钛网颅骨修补有哪些后遗症
发布时间：2019-07-2957500次收听
语音内容：
钛网颅骨修补有感染、术后出血等常见的并发症，偶尔还会出现机体的排斥反应等后遗症。
目前比较多的并发症是钛网的外露，主要是由于钛网是金属的材料，它的塑形不是特别的完美，在安装时间长了以后会把局部的皮肤顶破，造成钛网外漏，如果钛网外漏时间较长，感染比较严重只能取出钛网，这是目前比较严重的并发症。
钛网颅骨修补是比较常用的一种方法，在国内神经外科使用已经有20年的时间。
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钛网颅骨修补有感染、术后出血等常见的并发症，偶尔还会出现机体的排斥反应等后遗症。
目前比较多的并发症是钛网的外露，主要是由于钛网是金属的材料，它的塑形不是特别的完美，在安装时间长了以后会把局部的皮肤顶破，造成钛网外漏，如果钛网外漏时间较长，感染比较严重只能取出钛网，这是目前比较严重的并发症。
钛网颅骨修补是比较常用的一种方法，在国内神经外科使用已经有20年的时间。
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什么是颅骨修补术
颅骨修补术在神经外科分级当中，属于二级手术。颅骨修补术对技术的要求并不是很高，但也是修补术，对材料要求反而更高。颅骨修补风险率很低，主要是短期内出血感染和长期排斥的风险。1、随着纤维技术越来越发达，术后的出血几率越来越小。2、随着抗生素药效越来越高，感染的可能性越来越小。3、随着生物组织相容越来越好，排斥反应也越来越小。所以，颅骨修补术非常安全，是必须要做的手术，可使颅腔密闭，使脑组织有稳定的环境，保持一定的生理功能，对患者有很大益处。
颅骨缺损需要做的检查有什么
颅骨缺损是神经外科一个常见的疾病，颅骨缺损诊断是非常明确的，从外形就能看见颅骨缺损区域，再通过我们的望触叩听，就能够确定一些诊断。但是颅骨缺损如果治疗需要做手术的时候，就要进行一些相关的检查，尤其是术前我们进行头部CT检查，采取数据进行建模，在计算机中进行建模，制作颅骨修补的材料，进行个性化的生产。另外一些就是神经外科的常规的术前准备，比如说抽血化验、生化检查、胸片的检查，还有一些相关的超声的检查，这是我们术前这些相关的检查，其他没有什么特殊的检查。术后就是常规的复查，复查CT。如果说使用钛网的材料，术后应该避免做头部核磁的检查，主要复查主要是用头部CT复查。如果说使用我们现在的聚醚醚酮材料，使用的PEEK材料，术后也可以做头部的核磁检查，这些检查都是可以。
颅骨修补术是怎么回事
颅骨经颅骨缺损是神经外科一类常见的疾病，颅骨修补的手术就是说用人工材料或者是自体骨进行颅骨的修补的一类的手术。大家看我手中的模型，局部就是颅骨缺损的区域，面积比较大，会对患者产生一些临床症状，比如头痛、头晕，甚至严重的有一些癫痫的症状。我们做颅骨修复手术，主要是使用自体骨材料或人工的材料，对缺损区域进行修补。大家看我手中的材料，这是我们现在使用的聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，这是一个个性化的材料。术前采集数据，制作模型，然后设计出修补的材料，大家可以看，完全镶嵌于颅骨的缺损的局部，这样的话对局部的脑组织进行一个保护。这类的手术就是叫颅骨的修补手术。是我们神经外科一类常见的手术，修补手术很安全，如果可能情况下，可以在3-6个月就进行颅骨的修复手术。
钛网修复颅骨能不能做核磁共振
钛网是我们神经外科做颅骨修复使用的一个常用的材料，在人体内使用已经将近20年的时间了。在这个材料它属于一个是金属材料，虽然它没有产生顺磁性，它不是说钢还是铁的那些这些东西，它是有顺磁性，如果说进入到核磁检查室，它瞬间产生强磁场，会吸附到检查机器上，在这个过程中会产生危险。钛网没有顺磁性，理论上是可以做核磁检查的，但是，在小磁场的情况下，一般是在1.5以下，但绝大多数在核磁检查室，是不推荐做核磁检查的，因为它不只是材料的顺磁性的问题，在检查过程中可能会产生高热，因为虽然钛网没有顺磁性，不会被核磁检查机器吸附到机器上，但是在检查的过程中，它是一个高强度的磁场，局部可能会产生高热。所以为了避免这些危险性，做钛网修补材料术后患者不建议做核磁检查。
