颅骨修补钛网的副作用

发布时间：2020-04-2155899次播放

视频内容：

钛网很少出现副作用，副作用均为个体情况，发生率极低，普通患者不用过于担心。

颅骨修补手术使用的材料通常有两种，一种是聚醚醚酮，简称PEEK材料，另一种是钛网。

钛网在人体内应用了20多年，总体来讲，钛网是非常安全的手术材料。但是近些年也出现了一些症状，比如说很少一部分人对钛网有排异，安装完之后，伤口出现不愈合、流脓淌水等。也有极少的人对金属过敏，使用钛网后出现异常。

另外，生活在极寒、极热地区的人，局部产生过冷过热情况。

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颅骨修补术是什么

颅骨修补术是一个神经外科的手术，在神经外科分级当中属于二级手术。颅骨修补术对技术的要求并不是很高，但是它也是个修补术，对材料的要求反而更高一些。颅骨修补风险率很低，它主要面临着一个短期内出血感染和长期排斥的风险。随着纤维技术越来越发达，术后出血的几率越来越小。随着抗生素药效的越来越高，感染的可能性越来越小，并且随着生物组织的相容关系也越来越好，将来排斥反应越来越小。现在来看，颅骨修补术的风险可以控制到2%~3%以下，所以说这是一个非常安全的手术，也是一个非常必须要做的手术。颅骨修补使颅腔达到一个密闭的环境，使脑组织有一个稳定的环境，保持一定的这种生理功能，对患者有很大的益处。

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聚醚醚酮的弹性、硬度、导热性跟颅骨相似，钛合金的价格相对便宜。随着年代的不同，颅骨材料的应用也在做着些改变。目前在颅骨缺损应用的主要是两类材料，第一个是钛合金类，第二个是高分子叫聚醚醚酮。目前是一个主流的修补材料，俩各有优缺点。聚醚醚酮的优点：一，弹性、硬度、导热性跟颅骨相似；二，组织相容性是目前修补材料当中最好的；三，对X线还有核磁没有微影，就是修完之后不影响做核磁、做CT，以上是优点。但是一个缺点就是价格相对略贵。钛合金的一个优点就是相对便宜，但缺点就是：一，有慢性排斥反应；二，有一定的导热性；三，做核磁之后有一定的微影，影响细节的观察。以上就是这两个材料的优缺点。

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颅骨修补术会有危险吗

广义上说只要是手术就有风险，但是颅骨缺损风险很低，短期内主要面临着两个风险，一个是出血，一个是感染。这两个因素都是跟手术有直接的相关性。出血一般是3天内，若超过3天再出血的几率就会非常小。感染的可能性一般不超过10天，如果做完一个手术10天不感染，说明这次对手术造成感染的可能性就越来越小。随着显微外科以及双极电凝，术后发生再出血的几率也显著下降，并且随着无菌素的应用，以及术后抗生素的升级换代，发生感染的可能性也是越来越低。其次是颅骨缺损后长期的并发症，长期的风险是慢性的组织排异。目前应用的两种颅骨修补材料，peek（聚醚醚酮）的组织相容性更好，钛网或者叫钛板也观察到，有个别长期排异的可能，但这种几率都不大。

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颅骨修补钛网外露怎么解决

这个问题是我们近些年才遇见的比较多的一类的，术后的一些反应。颅骨修补手术使用钛网材料，总体来说是非常安全的一种材料，在人体内已经应用20年的时间了，但是近几年的时间内产生了一些患者出现了钛网外露的情况。这个原因有几种，一个是局部的感染，还有一个可能是局部的张力过高，对皮肤产生一个长期的压迫，这样的话局部皮肤变薄，最终产生了钛网的外露。出现这些情况，建议患者去找神经外科医生进行处理。但我们医院碰到这种这几种情况，我们去年做了几例，相关的钛网外露的患者，我们处理方式是，在局部没有细菌感染，没有流脓淌水的情况下，一期进行钛网的取出，同时进行聚醚醚酮材料的植入。术前我们取头部CT的数据以后建模，制备出聚醚醚酮的材料，术中去除钛网，同时安装聚醚醚酮材料，术后会患者恢复得非常顺利。

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颅骨缺损的原因，主要是为了避免手术后颅内压增高，危及患者生命，所以术中不给还纳骨瓣，术后产生颅骨缺损。颅内压增高的原因主要有几种，第一是外伤，外伤造成脑组织的肿胀，要进行开颅减压。减压的过程中，如果说颅内压持续增高，为了避免术后产生对危及生命，所以术中不给还纳骨瓣。第二是颅内的肿瘤，在肿瘤的切除过程中，由于脑组织复位过程中，脑组织创伤过度膨缩得比较明显，脑组织高于骨瓣，压力也比较高，术中也不可以还纳骨瓣。第三是脑出血，脑出血出血量比较大，对脑组织的破坏也比较重。术后在关颅过程中也可能产生颅内压增高，所以不给予还纳骨瓣。颅骨缺损还会产生一些伴发的症状，比如说头痛、头晕。建议患者在3-6个月进行颅骨修补。

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颅骨修补要多少钱

颅骨修补手术费用的确定，第一要看使用的修补材料，第二要看修补颅骨缺损面积的大小。一般人工材料的费用会决定颅骨修补手术费用，所以要根据临床、门诊之后，通过综合的因素才能确定最终价格。颅骨修补的手术费用主要包含修补材料的费用，住院的费用，检查的费用和手术的费用等几大方面。所谓颅骨修补的费用差别主要是在于使用的材料，目前使用材料包括两种，一种是钛合金的材料，另外一种是peek材料，即聚醚醚酮的材料。这两个材料差距比较大，根据面积的大小，价格也都不同。

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颅骨修补术是大手术吗

颅骨修补手术在神经外科专业领域中不算是非常大的手术，是神经外科比较常见的一种常规手术。颅骨修补术是在颅骨缺损的区域充分暴露以后，把人工材料或者是自体骨的修补材料安装到位，固定好后，手术就算基本完成。手术比较安全，手术风险性不高，建议颅骨缺损的病人尽早做颅骨修补手术。颅骨修补手术本身并发症不是很多，基本上是所有外科手术常见的并发症，比如术后的切口感染、术后的术区出血等。

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颅骨修补手术后需要注意哪些

颅骨修补术后基本上没有特别需要注意的事项，最主要注意是避免外伤。颅骨修补手术在神经外科是常见手术，也是比较常规的一种手术，风险性不高。由于术前颅骨缺损局部缺乏保护，外界大气压力通过颅骨缺损区域对大脑皮层产生一定的压迫，患者可能会出现头痛、头晕的症状，甚至出现癫痫的症状。术后由于颅骨缺损区域局部有修补材料的保护，颅腔恢复完整，颅内的压力也恢复平衡。不管是做颅骨修补手术，还是其他手术，都要避免重大的损伤。

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颅骨修补排异反应大怎么办

颅骨修补排异反应一旦发生，医生会积极治疗，首选是保守治疗，应用抗生素进行治疗；如果一旦感染非常严重，产生局部的脓肿，只能取出人工材料，充分的引流使用抗生素局部修复，半年之后再做二次的颅骨修补手术。颅骨修补目前使用的材料是人工材料，在使用于人体之前，经过大量的组织相容性相关的实验，人工材料在人体的应用已经超过20年，排异问题出现概率较低，此外，所谓的材料排异可能外科手术常见局部感染，但目前在神经外科界发生率非常低。

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