怎么改变强迫症
发布时间：2019-07-0460635次收听
语音内容：
强迫症的药物治疗，对强迫症也有明确的疗效。目前抗强迫的药物很多，如果是严重的强迫症，伴有明显的焦虑和抑郁症状，这时候药物应该是首选。传统的药物有三环类的抗抑郁剂，效果不错，也很常用。我们目前有了新型的抗抑郁药，是五羟色胺再摄取抑制剂，它们好多都对强迫症也有疗效。
强迫症用药怎么用呢？都是从小剂量开始，一般是两到三周以后开始显效，但一定要从小剂量开始。如果是经过治疗，六到十二周还没有效果，我们就可以考虑改换另外一种抗抑郁药物来治疗强迫。一般的急性期治疗不少于六个月，六个月以上还能再继续巩固维持治疗，总的疗程下来不应该低于两年。两年以后如果患者病情稳定，社会功能恢复的很好，可以考虑逐渐的减量，停药。
大家根据患者的病情，如果有可能，最好不要减量，多维持。总之是维持的时间越长效果越好。在维持期间还能注意患者的躯体状况，定期的复查心电图、血常规以及肝肾功能等指标。
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强迫症的药物治疗，对强迫症也有明确的疗效。目前抗强迫的药物很多，如果是严重的强迫症，伴有明显的焦虑和抑郁症状，这时候药物应该是首选。传统的药物有三环类的抗抑郁剂，效果不错，也很常用。我们目前有了新型的抗抑郁药，是五羟色胺再摄取抑制剂，它们好多都对强迫症也有疗效。
强迫症用药怎么用呢？都是从小剂量开始，一般是两到三周以后开始显效，但一定要从小剂量开始。如果是经过治疗，六到十二周还没有效果，我们就可以考虑改换另外一种抗抑郁药物来治疗强迫。一般的急性期治疗不少于六个月，六个月以上还能再继续巩固维持治疗，总的疗程下来不应该低于两年。两年以后如果患者病情稳定，社会功能恢复的很好，可以考虑逐渐的减量，停药。
大家根据患者的病情，如果有可能，最好不要减量，多维持。总之是维持的时间越长效果越好。在维持期间还能注意患者的躯体状况，定期的复查心电图、血常规以及肝肾功能等指标。
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强迫观念指的是什么
强迫观念是指患者头脑中总是有反复、持续的闯入想法、冲动、表象等。患者可能会意识到这些想法没有意义，且不合乎情理，但是没有办法控制自己的想法，所以一直感觉到痛苦和焦虑。这种强迫观念感包括他人给自己的伤害、怕脏、怕给他人伤害等，还会对宗教以及道德过分的关注，包括强迫性穷思竭虑，对没有意义的事情反复思考，即使知道没有意义，还无法停止思考。强迫性对立思维也是强迫观念的一种，是两个相对的想法或者概念同时出现，导致患者十分痛苦。
强迫性思维吃什么药
强迫性思维属于强迫症的一个症状，由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗是强迫症主要治疗方法之一，常用药物包括SSRIs类，如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀等，此外还有三环类抗抑郁药物（TCAs），如氯米帕明等。其中，SSRIs是目前等一线治疗药物，氯米帕明存在不良反应，临床上较为少用。抗精神病药物虽然不是治疗强迫症的常规用药，但是与SSRIs联合使用时，可以增加SSRIs的疗效。常用药物包括非典型抗精神病药物，如利培酮、阿立哌唑、喹硫平和奥氮平等。
强迫症是病吗
很多时候对于强迫症的认识不够全面，都会导致各种异常的发生。首先就是要知道强迫症是属于一种疾病，是一种典型的神经官能症，在被确诊以后是需要使用药物进行治疗控制的，而且疾病的病因比较复杂，所以要正确的对待强迫症病情。
强迫症的临床症状是什么
强迫症属于常见的一种精神疾病，跟遗传因素、个人的人格和心理，还有社会环境等有着很大的关系。当患有强迫症的时候，会出现强迫性的去思考的症状，出现一些强迫性的行为，还会出现病识感，会导致情绪变得非常紧张、痛苦、担心。
强迫症有哪些表现
其实患有强迫症的在生活中有很多异常表现，对家长是可以通过这些表现来判断其是否真的患有强迫症。患有强迫症的会表现出强迫意向、强迫检查、强迫性穷思竭虑、强迫仪式动作、无法控制自己等表现。
强迫症治疗方法
强迫症的治疗也分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗强迫症用的药也是抗焦虑药，不过用的剂量要比普通的抗焦虑抑郁治疗的药的剂量要大一些，比如说舍曲林，治抑郁的时候是一粒一天两次，治疗强迫症时就需要用到一粒一天三次，总量是三粒甚至四粒。药也分，比如SSRI类，还有现在文拉法辛，度洛西汀等等。要怎么用药，也是医生结合强迫症病情的轻重，还有病人的意愿综合考虑。强迫症还有一个很重要的就是心理治疗。心理老师要跟他一对一的聊，心理治疗方式简单来讲为精神动力，精神动力就是要跟他聊，他为什么会有这些症状，背后的成因。自然也要涉及到他的成长，也有一部分是用认知行为治疗，叫CPT行为训练。还有其它的一些方法，比如说病人用催眠的办法，据说有一部分效果。
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强迫症怎么治疗