用硅胶和钛合金做颅骨修补手术有什么区别
这个问题就涉及到神经外科进行颅骨修复手术使用材料的一个进化史，在20年以前，甚至在30年左右，在钛合金材料没有应用人体之前，使用过一段时间的硅胶材料，甚至使用过有机玻璃，现在也叫亚克力。另外还使用过骨水泥等材料，进行颅骨修复手术，因为那段时间是没有钛合金的材料。当然钛合金材料出现之后，由于钛合金材料对人体的适应性也非常好，强度也强于硅胶的材料，所以硅胶材料在钛合金这个材料出现之后，就从临床已经淘汰了，近期也就没有在硅胶材料的使用，这是在钛合金材料出现之前使用过的材料。近20年，使用最广泛的也是最安全的材料，就是钛合金材料。钛合金材料出现之后，已经完全替代了硅胶的材料，所以硅胶材料现在在临床已经消失了，已经不再使用。所以目前应用最广泛的使用最多的还是钛合金的材料，但近七、八年的时间已经开始出现使用聚醚醚酮材料，也简称PEEK材料，这个材料强度强于钛合金材料，而且质量非常轻，塑形效果非常好，所以近些年出现的PEEK材料，是我们目前认为比较符合人体的一个修补材料。
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颅骨修补手术后能恢复以前状态吗
颅骨修补手术是在头皮下颅骨外进行操作，从外观来讲，可以尽可能恢复到以前的状态。颅骨修补手术前，需要通过CT扫描获取数据，然后通过镜像原则，按照对侧、健侧颅骨形状，复制缺损区域，在计算机内建立模型。这样设计出来的修补材料，属于完全个性化材料，契合颅骨缺损部位，再经过手术修复后，外观上基本可以恢复原来形态。所以，颅骨修补手术可以恢复到以前形态，绝大多数患者能获得满意效果。
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儿童颅骨修补最佳年龄
现代儿童颅骨修补手术的年龄限制在满三周岁，颅骨缺损3-6个月就可以进行修复。儿童颅骨修补最佳年龄涉及到手术适应症问题，20年前临床规定，儿童18岁以后再做颅骨修复。近些年，随着神经外科医疗技术与修补材料的发展，儿童手术适应症提早到三岁。之所以儿童颅骨修补会提早这么长时间，主要由于儿童受伤几率和损伤程度较大，如果不尽早进行颅骨修补，会对脑发育造成不良影响，如发育不良、碰撞的危险，甚至上学受限等。
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颅骨缺失可以坐飞机吗
存在颅骨缺失还未修补的患者，尽量避免乘坐飞机，待颅骨修补完成后可以放心乘坐。在乘坐飞机的过程中，尤其是起飞、降落，机舱内压力产生变化，很多人的耳朵、耳骨膜会产生明显的症状反应，如耳鸣、耳朵背气、耳骨膜内陷或膨出等。对于颅骨缺失的患者来说，在没有进行颅骨修补之前，颅骨缺损的局部只有皮肤覆盖，皮肤下就是脑组织，这种情况很容易受到外界大气压力的作用，如果压力变化很大，患者可能会出现头晕、头疼的症状，严重患者还会出现癫痫。
骨缺损如何治疗？专家讲得太好了！
外伤之后如果没有选择正确的治疗，很有可能会出现骨缺损现象，一定要尽快的接受治疗，关于治疗方式是有很多的方法可以选择，比如自体骨移植和异种骨移植，除此之外也应该选择生物陶瓷或者是组织工程骨，都能够带来很好的一种效果。
颅骨缺损危害
颅骨缺损的危害有几个方面，第一个是由于缺乏了颅骨的保护，大脑皮层的血液受到一定的影响，还有脑脊液的循环都会受到影响。主要的原因是由于局部缺乏颅骨的保护，头皮与脑组织直接接触，外界的大气压的压力直接对大脑组织造成压迫，大脑组织表面的血管和脑脊液的循环都受到一定的压迫，所以产生局部的一定的缺血的表现和脑脊液的循环表现。缺血主要会使局部大脑的血运和营养受到影响，脑脊液循环受影响会使大脑局部产生的废物，不能够及时被带走，这是对局部大脑的影响。第二个是，颅骨缺损的面积比较大对患者的心理会造成一定的影响，严重的心理会影响正常的生活和工作。第三个是，由于缺乏颅骨的保护如果受到外伤，容易产生二次伤害。临床有一个患者在睡觉的时候，别的小孩用手捅缺损的局部，因为它比较柔软，经过多次刺激以后，患者产生了癫痫。所以还是建议颅骨缺损的患者尽早做颅骨修补手术。
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