小三阳可以治愈吗
发布时间：2019-09-1257317次收听
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小三阳是乙型肝炎病毒的一种携带状态。在小三阳时，病毒可能处于不活动或者是活动比较低的时候，这时病毒复制也比较低。相对于大三阳来讲，小三阳可能处于一个相对静止的、稳定的一段时期。
小三阳的治疗和其它的HBV感染状态是一样的，按照国家的乙肝治疗指南来进行。比如HBV-DNA是阳性，如果出现了明显的肝损伤且转氨酶也明显升高，或出现了明显的肝组织损伤，这时即便是小三阳，也需要进行抗病毒治疗。尤其对于年纪大于40岁的人，更需要进行抗病毒治疗。
所以，小三阳并不是不需要治疗，小三阳能否治愈跟其它的乙肝感染状态是一样的。目前还不能彻底将乙肝病毒清除，只能达到临床治愈。临床治愈是指肝功能正常、病毒DNA阴转。
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小三阳是乙型肝炎病毒的一种携带状态。在小三阳时，病毒可能处于不活动或者是活动比较低的时候，这时病毒复制也比较低。相对于大三阳来讲，小三阳可能处于一个相对静止的、稳定的一段时期。
小三阳的治疗和其它的HBV感染状态是一样的，按照国家的乙肝治疗指南来进行。比如HBV-DNA是阳性，如果出现了明显的肝损伤且转氨酶也明显升高，或出现了明显的肝组织损伤，这时即便是小三阳，也需要进行抗病毒治疗。尤其对于年纪大于40岁的人，更需要进行抗病毒治疗。
所以，小三阳并不是不需要治疗，小三阳能否治愈跟其它的乙肝感染状态是一样的。目前还不能彻底将乙肝病毒清除，只能达到临床治愈。临床治愈是指肝功能正常、病毒DNA阴转。
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大三阳变成小三阳的原因
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什么是小三阳大三阳
大三阳是乙肝病毒的两对半结果，呈现的是表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性。小三阳是血清标记物呈现表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性这种模式。乙肝病毒感染以后，我们在血清当中能够查到乙肝病毒的血清标记物，也就是表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体，还有核心抗体，称为乙肝病毒的两对半。无论是大三阳还是小三阳，都代表有乙肝病毒的感染。小三阳如果DNA病毒核酸检测是阴性的，相对来说比大三阳复制程度要减弱了。
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乙肝两对半245阳性是小三阳吗
在乙肝两对半的检测当中，表面抗原是第一项，第二项是表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体，二四五阳性，也就是表面抗体阳性、E抗体阳性，还有核心抗体阳性，这种情况不是小三阳，而是代表曾经感染过乙肝病毒，后来机体又把病毒清除了。表面抗原已经阴性，代表病毒已经清除，并且产生了表面抗体。核心抗体和E抗体阳性，只代表曾经感染过乙肝病毒，不代表现在体内仍然有乙肝病毒。
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乙肝小三阳的病因
临床上把乙肝患者分为e抗原阴性，慢乙肝和e抗原阳性慢乙肝。临床表现与大三阳者相似，均可有乏力、厌食、恶心、腹胀、肝区痛等症状，有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等体征，可进展为肝纤维化、肝硬化和肝癌等中末期肝病，需要长期服用恩替卡韦、干扰素等药物抗病毒治疗。乙肝抗病毒药物，很难完全清除体内的乙肝病毒，所以抗病毒治疗需要长期的进行，不宜停药、否则病毒会反弹，导致肝炎的复发加重肝脏损害，甚至肝衰竭的发生。
乙肝小三阳的中药
乙肝小三阳是检测乙肝两对半提示乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，是否需要治疗关键去传染科或者感染科进一步检测乙肝病毒DNA，肝功能和做上腹部彩超或者CT。如果只是乙肝病毒携带者的话，不需要治疗，也不要吃什么中药或者中草药。如果是乙肝患者，可以先护肝治疗，护肝治疗可以先吃一些水飞蓟宾胶囊或者强肝胶囊这些中成药，中药的成分比较复杂，一般我们不建议吃中草药，如果有辩证学支持，可在中医医生指导下给与中药方剂治疗。目前国家针对中药治疗肝癌的临床疗效进行大量了临床研究。但是针对于慢性乙肝小三阳，如病情稳定，是不需用药治疗的。如出现肝功异常，或出现的肝硬化及肝癌，需在专业医生指导下用药治疗。
乙肝小三阳是携带者还是患者
对于乙肝小三阳的人群而言，如果肝功能正常，乙肝五项指标是小三阳，此类人群就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超和乙肝五项指标就可以。如果肝功能不正常，转氨酶大于正常值上限的两倍以上，乙肝五项指标提示小三阳，此类人群就是慢性乙肝。对于慢性乙肝，最主要的治疗就是抗病毒治疗，一般在治疗的过程中也需要监测肝功能、乙肝DNA、肝脏的彩超和乙肝五项指标，以定期的评估病情转归及疗效。乙肝小三阳，部分是乙肝患者，部分是携带者。乙肝小三阳是乙肝当中的一种感染类型，指的是乙肝五项当中的1、4、5阳性，部分小三阳是活动性的肝病，需要及时的进行抗病毒治疗；部分小三阳患者肝功能正常，病毒量阴性或者是低水平，可以理解为携带者状态，这一部分是不需要特殊治疗的，要做好定期的复查。小三阳容易被忽视，可发展为肝癌，所以要给予足够的重视，正确的处理。
乙肝小三阳平时饮食注意什么
乙肝小三阳患者平时饮食需要适当的注意，以清淡饮食为主。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以补充足够的维生素和膳食纤维，可以适当的食用一些高蛋白的食物，如鱼、鸡肉、蛋、奶、豆制品等。不要吃动物内脏，一些高热量、高脂肪以及过甜的食物尽量少食用，当然更不能饮酒和吸烟。同时对于乙肝还需要注意休息，不能熬夜，养成规律的生活习惯，需要定期的到医院去复诊。如果在使用抗病毒药物，需要规律的服药，不能私自停药。乙肝小三阳患者饮食方面还需要注意忌口，不吃辛辣刺激的食物及动物内脏等，乙肝小三阳患者注意饮食的同时需要定期复查它的病毒载量和肝功能及影像学等。
什么是乙肝小三阳
乙型肝炎在乙肝病毒感染以后会有几个不同的阶段，首先它的标志物有五种，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，如果这五个当中表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，称它为小三阳。在乙肝病毒感染以后，一般的都会有表面抗原阳性、e抗原的阳性，再进一步转变e抗原，刺激产生e抗体，在这个阶段进入小三阳的一个阶段。但是是否肝脏受损，还要看转氨酶，一般的来说，从大三阳转到小三阳，有的人时间比较短，有的时间就比较长，小三阳时间越长，又越容易造成肝硬化。是不是需要用药，还需要看他的肝功能的情况。小三阳期间也不一定病毒不复制，但是肯定是一个不活跃的时期，这个阶段大家一定要重视，随时观察监测，不能错过治疗的良机。
