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强直性脊柱炎的病因

发布时间:2019-08-1958589次收听

语音内容:

强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因,与基因有关,还和后天免疫因素有关。

一、内因,也是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性,如果一个年轻男性出现腰背痛,我们会给病人检测这个基因是否阳性,一旦出现阳性,尤其一些更相关的亚型,比如2704、2705亚型,就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高,他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲,所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。

二、除基因以外还有一些后天的因素,一些免疫相关的因素。比如感染相关,尤其是肠道免疫相关,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种,也可以有其它的,现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性,但这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。

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强直性脊柱炎有什么症状
强直性脊柱炎症状,首先一个表现是背部晨僵,患者表现为早晨起来背部发僵,特别是骶髂关节,就是后腰带那个部位。病人表现翻身困难,翻身不是很容易。而且表现为起床以后,适当活动以后,病人症状就会缓解。除了关节症状以外,还可以表现为眼部症状,患者可以表现为眼睛的虹膜炎、虹膜睫状体炎、色素膜炎等等。很多病人都是因为眼睛的病变到眼科去就诊,然后眼科大夫建议到风湿免疫科去查一查,有没有强直性脊柱炎这种疾病。还有一些病人表现为胃肠道的症状,很多病人表现为腹泻、肠炎症状,实际上它的病因中感染有一定因素,所以肠炎反复发作的病人,它可以引起强直性脊柱炎。还表现为其他的内脏系统的表现,有很多的患者到了后期以后会影响呼吸,比如脊柱,就是腰椎受到侵犯以后,患者的呼吸会变浅,因为肋骨的运动受到抑制。此外再往上面,到了大腿或者其他的髋关节,会影响病人的行走,可能病人不能够正常行走、正常站立而正常的活动。还有一些病人表现是颈部异常,这是最后晚期的了,所以这样的病人可以表现为颈椎部受损症状,所以对于强直性脊柱人来讲,要做到早期发现、早期诊断,这样早期治疗才能够使他的病情得到缓解。
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治疗强直性脊柱炎的药有哪些
现如今医疗技术飞速发展,针对强直性脊柱炎这种疾病的治疗药物也变得非常多,人们往往可以根据自己的身体情况以及经济情况来选择适合自己的药物。目前治疗效果比较好的药物主要有非甾类抗炎药物以及生物制剂等,同时病人也可以考虑采用柳氮磺胺吡啶等其他的治疗药物。
强直性脊柱炎遗不遗传
强直性脊柱炎是一种好发于年轻男性,以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性,但是这个病也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性,尤其是携带HLA-B27基因的人群,更容易得强直性脊柱炎。大家注意,携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎,并不是HLA-B27这个基因一旦携带,病人就一定得强直性脊柱炎。反过来讲,不携带HLA-B27基因的一小部分人群,也会出现强直性脊柱炎的症状,也能够诊断为强直性脊柱炎。所以总体来考虑,强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向,但并不是一种单一的遗传病,并不是父母患有强直性脊柱炎,儿子就一定是强直性脊柱炎。但是反过来讲,强直性脊柱炎患者中,也有很少的一部分患者并不携带任何易感基因,但也能够明确诊断为强直性脊柱炎。
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2019-10-08

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强直性脊柱炎症状有哪些
强直性脊柱炎的临床表现,最为突出的就是炎性的腰背疼。强直性脊柱炎发病年龄比较轻,一般小于40岁,属于慢性疼痛,一般持续时间大于三个月。强直性脊柱炎的炎性背痛表现是夜间疼,即睡着以后夜间如果能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性;还有就是晨僵症状,疼痛的症状通常早上起来比较重,经过刷牙、洗脸等活动后有所缓解;如果炎性背痛不能控制,就会逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎,会出现椎体的竹节样改变,引起椎体关节的强直;晚期患者,包括腰椎活动度下降、腰椎不能前倾和侧弯,颈椎活动会明显受限,部分患者后晚期会出现驼背现象,也就是脸都看不到天的状态,这是强直性脊柱炎比较后晚期的症状。强直性脊柱炎患者除脊柱的症状,患者还会有髋关节的表现,部分患者表现在上下楼梯的活动受限、疼痛,如果出现髋关节受累,就需要积极治疗,因为这是预后不良因素。患者除脊柱关节、髋关节、骶髂关节以外,有的患者还会出现外周大关节,包括在膝关节、踝关节的肿痛症状;除关节表现以外,还有部分患者会出现虹膜炎,表现在眼睛发红、疼痛,通过眼科的检查能发现虹膜已经发炎,如果不积极治疗,就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是以累积到脊柱关节为主,也会出现外周关节病变的一种关节病变,有的患者会出现关节外表现。
语音时长 02:10

2019-07-30

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强直性脊柱炎是如何引起的
强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病。但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以,遗传因素不是唯一因素,也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中,微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。
强直性脊柱炎有哪些症状
当患有强直性脊柱炎的时候,患者的腰背疼痛会反复发作,晨起会有腰背僵硬的症状出现;随着病情的加重,会出现驼背,足跟痛,心衰、心律失常等心脏病;还会伴随着浑身无力,身体消瘦,贫血等全身不适症状。
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强直性脊柱炎如何治疗
对于强直性脊柱炎,中医治疗重点是以口服加外治,但值得注意的是,一定要在辨证的基础上,辨证施治是我们中医治疗疾病的一个最基本的原则。另外,强直性脊柱炎的患者还要做到早期发现,系统治疗。对于强制性脊柱炎,治疗和锻炼是分不开的,患者可以尝试做燕飞等活动,使患者的脊柱活动起来,有助于患者病情恢复。