颅骨凹陷如何修补
发布时间：2020-07-2155184次收听
语音内容：
颅骨凹陷修补大概是分两种方式，一种方式是撬起法，一种方式是整复法。这需要根据每个患者进行分析。一般来说，撬起法适用于凹陷深度不是特别深，凹陷范围不是特别广，并且发病距手术时间相对比较小，才进行颅骨凹陷的撬起法。撬起法的一个优点就是对人体损伤小，并且局麻下就可以操作。
如果颅骨凹陷的面积比较大，或者是凹陷的深度比较大，或者是发病到手术时间比较长，这时候撬起法就可能有困难，就需要整复法。整复法的方式就是把整个颅骨凹陷都拿掉，之后在体外给它整复到正常的形状之后，再还纳回去。这个对人体的创伤比较大，但是它整复的效果比较好。两个术式各有优缺点，需要对每一个患者具体分析，每一个个体化治疗来决定具体用哪种手术方式。
如果颅骨凹陷的面积比较大，或者是凹陷的深度比较大，或者是发病到手术时间比较长，这时候撬起法就可能有困难，就需要整复法。整复法的方式就是把整个颅骨凹陷都拿掉，之后在体外给它整复到正常的形状之后，再还纳回去。这个对人体的创伤比较大，但是它整复的效果比较好。两个术式各有优缺点，需要对每一个患者具体分析，每一个个体化治疗来决定具体用哪种手术方式。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
宝宝头上有个小疙瘩会动
宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨缺损的症状有什么
颅骨缺损会出现自身的一些感觉的症状，还会引起严重的心理上的感觉，最后，更主要的是由于缺失了颅骨这种密闭性，会加重患者癫痫的发生，会加重脑积水的发生。由于颅骨大面积的缺损，使颅腔的一个密闭性丧失，并且随着气压的波动，长期站立时脑组织会塌陷，长期平卧时脑组织会膨出，这种塌陷、膨出就不可避免的会引起个体的感觉，头痛不适以及胀痛感以及这种波动感，甚至在夏天阳光的暴晒下，会觉得温度的改变，这是一些主观的患者自身的一些心理感受，社交恐惧症，如俱碰，都是颅骨缺损的一些症状。
02:16
颅骨缺损有什么危害
颅骨缺损产生的危害有脑组织失去密闭稳定，形成癫痫，脑脊液循环障碍，心理障碍，影响美容这些方面。根据颅骨缺损的大小、部位，多少会产生生理上的干扰。若颅骨缺损面积很小，小于三厘米或在颞肌下，危害会小。若缺损直径超过三厘米，对脑组织会产生生理干扰。具体危害如下：一、脑组织失去密闭性、稳定性。二、随着气压、体位波动，脑组织会不断凹陷外膨，长期反复会产生疤痕，形成癫痫。三、随着脑组织外膨凹陷，引起局部脑脊液循环障碍，产生脑积水的危害。四、外膨波动会引起不适及心理障碍。五、若在颜面部或额面部，会对美容产生影响。
颅骨修补几天可以过危险期
这个问题就涉及到我们神经外科围手术期的管理的问题了。颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术。基本上不会对人体产生大的危害，因为它是在颅骨外做手术，不对脑组织进行侵袭，所以总体来讲是非常安全的手术。但是所有的手术，围手术期的管理，都会出现一些可能存在的危险。比如说围手术期的感染，伤口的感染不愈合，另外还有一些局部的出血，这是我们所有的外科手术侵袭内的手术，都可能产生的并发症。这些并发症在我们神经外科技术精进的情况下都可以避免。所以总体来讲，神经外科颅骨修补手术是非常安全的手术，一般像我们术后第二天我们就常规做CT检查，就可以复查CT看颅内的情况，复查完之后就可以排除危险期了。基本上术后手术感染的可能性也是非常小。所以，神经外科的颅骨修补手术是非常安全的一类手术。
头皮薄该如何做颅骨修补
颅骨修补在我们神经外科是非常常见的手术，这个问题涉及到就比较专业的问题，如果说真的局部头皮非常薄，也是可以做颅骨修补手术的。如果说局部薄，皮肤菲薄，如果缝合可能会产生危险，可能会造成术后的植入物的外漏，这样的话我们可以做术中的转移皮瓣。把正常的健康侧的皮肤转移过来进行覆盖。这个是我们神经外科一类比较专业的一个治疗方案，而且也是非常成熟的治疗方案。所以大家请放心，不管任何情况，颅骨修补的手术都是可以安全有效地进行的。所以说这些问题还是请相关的专科医生来治疗。这些大家可以放心，这些对我们神经外科医生来说都不是问题，都是可以进行治疗的。
