颅骨修补材料
发布时间：2019-07-2957948次播放
视频内容：
颅骨修补材料分两大类，自体材料和人工材料。
第一类是自体材料。自体材料的保存有两种方法，一种是自体保存，即埋藏在腹部的脂肪内；另外一种保存方式是低温液氮保存，零下一百六十度左右进行保存。自体材料现在应用较少，由于保存的过程中会产生脱骨的表现，安装以后会造成自体材料的吸收、脱钙等不好的反应。
第二类是人工材料，人工材料目前应用只有两种材料，一种是钛合金板材料，另外一种是peek材料，也叫聚醚醚酮的材料，peek材料应用在神经外科大概有五到六年的时间。
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宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨缺损治疗方法
顾名思义，颅骨缺损就是颅骨缺损了一定的程度，并且影响了患者自然的生理功能。用其他的方式使缺损的部位覆盖上，达到不缺损，这就是颅骨缺损治疗的一个目的。目前通过有两种方式使颅骨缺损给它覆盖上，一种叫自体骨，一种叫异体骨。自体骨有很多很多的要求，要求比较严格。现在多数都采用这种人工材料进行修补，随着人工材料高分子科技的发展，人工材料也逐渐的换代，比如以前的有机玻璃或者是骨水泥，现在逐渐都被淘汰了。现在比较常用的就是钛合金，一个就是叫peek材料（聚醚醚酮）。它随着这种新科技或者新材料的发展，peek材料也逐渐作为一个主流的修复方式来进行颅骨的修补，并且颅骨修补现在看风险很小，成功率很高，会给患者带来很多的益处。只要有手术指征就尽早得进行颅骨修补。
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颅骨修补术后应注意什么
颅骨修补术后短期内1至3天应注意再发血肿，感染，以及皮肤切口愈合情况。一、需要专业的医生每天评估意识查体、肢体活动查体、引流液性状分析，以及动态复查CT，看有没有再出血，这是颅骨修补术后短期内最严重的并发症。二、要看有没有感染的征象。三、颅骨修补术后，需要长期注意的有没有癫痫，因为颅骨缺损是在皮层做手术，对皮层有骚扰，就可能发生癫痫。四、根据不同的材料，要看长期有没有慢性组织排斥问题。
颅骨缺损的后遗症
颅骨缺损比较常见的后遗症包括头痛、头晕，头晕严重者在弯腰工作时甚至会加重造成跌倒，另外包括影响美观、产生癫痫的症状，以及产生自卑心理出现沟通交流障碍。影响美观是指局部的凹陷，骨窗区域凹陷得非常深，或者产生骨窗区域的隆起，这样从外观来看影响美观。另外一些患者产生癫痫的症状，癫痫症状不是颅骨缺损产生的，主要是说脑组织损伤造成的癫痫的症状。以上症状都会使患者这会使患者产生自卑的心理，主动避免了社会的交流，避免与人接触。但是上述症状有些人会出现，有些人不会出现。
颅骨缺损有什么护理措施
颅骨缺损大家可以看我手中的模型，这是一个成人的1:1的一个头颅的模型。大家看这一侧是颅骨非常完整的，这个区域就是颅骨缺损的区域，缺损区域下方就是人体的脑组织，外侧覆盖的就是皮肤，头皮的皮肤和局部的有一些肌肉，它跟别的地方区别，就是局部缺乏颅骨的保护，这样的话在日常生活中会产生头痛、头晕的症状，尤其是弯腰低头工作的时候会加重。这样在日常生活中，我们建议带一个稍微宽松一点的弹力的保护装置。这样的话，避免脑组织在缺损的局部运动幅度过大，所有的这些症状，包括头痛、头晕的症状，都是由于脑组织局部没有颅骨的保护，这样的话在运动的过程中，脑组织有相对的移位。所以在日常生活中，建议做一个弹力的保护，另外在日常生活中应该避免外伤，避免再次受到撞击，由于局部缺乏颅骨的保护，这样脑组织可能会受到直接的打击，产生比较严重的危险。
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颅骨缺损手术风险大吗
颅骨缺损手术比较安全。但是所有手术都有一定的风险，如伤口感染、愈合欠佳、局部出血等，这些风险普遍存在。颅骨缺损手术是神经外科的常见手术，具体在颅骨外侧进行，不涉及到颅内脑组织。在手术过程中，神经外科医生会尽量避免这些风险的产生，术中会仔细地操作，仔细地止血，避免产生术后血肿的可能。同时，严格进行无菌操作，避免术后感染的出现。另外，有极少一部分患者，对钛网修复材料产生排异，需要选择其他材料。
颅骨缺损需要修补吗
颅骨缺损的病人，如果面积比较大，有手术指征的，一般建议尽早做颅骨修补的手术。颅骨缺损的患者是有手术指征的，颅骨缺损修补的指征包括以下几个方面：1、缺损面积、直径大于三个厘米。2、颅骨缺损产生临床症状，比如头痛、头晕等这些症状，尤其是缺损面积比较大的患者在低头弯腰去取物、拾物的时候，产生症状，尤其以头晕最为严重和明显，很多患者有这方面的主诉。3、严重的心理障碍，对颅骨缺损区域比较恐惧，影响生活和工作；这都是神经外科的手术指征。所以，颅骨缺损的病人，如果面积比较大，有手术指征的，一般建议尽早做颅骨修补的手术。
补颅骨手术风险大不大
补颅骨手术神经外科专业名称叫颅骨修补的手术，这个手术本身是神经外科比较常见的也是常规的手术，手术风险不高。常见的并发症是所有外科手术都包括的并发症，比如术后的切口感染、术区的出血，还有术后术区局部的积液，还有局部水肿等比较常见的并发症。总体来讲，颅骨修补手术风险不高。在航空总医院神经外科做颅骨修补手术的过程中，全程是用三点五倍的手术显微镜之下操作，术区所有的东西都放大三点五倍，术中不管是分离操作还是止血操作，都已经非常彻底，也看得非常仔细。所以，请广大患者放心来做颅骨修补手术。
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颅骨缺损是否需要修补
颅骨缺损的患者如果面积比较大，有手术指征，建议尽早做颅骨修补的手术。颅骨缺损修补的指征包括以下几个方面：一、缺损直径大于三个厘米。二、颅骨缺损产生了临床症状，如头痛、头晕等症状，尤其是缺损面积比较大的患者在低头弯腰去取物、拾物的时候，产生症状，尤其以头晕最为严重和明显。三、有严重的心理障碍，患者自身对颅骨缺损区域比较恐惧，严重者会影响生活和工作；都是神经外科的手术指征。
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颅骨缺损不修补的危害
颅骨缺损不修补对大脑皮层的血运和脑脊液的循环有一定的影响。颅骨缺损的局部没有颅骨保护，头皮直接与大脑皮层相连，外界大气压力直接作用于大脑的表面，会影响局部的血液和脑脊液的循环。其次，从个人角度来讲，颅骨缺损面积较大不仅会影响患者的外观，还会给患者带来一定的心理影响，严重者甚至影响正常的工作和生活，而且颅骨缺损会造成患者的头痛、头晕，甚至引发癫痫发作等。所以一般需要颅骨缺损的患者尽早做颅骨修补手术。
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