颅骨修补术是不是大手术
发布时间：2019-07-2958971次收听
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颅骨修补手术在神经外科专业领域里面不是一个非常大的手术，这个手术是神经外科比较常见的一种常规的手术。颅骨修补术主要是把颅骨缺损的区域充分暴露以后，把修补的材料不管是人工材料还是自体骨的材料安装到位，固定好之后，手术就基本上完成了。所以这个手术比较安全，请广大患者放心，手术风险性不高，建议颅骨缺损病人尽早做颅骨修补手术。
颅骨修补手术本身并发症不是很多，基本上是所有外科手术常见的并发症，比如术后的切口感染、术后的术区出血等比较常见的一些手术并发症。
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颅骨修补手术在神经外科专业领域里面不是一个非常大的手术，这个手术是神经外科比较常见的一种常规的手术。颅骨修补术主要是把颅骨缺损的区域充分暴露以后，把修补的材料不管是人工材料还是自体骨的材料安装到位，固定好之后，手术就基本上完成了。所以这个手术比较安全，请广大患者放心，手术风险性不高，建议颅骨缺损病人尽早做颅骨修补手术。
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宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
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颅骨修补手术适合哪些患者
颅骨修补手术广泛适合有颅骨缺损的患者。但不是所有缺骨头的患者都适合颅骨修补手术。颅骨修补手术适合没有肾功能，凝血，精神障碍的患者。颅骨缺损达到6周，要尽早手术。颅骨修补手术能解决颅腔稳定性，保护脑组织功能，手术风险很低，在神经外科中是很安全的手术。满足两个条件中的一个，都适合手术。1、要大于三厘米。2、影响美容、美观。手术前要由专业的神经外科医生评估患者有没有手术指征，手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能障碍，严重的凝血障碍，严重的精神障碍才可以手术，且手术需要的时间也越来越早。
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颅骨缺损如何修补
颅骨缺损修补是通过手术的方式来完成。经过全麻，彻底消毒，硬膜或假性硬膜完好，缺损区覆盖人工材料，分层缝补这几个流程。一、颅骨缺损修补术在全麻下操作，全麻最安全，最易控制。二、全麻满意后，在术区要做常规彻底的消毒，避免术后感染。三、消毒满意后，按照原先的切口，切开皮下、肌肉，严格按解剖层次分离，分离过程中，要保证硬膜或假性硬膜完好。若假性硬膜完好，对脑组织是一种保护，可以减少术后脑脊液漏的风险，沿颞肌下分离，使修补材料保持在正常的解剖结构内。四、暴露颅骨缺损的四肢后，用特殊连接材料，使缺损区域覆盖人工材料后，分层缝合，达到颅骨缺损修补目的。
颅骨缺损如何治疗
颅骨缺损主要是通过手术治疗。颅骨缺损手术治疗方式，主要是在神经外科手术叫颅骨修补手术，主要使用自体骨的自身的材料或者是人工的材料，对颅骨缺损的区域进行修复手术。不管是使用自体骨材料，还是说使用人工的材料，都是对颅骨缺损的区域进行一个覆盖。目前的材料，自体骨的材料主要是说在第一次手术的过程中可以复位，进行颅骨修复手术，如果说第一次手术没有使用自体骨材料进行复位，第二次手术的时候，就需要使用人工的材料进行颅骨的修复手术。人工的材料目前只有两种材料是常用的，绝大多数都是用钛网的材料，另外一种新型材料就是现在的聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，使用两种材料进行颅骨的修复手术。1:1打印的一个颅骨的模型区域，就是颅骨缺损的区域。在第一次做手术的时候，由于颅内压增高、脑组织肿胀，这样未给予还纳骨瓣，所以产生的颅骨缺损区。谈到治疗主要是有主要是通过手术治疗，手术主要是使用自体骨的材料或者是人工骨的材料，把颅骨缺损在区域进行一个覆盖，不管是使用人工骨的材料，还是说自体骨材料，都是为了完整地覆盖，颅骨缺损的区域对颅腔内的脑组织进行保护是手术的治疗过程。
颅骨修补几天可以过危险期