强迫症可以使用舍曲林、文拉法辛，度洛西汀等药物治疗，配合心理治疗来进行缓解。强迫症治疗分为药物治疗和非药物治疗。一、药物治疗可用抗焦虑药，但剂量比治疗焦虑、抑郁时的剂量要大，如舍曲林，治抑郁时一粒一天两次，而治强迫症时需一粒一天三次，总量是三粒甚至四粒。药物治疗还有SSRI类，如文拉法辛，度洛西汀等。医生结合病情轻重、病人的意愿综合考虑后为病人选药。二、心理治疗同样重要，与心理老师单独沟通，心理治疗方式有精神动力，通过与患者沟通，探寻强迫症背后的成因。也有认知行为治疗，即CPT行为训练。最后，如催眠法，部分患者可缓解病情。
强迫症会言行失控吗
我们先看一下强迫症的表现。强迫症的表现主要以强迫的观念和强迫的行为，还有强迫的意向和冲动为主要表现。强迫的关键就是患者在脑中反复的出现一些不必要的想法，不必要的观念。强迫行为了，就是有一些外在的行为，如反复检查门锁，检查煤气关好没有等等。那么强迫意向或冲动是什么呢？强迫意向冲动就是指患者感觉有这么一种冲动，要去做违背自己心愿的事情。比如看到插座就有要去触电的这种冲动；站在高处就有往下跳的这种冲动；患者抱着自己的孩子，就想把自己的孩子摔到地下冲动。这种冲动，患者也意识到是不理性的，不能去做的。所以患者他尽量避免到最终容易产生冲动的地方，比如患者见到菜刀就有拿菜刀砍人的冲动，所以他就尽量避免菜刀。因为他能够意识到这是非理性的，而且去了那种场合，他就害怕担心自己做出这种冲动。患者不会真的去做，他只是这种想法有时候难以克制，所以他会尽量避免的，所以说强迫症的患者，他不会有言行失控，他会自己控制的。
强迫症的药物治疗
强迫症的药物治疗包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普兰等。因为药物治疗简便易行，比较容易获得。心理治疗，不能轻易得到，而且费用比较贵。强迫症治疗的首选药物包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林和氟西汀，其中帕罗西汀和氟伏沙明会更有效，帕罗西汀抗焦虑的效果更明显和突出。二线用药包括氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普兰等。氯米帕明又称为氯丙咪嗪，是一种三环类的抗抑郁药，过去是治疗强迫症的首选药。现在作为二线用药，不是因为疗效不好，而是因为不良反应稍重。除此以外，一些药物具有增加抗强迫药物疗效的作用，是一种增效剂，包括阿立哌唑、喹硫平和奥氮平。
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强迫症怎么自我调节
强迫症患者除了系统接受药物治疗和心理治疗以外，还要进行强化自我调整，自我调节的四步疗法：第一是不理、不怕、不在乎。患者不要过度关注自己的强迫症状，患者也不要渴望自己马上就把强迫症治愈。第二是接纳不对抗。接纳不对抗的含义是患者要接纳强迫症状。第三是顺其自然、为所当为。患者要用积极乐观豁达的心态，不过度关注自己，也不过度在意自己。第四是转移注意力。患者要经常去做自己喜欢做的事情，将注意力从强迫症状中转移出来。
如何治疗强迫症
对于患有强迫症的人来说，首先可以选择使用森田疗法来让自己的精神处于一个比较放松的状态。其次，要多参与社会活动积极的与他人进行沟通。另外，可通过药物来缓解强迫思维以及强迫行为，可用抑制剂类药物。
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强迫症有哪些表现
强迫症分两大类，第一是思维层面；第二是行动层面。强迫症即重复想一些事情或者重复做某些动作，但往往是没有必要重复的事情。患者一方面忍不住这样做，一方面又觉得不应该这样做，自身形成一种对抗，从而产生痛苦。比如强迫症患者会忍不住数楼层；反复想自己的每个月的工资；出门之后多次返回反锁大门；用肥皂反复洗手等等，这些事情本身没有必要，但是患者又控制不住地去做、去重复。所谓强迫症还跟自己的性格有关系，而性格又跟小时候成长模式有关系。
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强迫症的自我治疗办法
强迫症如果比较轻，自我调理会有一些帮助，即告诫自己有些动作没有必要，可以强迫自己离开环境，或找另外一件事情做。比如锁门，只要动作完成以后，强迫自己哪怕再担心也不能回来；比如检查自己的身体，告诉自己最坏的结果无非就是死，但是现在自己身体还很健康；比如反复数楼层，问自己这样做的意义到底何在；比如反复洗手，其实是怕细菌、怕死亡，但是要宽慰自己身体很健康，即便皮肤有点细菌也允许。从认知上改变模式，能接受不完美。
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为什么会得强迫症
有强迫现象的人大多数有一种“不允许自己不完美”的心理倾向，这种人更容易得强迫症。在生活中过度关注细节，追求完美，追求确定感的人就是强迫人格倾向，在此基础上，通过一些因素的触发，表现出超乎寻常的一些思维和行为，产生困扰，就会得强迫症。
什么是强迫症的泛化
强迫症有个特点就是容易泛化，也就是说最开始我们强迫的只有一个观念，但到后来，强迫的观念越来越多，一个接着一个地强迫，它们可能是同时强迫，也可能是一个替代一个地强迫。