颅骨缺失能否坐飞机
这个问题很多患者都会问我，包括术前到我们医院来做修补的时候，患者都会有这个问题。是这样，在飞机飞行，尤其是起落起飞和降落的过程中，机舱内的压力会产生变化。其实有好多人是会有这些症状，比如说耳朵会对机舱内的压力有一定的反应，不管是耳朵、耳骨膜的内陷或者是膨出都有一些症状，这是飞机过程中，起飞和降落过程中，机舱的气压的变化产生的。在颅骨缺损修复之前，颅骨缺损的局部只有皮肤的覆盖，皮肤之下就是人体的脑组织，这样的话，外界的大气压会通过皮肤直接作用于脑组织表面。如果外界的气压变化非常大，对脑组织的压力变化也非常大，可能会对脑组织产生少量的非常少的一个压力，压力变化。在这个过程中，人体可能会出现头痛、头晕的症状，甚至严重的可能会出现癫痫的症状。所以在颅骨修补之前，尽量避免乘坐飞机，但是颅骨修补之后就可以放心地乘坐飞机了。
01:54
颅骨缺损手术风险大吗
颅骨缺损手术比较安全。但是所有手术都有一定的风险，如伤口感染、愈合欠佳、局部出血等，这些风险普遍存在。颅骨缺损手术是神经外科的常见手术，具体在颅骨外侧进行，不涉及到颅内脑组织。在手术过程中，神经外科医生会尽量避免这些风险的产生，术中会仔细地操作，仔细地止血，避免产生术后血肿的可能。同时，严格进行无菌操作，避免术后感染的出现。另外，有极少一部分患者，对钛网修复材料产生排异，需要选择其他材料。
02:07
颅骨修补手术要怎么做
若采用PEEK材料，需要采取患者颅骨数据并建立颅骨模型，勾勒出颅骨缺损区域和面积大小，然后依据镜像原则模拟缺损区域形状设计材料，最后将设计好的材料覆盖到缺损区域。颅骨修补手术安全性非常高，具体手术过程，以聚醚醚酮（PEEK材料）为例。手术前首先对患者头部进行CT扫描，采取颅骨数据，然后输入计算机，建立颅骨模型，勾勒出颅骨缺损区域和面积大小。其次，依据镜像原则，按照对侧健侧颅骨形状，模拟出缺损区域形状，设计契合患者本人的个性化材料。这种材料只有患者自己可以应用，别的人对材料的形状和大小都不符合。最后，用手术方式，将设计好的材料覆盖到缺损区域，令颅骨恢复完整。
01:50
颅骨修补后头皮感染怎么办
出现头皮感染，应找专业神经外科医生解决。颅骨修补是神经外科常见的，很安全的手术。但是所有手术都有可能出现伤口感染问题，因为手术都具有侵袭性，容易导致局部切口感染，这是所有手术常见的并发症。关于颅骨修补手术后头皮感染如何处理，应该找专业的神经外科医生解决。可能会进行手术清创、感染去清创，必要的时候还需缝合或者敞开创口。这些专业性很强的工作，应该交给受过专业训练，具有成熟治疗方案的医生处理，千万不要自行处理，以免导致感染加重。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常，主要还是看发病的原因，如果只是普通的磕碰损伤就是正常的，一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病，这种颅骨凹陷就很不正常，必须要及时就医治疗。
颅骨修补后多长时间复查
颅骨修补手术在神经外科是一个常规的、常见的手术。一般在术前四个工作日制备人工修补材料，术后七天拆线出院，出院之前会进行头部ct的扫描复查，做三维重建，看人工材料固定的位置是否合理。术后一般三个月到六个月做一次头部ct扫描，进行三维重建。如果没有特别的并发症，治疗过程就结束了，以后就没有需要特别注意的地方。
01:20
颅骨缺损是否需要修补
颅骨缺损的患者如果面积比较大，有手术指征，建议尽早做颅骨修补的手术。颅骨缺损修补的指征包括以下几个方面：一、缺损直径大于三个厘米。二、颅骨缺损产生了临床症状，如头痛、头晕等症状，尤其是缺损面积比较大的患者在低头弯腰去取物、拾物的时候，产生症状，尤其以头晕最为严重和明显。三、有严重的心理障碍，患者自身对颅骨缺损区域比较恐惧，严重者会影响生活和工作；都是神经外科的手术指征。