这个问题就涉及到我们神经外科围手术期的管理的问题了。颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术。基本上不会对人体产生大的危害，因为它是在颅骨外做手术，不对脑组织进行侵袭，所以总体来讲是非常安全的手术。但是所有的手术，围手术期的管理，都会出现一些可能存在的危险。比如说围手术期的感染，伤口的感染不愈合，另外还有一些局部的出血，这是我们所有的外科手术侵袭内的手术，都可能产生的并发症。这些并发症在我们神经外科技术精进的情况下都可以避免。所以总体来讲，神经外科颅骨修补手术是非常安全的手术，一般像我们术后第二天我们就常规做CT检查，就可以复查CT看颅内的情况，复查完之后就可以排除危险期了。基本上术后手术感染的可能性也是非常小。所以，神经外科的颅骨修补手术是非常安全的一类手术。
颅骨修复的最佳材料是什么
这个问题就涉及到我们神经外科进行颅骨修复手术使用的材料的进化史。在20年前我们使用过硅胶的材料，还有骨水泥的材料，20年之前这些材料都已经淘汰，不再继续使用了。近20年的时间，使用最多的材料就是钛网材料。大家可以看我手中的模型材料，钛网材料是钛合金的金属材料，覆盖于颅骨缺损的表面。大家看这个白色的材料，就是近七、八年在国内出现的，新型的修复材料叫聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，目前使用的只有这两种材料，是在广泛的使用材料。当然应用最广泛的，应用最普遍的就是钛合金的材料，聚醚酮材料是一个新型材料，近七八年使用于人体，人体的适应性是非常好的，人体不会产生排异的现象，而且它强度也强于钛网的材料。所以说近几年我们使用的只有两种材料，一类是钛合金的材料，另外一个就是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料。
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颅骨修补后多久能好
颅骨修补术后7天拆线就可以离院活动，两周左右可以恢复正常生活。颅骨修补是很常见也很安全的手术，在手术顺利的情况下，术后第二天可以拔除引流管，起身离床活动，自理生活没有问题。随着恢复的顺利进行，术后7天后可以出院，在家自行修养。术后两周，伤口愈合良好，无任何异常情况，患者基本可以恢复正常生活，进行轻体力活动，以及正常的学习、工作。总之，颅骨修补手术住院时间一般是术前3-4天，术后7天拆线就可以离院活动，两周左右可以恢复正常生活。颅骨修补的手术很安全，只要在手术适应症3-6个月进行颅骨修复手术，术后恢复都很顺利。
02:13
钛合金颅骨修补副作用
钛合金材料安全性很高，多数人不会有排异或副作用。少部分人会出现术后伤口不愈合、流脓淌水、受到撞击时修补区域会凹陷等。钛合金是颅骨修补手术常用材料之一，已经有20年的人体使用历史。钛合金材料安全性很高，人体适应性也很好，大多数患者不会产生排异现象。近些年有少数患者出现钛合金材料排异，包括术后伤口不愈合、流脓淌水等。经过相关实验研究，发现极少一部分患者对金属产生类似过敏现象，所以才会对钛合金材料排异。另外，如果大面积使用钛合金材料，当患者再次受到局部撞击时，可能会产生凹陷情况。
颅骨缺损不修补危害
颅骨缺损的患者在神经外科是有手术指征的，在直径大于三个厘米，尤其是缺损面积在暴露区域影响美容，对美容比较要求比较高的患者，还是尽量要早期做颅骨修补手术。另外患者会有颅骨缺损的症状比如头痛、头晕，尤其是低头、弯腰过程中头痛、头晕的症状会加重。另外是颅骨缺损对患者的心理作用、心理影响比较大，患者恐惧心理比较严重，影响学习、生活、工作，尽量建议早期做颅骨修补手术。颅骨缺损从临床实验来讲，对大脑皮层的血运和脑脊液的循环有一定的影响。因为颅骨缺损的局部没有颅骨保护，头皮直接与大脑皮层相连，外界大气压力直接作用于大脑的表面，会影响局部的血液和脑脊液的循环。所以一般建议颅骨缺损的患者尽早做颅骨修补手术。
颅骨修补后多长时间复查
颅骨修补手术在神经外科是一个常规的、常见的手术。一般在术前四个工作日制备人工修补材料，术后七天拆线出院，出院之前会进行头部ct的扫描复查，做三维重建，看人工材料固定的位置是否合理。术后一般三个月到六个月做一次头部ct扫描，进行三维重建。如果没有特别的并发症，治疗过程就结束了，以后就没有需要特别注意的地方。
01:25
颅骨修补好后是否和以前一样
颅骨修补手术以后修复一般不会有后遗症，并且对大脑的复原有很大的帮助，对局部的血运也有显著的改善。颅骨缺损手术修补之后，不管是使用自体材料还是人工材料，把颅骨缺损的区域覆盖，可以保持一个颅腔的完整，避免外界大气压对大脑产生压迫。在颅骨修补手术之前，皮肤和大脑皮层表面直接相连，外界大气压力直接通过皮肤表面对皮层产生压迫，会影响局部的血运和脑脊液的循环，颅骨修补手术以后，这些症状都会得到改善。
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