迟6周再负重。
拇外翻可以保守治疗吗
对大部分拇外翻不是很严重的患者，首选的保守治疗是用鞋子适应自己的脚，因为脚发生了变宽变形的情况，所以建议患者选择宽松的舒适的鞋子，有些平足的患者可能还要配合一些矫形鞋垫进行治疗，如果鞋子适应不了才会选择进行手术治疗。
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